OK, nivelul CRP este ridicat. Acum ce?
Medicul dvs. a măsurat nivelul de proteină C-reactivă (CRP) și a considerat că este ridicat? Aceasta este o situație tot mai frecventă, în ciuda faptului că majoritatea experților nu recomandă măsurarea în mod curent a nivelurilor CRP.
CRP este un biomarker nespecific al inflamației. Asta este, atunci când nivelurile de CRP sunt ridicate, acesta este un indiciu că inflamația se produce undeva în organism.
De exemplu, dacă aveți o infecție sau o bursită activă, nivelul CRP este probabil să fie ridicat.
Cu toate acestea, se pare că, atunci când nivelurile de CRP rămân cronice ridicate la persoanele aparent sănătoase, fără semne de inflamație activă, aceasta poate fi o indicație că inflamația cronică a vaselor de sânge este prezentă. Acest tip de inflamație vasculară de grad scăzut contribuie la boala cardiovasculară.
- Citiți despre momentul de măsurare a CRP .
Acum ce?
Este posibil să fiți nedumerit sau chiar alarmat, considerând că nivelul CRP este ridicat. Din nefericire, este destul de probabil ca medicul dumneavoastră să fie, de asemenea, nedumerit de ce trebuie să facă în continuare - deoarece "ce să faceți în continuare" nu este complet simplu.
Deși este bine stabilit faptul că inflamația este un factor important pentru ateroscleroza și că creșterea CRP (care este un marker al inflamației) este asociată cu un risc crescut de boală coronariană (CAD) , nu se cunoaște dacă CRP în sine contribuie la provocarea CAD sau dacă tratamentul care urmărește în mod specific scăderea concentrațiilor de CRP reduce riscul cardiovascular.
Deci, atunci când CRP este mare riscul dvs. de a dezvolta CAD este, de asemenea, mai mare decât ar trebui să fie. Dar nu știm cu adevărat cât de mult vă ajută cu adevărat să luați măsuri care vizează în mod specific reducerea nivelurilor CRP. Mai degrabă, ceea ce trebuie făcut este să luați toate oportunitățile pe care le aveți pentru a reduce riscul cardiovascular global.
Ce ar trebui să se întâmple în continuare
Acum că știți că CRP este mare, există două întrebări pe care ar trebui să le întrebați.
1) Care sunt alți factori de risc?
Nivelurile crescute ale CRP sunt aproape întotdeauna asociate cu alți factori de risc pentru boala cardiacă.
Acestea includ fumatul, obezitatea, stilul de viață sedentar, creșterea colesterolului , hipertensiunea și sindromul metabolic . Toți acești factori de risc sunt extrem de importanți, iar tu și doctorul tău poți să-i aduci pe toți sub control.
Deci, indiferent de ce ați putea decide cu dumneavoastră și medicul dumneavoastră în legătură cu CRP în sine, având un nivel crescut de CRP, este chiar mai important să luați măsuri agresive pentru a reduce toți factorii de risc cardiac .
2) Cum pot reduce nivelul CRP?
Deși nu se știe cât de important este reducerea în sine a unui nivel ridicat de CRP, au fost identificate mai multe modalități de reducere a CRP:
Metodele non-farmacologice de reducere a CRP includ exerciții aerobice, renunțarea la fumat , scădere în greutate și o dietă sănătoasă inimii . Cu alte cuvinte, luarea de măsuri agresive pentru a vă face stilul de viață sănătos va duce, de asemenea, la un nivel redus al CRP.
Terapia cu medicamente poate reduce, de asemenea, CRP . ** Statinele ** reduc semnificativ valorile CRP (13 până la 50%), conform mai multor studii clinice.
Lipitorul (atorvastatina), Mevacor (lovastatina), Pravachol (pravastatina), Crestor (rosuvastatina) si Zocor (simvastatina) au demonstrat ca a scazut nivelul CRP si au demonstrat o reducere a riscului cardiac prin reducerea CRP (spre deosebire de colesterol) . De asemenea, studiul JUPITER a arătat definitiv că la pacienții cu niveluri ridicate de CRP, dar la niveluri normale de colesterol, Crestor a redus în mod semnificativ și substanțial riscul cardiovascular.
In timp ce aspirina nu reduce nivelul de CRP, persoanele cu niveluri crescute de CRP au un beneficiu mai mare de reducere a riscului de aspirina decat cei cu niveluri normale de CRP.
Astfel, nivelurile crescute de CRP pot determina apariția cântarelor în favoarea terapiei profilactice cu aspirină pentru unii.
Citiți mai multe despre cine trebuie să luați aspirină profilactică .
Un cuvânt din
Nu se știe dacă CRP în sine crește riscul cardiovascular sau dacă reflectă pur și simplu leziunile vasculare și inflamația care rezultă din alți factori de risc. Deci, dacă nivelurile de CRP sunt ridicate, ar trebui să luați acest lucru ca un semn important că este timpul să vă faceți serios despre reducerea tuturor factorilor de risc cardiac prin exerciții fizice, nu fumat, scădere în greutate, urmărirea dietă și controlul tensiunii arteriale.
Cu toate acestea, acum pare clar ca utilizarea medicamentelor statine poate reduce substanțial riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la pacienții care apar chiar sănătoși ale căror niveluri de CRP sunt ridicate.
Dacă aveți niveluri ridicate de CRP, mai ales dacă aveți unul sau mai mulți factori de risc suplimentar pentru boala cardiacă, ar trebui să discutați despre opțiunea de a lua un medicament cu statină împreună cu medicul dumneavoastră.
> Surse:
> Colaborarea cu factorii de risc emergenți, Kaptoge S, Di Angelantonio E, și colab. Concentrația proteinelor C-reactive și riscul de boală coronariană, accident vascular cerebral și mortalitate: o meta-analiză a participanților individuali. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW și colab. Este important să se măsoare sau să se reducă proteina C-reactivă la persoanele expuse riscului bolilor cardiovasculare? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA și colab. Rosuvastatina pentru prevenirea evenimentelor vasculare la bărbați și femei cu proteină C reactivă crescută. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL și colab. Evaluarea proteinei C reactive inainte si in timpul tratamentului ca predictor de a beneficia de atorvastatina: observatii din studiul anglo-scandinav de rezultate cardiace. Eur Heart J 2012; 33: 486.