Sindromul metabolic (cunoscut și sub numele de sindromul metabolic X) este o grupare a factorilor de risc cardiac care rezultă din rezistența la insulină (atunci când țesuturile organismului nu răspund în mod normal la insulină). O persoană cu sindrom metabolic are un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 , boli cardiovasculare și deces prematur. De fapt, un alt nume pentru sindromul metabolic este pre-diabetul .
Factorii de risc observați în sindromul metabolic includ: rezistența la insulină , obezitatea (în special obezitatea abdominală), tensiunea arterială crescută, anomaliile în coagularea sângelui și anomaliile lipidelor . În mod specific, sindromul metabolic este diagnosticat dacă sunt prezente trei dintre următoarele :
- Circumferința taliei crescute: 40 de inci sau mai mult pentru bărbați; 35 de centimetri sau mai mult pentru femei
- Creșterea trigliceridelor : 150 mg / dl sau mai mare
- Reducerea colesterolului HDL ("bun"): mai mic de 40 mg / dl la bărbați; mai puțin de 50 mg / dl la femei
- Tensiunea arterială crescută: 130/85 mm Hg sau mai mare
- Glucoză crescută: 100 mg / dl sau mai mare
De ce sunt acești factori de risc grupați împreună în sindromul metabolic?
Problema primară a sindromului metabolic este rezistența la insulină. În încercarea organismului de a compensa rezistența la insulină, se produce insulină suplimentară, ceea ce duce la creșterea nivelurilor de insulină. Nivelurile ridicate de insulină pot conduce, direct sau indirect, la anomaliile metabolice caracteristice observate la acești pacienți.
Frecvent, rezistența la insulină va progresa până la diabet zaharat tip 2 , ceea ce crește și mai mult riscul complicațiilor cardiovasculare.
Cine primește sindromul metabolic?
Sindromul metabolic tinde să se desfășoare în familii, împreună cu tendința spre diabetul de tip 2. Sindromul metabolic se va produce la persoanele sensibile care devin supraponderale și sedentare.
Deci, sindromul metabolic (cum ar fi diabetul de tip 2) poate fi cel mai adesea prevenit prin exerciții fizice și menținerea unei greutăți corporale sănătoase.
Orice persoană cu antecedente familiale de diabet zaharat de tip 2, care este supraponderală și sedentară, trebuie evaluată pentru sindromul metabolic.
Tratamentul sindromului metabolic
Tratarea rezistenței la insulină
Deși există medicamente care îmbunătățesc rezistența la insulină, utilizarea acestor medicamente este în prezent limitată la persoanele care au diabet zaharat - studiile nu și-au stabilit utilitatea în sindromul metabolic. Totuși, există o cale pentru persoanele care suferă de sindrom metabolic de a-și inversa rezistența la insulină - dieta și exercițiile fizice.
Oricine are sindrom metabolic trebuie să facă orice încercare de a reduce greutatea corporală la 20% din greutatea corporală (calculată pentru vârstă și înălțime) și să încorporeze exercițiul aerobic (cel puțin 20 de minute) în stilul lor de viață zilnic. Cu eforturi viguroase de a reduce greutatea și de a crește exercițiul, sindromul metabolic poate fi inversat, iar riscul de complicații cardiovasculare poate fi îmbunătățit substanțial.
Cu toate acestea, natura umană (și metabolismul uman) fiind ceea ce este, multe persoane cu sindrom metabolic au dificultăți în atingerea acestor obiective. În aceste cazuri, fiecare factor de risc asociat trebuie tratat individual și agresiv.
Tratarea anomaliilor lipidice
În timp ce anomaliile lipidelor observate cu sindrom metabolic (HDL scăzut, LDL înalt și trigliceride înalte) răspund frumos la scăderea în greutate și la exerciții fizice, terapia medicamentoasă este adesea necesară. Tratamentul trebuie să vizeze în primul rând reducerea nivelurilor de LDL în conformitate cu recomandările specifice . După atingerea țintelor LDL reduse, trebuie depuse eforturi de reducere a nivelului trigliceridelor și de creștere a concentrațiilor de HDL . Tratamentul cu succes al medicamentului necesită de obicei tratamentul cu o statină , un medicament fibrat sau o combinație a unei statine cu niacin sau fibrat.
Tratarea tulburării de coagulare
Pacienții cu sindrom metabolic pot avea mai multe tulburări de coagulare care fac mai ușor formarea cheagurilor de sânge în interiorul vaselor de sânge.
Aceste cheaguri de sânge sunt adesea un factor de precipitare în dezvoltarea atacurilor de inimă. Pacienții cu sindrom metabolic trebuie, în general, să fie plasați pe terapia zilnică cu aspirină pentru a preveni astfel de evenimente de coagulare. Ar trebui să vorbiți cu un doctor, desigur, înainte de a începe orice regim de medicamente noi.
Tratarea hipertensiunii arteriale
Tensiunea arterială crescută este prezentă la mai mult de jumătate din persoanele cu sindrom metabolic și, în stabilirea rezistenței la insulină, tensiunea arterială crescută este deosebit de importantă ca factor de risc. Tratamentul adecvat al tensiunii arteriale la acești indivizi poate îmbunătăți substanțial rezultatul acestora.
Cheia prevenirii și sindromul metabolic, totuși, rămâne dieta și exercițiile fizice. Orice persoană cu un istoric familial puternic de sindrom metabolic sau de diabet zaharat de tip 2 trebuie să fie deosebit de atentă pentru a menține un stil de viață sănătos .
surse
Sindromul metabolic. Asociația Americană a Inimii. Disponibil online la: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Sindromul metabolic. Institutul National de Lung si Inima din inima. Disponibil online la: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html