Au fost elaborate mai multe metode pentru evaluarea riscului unei persoane de a dezvolta boli cardiovasculare. În 2007, un calculator de risc - Scorul Reynolds - a fost validat pentru femei. (O variantă a Scorului Reynolds a fost ulterior validată și pentru bărbați.)
Importanța estimării riscului
Estimarea corectă a riscului cardiac este importantă , deoarece vă permite (și medicul dumneavoastră) să decideți cât de agresiv ar trebui să faceți luând măsuri pentru a reduce riscul.
Pentru persoanele cărora riscul cardiovascular este ridicat, un program agresiv de reducere a riscurilor poate reduce substanțial șansele de deces sau de invaliditate datorate bolilor cardiace sau accident vascular cerebral. Persoanele care prezintă un risc intermediar ar trebui, de asemenea, să ia serios pașii pe care îi pot urma pentru a-și reduce riscul.
Cum este calculat Scorul de risc Reynolds
Scorul de risc Reynolds a fost inițial conceput special pentru femei, deoarece sa considerat că la femei este deosebit de important să se țină seama de antecedentele familiale ale bolii cardiace premature (care implică o predispoziție genetică asupra bolilor cardiovasculare) și, de asemenea, nivelurile CRP marker de inflamație).
Scorul a fost dezvoltat urmând un grup de 25.000 de femei sănătoase din America de 45 de ani sau mai în vârstă (care, în special, nu au avut diabet) pentru o medie de 10 ani. Experții care au dezvoltat scorul Reynolds au fost îngrijorați de faptul că modelele standard de risc - în special, scorul Framingham - ar putea să nu fie la fel de exacte la femei ca și bărbații.
De exemplu, calculatoarele standard de risc nu reușesc să clasifice până la 20% dintre femeile care au ulterior atacuri de inimă ca fiind expuse unui risc ridicat. Prin acordarea unei ponderi mai mari nivelului CRP și istoricului familiei, a fost teoretizată, scorul Reynolds ar putea fi mai potrivit pentru femei.
Scorul Reynolds este calculat pe baza următorilor factori de risc:
- Vârstă
- Curent fumător (da sau nu)
- Tensiunea arterială sistolică
- Colesterol total
- HDL colesterol
- Nivelul CRP
- Mama sau tatăl cu atac de cord înainte de vârsta de 60 de ani (da sau nu)
În special, diabetul nu a fost inclus în acest scor de risc. Obiectivele cardiovasculare utilizate în dezvoltarea Scorului Reynolds pentru femei au fost decesul cardiovascular, infarctul cardiac non-fatal, accidentul non-fatal sau necesitatea unei intervenții chirurgicale by-pass sau a unui stent .
eficacitate
Scorul Scorul de risc Reynolds a clasificat cu exactitate riscul real al multor femei mai mult decât modelele predictive obișnuite. De fapt, 40-50% dintre femeile care, în mod normal, ar fi clasificate ca având risc intermediar, au fost reclasificate de Scorul Reynolds ca risc scăzut sau înalt - ceea ce ar putea permite o abordare mult mai vizată a managementului factorilor de risc.
După cum sa menționat, scorul Reynolds inițial a fost elaborat special pentru femei. Un studiu similar a fost efectuat acum la bărbați, iar un scor separat de risc Reynolds a fost validat pentru bărbați.
Utilizare
Calculatorul Scorului de risc Reynolds poate fi găsit aici (atât pentru bărbați, cât și pentru femei). Se pune câteva întrebări simple și revine imediat un scor de risc de 10 ani. (Adică vă spune probabilitatea estimată că veți avea un eveniment cardiovascular în următorii 10 ani.) De asemenea, vă permite să vedeți cum se va îmbunătăți riscul dumneavoastră dacă s-ar schimba unul sau mai mulți dintre acești factori de risc.
De exemplu, dacă sunteți un fumător, pur și simplu trebuie să introduceți "nu" pentru întrebarea de fumat, iar calculatorul vă va arăta cât de mult ar fi redus riscul de 10 ani dacă ați renunța.
Rețineți că Scorul de risc Reynolds nu este destinat persoanelor care suferă de diabet. Dacă aveți diabet, riscul cardiovascular este deja cunoscut ca fiind ridicat, iar scorul Reynolds nu poate adăuga informații suplimentare.
Pentru a utiliza calculatorul de scoruri de risc Reynolds, trebuie să cunoașteți valorile tensiunii arteriale și câteva rezultate importante ale testelor de sânge: colesterol total, HDL și CRP.
Un cuvânt din V
Scorul de risc Reynolds pentru femei (și, de asemenea, pentru bărbați) este un calculator de risc care pune un accent mai mare pe nivelurile CRP și istoricul familial decât alte calculatoare de risc utilizate mai frecvent.
Experții care consideră CRP ca fiind un factor determinant important al riscului cardiovascular tind să pună o mare importanță pe Scorul de risc Reynolds.
> Surse:
> Ridker P, Buring J, Rifai N, și colab. Dezvoltarea și validarea algoritmilor îmbunătățiți pentru evaluarea riscului cardiovascular global la femei. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, și colab. Proteina C-reactivă și istoricul parental îmbunătățesc predicția riscului cardiovascular global: Scorul de risc Reynolds pentru bărbați. Circulația 2008; 118: 2243.