Stresul și boala cardiacă: o relație clară

Majoritatea medicilor cred acum că stresul emoțional poate contribui la dezvoltarea bolilor de inimă.

Stresul pare să ducă la boli de inimă în cel puțin două moduri. În primul rând, dacă aveți stres emoțional cronic, este posibil să aveți mai multă probabilitate de a dezvolta ateroscleroză , procesul de boală care produce boală coronariană ( AVC ) , accident vascular cerebral și boală arterială periferică .

În al doilea rând, perioadele de stres intens se pare că pot provoca probleme acute ale inimii, cum ar fi atacurile de inimă .

Țineți minte, totuși, că stresul este o parte normală a vieții. Nu puteți niciodată să o evitați cu totul (și nici să încercați). Indiferent dacă sau nu inima ta poate fi afectată de stres pare să fie legată de tipul de stres pe care îl experimentați și, mai ales, cum reacționați la ea.

Stresul și ateroscleroza

Deși nu sa dovedit că stresul poate accelera ateroscleroza , există o cantitate destul de mare de dovezi care sugerează că o face. Persoanele care reacționează la stresul emoțional de zi cu zi, cu un exagerat tip A, cu dinți încovoiate, cu o luptă sau un zbor de adrenalină (care se manifestă în mod obișnuit ca frustrare, furie sau ostilitate) par a fi cel mai mare risc.

Stresul și modul în care reacționăm la acesta pot afecta în mod direct vasele noastre de sânge.

Chiar și stresul normal pe care îl experimentăm în viața de zi cu zi poate provoca o înrăutățire temporară a funcției vasculare, prin schimbări hormonale și creșteri ale adrenalinei în sângele nostru. Cu stres emoțional cronic, mai ales la persoanele de tip A care dărâmă adrenalina în fluxurile lor de sânge la cea mai mică provocare, aceste schimbări temporare pot persista.

Stresul cronic poate provoca, de asemenea, o inflamație crescută (uneori producând niveluri crescute de CRP ), care este asociată cu un risc crescut de ateroscleroză.

În plus, stresul emoțional cronic este adesea însoțit de o agravare a câtorva alți factori de risc cardiovascular. Fumatorii sub stres cresc frecvent consumul lor de tutun, de exemplu. Și supraalimentarea (și, prin urmare, creșterea în greutate) este destul de comună la persoanele aflate sub stres emoțional. Nivelul colesterolului, de asemenea, tind să crească în perioadele de stres crescut.

Deci, stresul cronic poate accelera ateroscleroza atât prin afectarea directă a vaselor de sânge, cât și prin contribuția la o agravare a profilului de risc cardiac global.

Persoanele cu trăsături de personalitate de tip A tind, de asemenea, să aibă simptome mai semnificative - în special angină - odată ce dezvoltă CAD. Rezultatele lor după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană tind să fie mai slabe decât pentru pacienții care nu au un răspuns exagerat la stres, iar riscul general de a muri de boala cardiacă este, de asemenea, mai mare.

Stres și condiții cardiace acute

Există o mulțime de dovezi că stresul emoțional sever poate precipita condiții cardiace mai acute, în special sindromul coronarian acut (ACS) și moartea subită cardiacă .

Extrem de stresante evenimente de viață - cum ar fi moartea unui iubit, divorțul, pierderea unui loc de muncă, eșecul afacerii, victima violenței, expunerea la dezastrele naturale (sau cele provocate de om) sau conflictele familiale grave - sunt asociate cu un risc semnificativ crescut de ACS sau de deces cardiac (atât brusc, cât și neașteptat) timp de până la un an de la evenimentul stresant.

Această creștere acută a riscului cardiac se presupune că se datorează creșterilor semnificative ale tensiunii arteriale, ritmului cardiac, tonusului vascular (sau constricției venelor), inflamației și coagulării accelerate a sângelui, care poate fi văzută, chiar și la indivizi tipic senini, stres.

Aceste schimbări în fiziologie pot crește probabilitatea rupturii plăcii - evenimentul care produce ACS.

rezumat

Anumite tipuri de stres emoțional într-un anumit tip de persoană pot accelera dezvoltarea bolilor cardiace cronice sau pot provoca o criză cardiacă acută. Nimeni nu poate evita toate formele de stres emoțional, dar dacă credeți că ați putea fi expuși riscului bolilor cardiace legate de stres, trebuie să luați în considerare luarea de măsuri pentru a controla atât răspunsul dumneavoastră la stres, cât și orice alt factor de risc cardiac pe care îl aveți .

surse:

Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Depresia și riscul de boală coronariană în studiul Normative Aging. Am J Cardiol 1998; 82: 851.

Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA și colab. Furie la tineri și boli cardiovasculare precoce ulterioare: studiul precursorilor. Arch Intern Med 2002; 162: 901.

Mittleman, MA, Maclure, M, Sherwood, JB și colab. Declanșarea infarctului miocardic acut cu episoade de furie. Determinanții investigaților de studiu privind debutul infarctului miocardic. Circulation 1995; 92: 1720.