O dieta fara gluten Ajuta IBS?
Unii pacienți care au fost diagnosticați cu sindrom de intestin iritabil (IBS) raportează o diminuare a simptomelor atunci când urmează o dietă fără gluten . Și, deși studiile de bună calitate sunt limitate, Colegiul American de Gastroenterologie concluzionează că o dietă fără gluten are unele promisiuni pentru pacienții cu IBS. Cu toate acestea, înainte de a vă plasa pe o dietă limitată, care poate sau nu să fie utilă, este important să fiți educați cu privire la ceea ce se știe despre orice suprapunere între IBS, boala celiacă și sensibilitatea la gluten .
Ce este glutenul?
Glutenul este un compozit proteic găsit în următoarele boabe:
- Orz
- secară
- Grâu
Glutenul este prezent în multe dintre lucrurile pe care le consumăm. Acest lucru ar include cel mai evident majoritatea cerealelor, pâinii și altor produse coapte, dar glutenul este, de asemenea, frecvent utilizat ca aditiv alimentar pentru o mare varietate de produse.
IBS și boala celiacă
Boala celiacă este o stare de sănătate în care consumul de gluten cauzează deteriorarea intestinului subțire . Aceste daune conduc la malabsorbția substanțelor nutritive importante, ceea ce poate duce apoi la alte probleme grave de sănătate. Simptomele gastrointestinale asociate cu boala celiacă arată foarte mult ca cele asociate cu IBS:
Cercetările estimate privind riscul de boală celiacă la pacienții cu IBS nu variază de la un risc crescut la afirmațiile conform cărora pacienții cu IBS sunt de patru până la șapte ori mai mari decât cei care suferă de boala celiacă.
Datorită acestei suprapuneri posibile percepute, orientările actuale de gestionare medicală pentru IBS recomandă testarea de rutină pentru boala celiacă pentru toți pacienții cu IBS de tip IBS (IBS-A) și cu diabet zaharat predominant IBS (IBS-D). Pentru mai multe informații, consultați testarea bolii celiace .
Odată ce se face o diagnosticare a bolii celiace, este esențial să urmați o dietă fără gluten.
Cercetările au arătat că pacienții cu IBS, identificați ulterior ca având boala celiacă, văd de obicei o reducere semnificativă a simptomelor digestive după utilizarea unei diete fără gluten. Există posibilitatea ca, pentru un număr mic de indivizi, să sufere de IBS în afară de boala celiacă și, prin urmare, simptomele pot persista chiar și în cazul utilizării unei diete fără gluten.
IBS și sensibilitatea la gluten
Este posibil să se testeze negativ pentru boala celiacă și totuși să aibă totuși o sensibilitate la gluten? Acesta este un obiectiv relativ nou pentru cercetători. O astfel de sensibilitate nu ar implica deteriorarea intestinului subțire ca în boala celiacă, dar există încă o posibilă reactivitate a sistemului imunitar la alimentele care conțin gluten. Se crede că o astfel de reactivitate poate avea ca rezultat atât simptome gastro -intestinale cât și extra-intestinale , cum ar fi migrenele sau tulburările de deficit de atenție. Studiile preliminare au arătat unele dovezi că există o "sensibilitate la gluten", dar trebuie să se realizeze mai multe cercetări înainte de a se putea trage concluzii ferme.
Este posibil ca unele cazuri de IBS să fie de fapt o "sensibilitate la gluten?" Cercetătorii au susținut că există un anumit subset al pacienților cu IBS ale căror simptome ar putea fi atribuite unei sensibilități la gluten.
În literatura medicală, aceasta se numește acum sensibilitatea glutenului non-celiac (NCGS), iar cercetarea în zonă este în curs de desfășurare.
Interesant, cercetatorii au facut o observatie ca graul contine fructani - un tip de carbohidrati identificat ca FODMAP - care este asociat cu contributia la simptomele digestive. Acest lucru sugerează că pacienții cu IBS care par a fi sensibili la gluten pot reacționa la fructanele găsite în grâu, spre deosebire de gluten . Este încurajator faptul că munca în acest domeniu este desfășurată și cu toții așteptăm cu nerăbdare mai multe constatări definitive.
Ar trebui să încercați o dietă fără gluten?
Dacă bănuiți că aveți o intoleranță la gluten, primul lucru pe care ar trebui să-l faceți este să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să faceți testul pentru boala celiacă.
Pentru ca testul să fie exact, trebuie să consumați alimente care conțin gluten. Dacă testul revine negativ, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a vă angaja într-o dietă de eliminare pentru o perioadă de aproximativ o lună pentru a evalua efectul acestora asupra simptomelor IBS.
Dacă boala celiacă a fost exclusă, medicul vă poate recomanda să vă reluați consumul de alimente cu gluten la sfârșitul studiului de o lună pentru a vedea dacă simptomele reapare înainte de a ajunge la concluzia că sunteți intolerant la gluten. Până când nu există teste de sânge mai precise pentru identificarea intoleranței la gluten, acești pași sunt vitali pentru a evita o restricție inutilă a dietei.
> Surse
> Ford, A., et.al. Colegiul American de Gastroenterologie Monografia privind managementul sindromului intestinului iritabil si constipatia idiopatica cronica " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "Prevalența bolii celiace în rândul pacienților cu sindromul intestinului iritabil neconstipată este similar cu controlul" Gastroenterology 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Randamentul testelor de diagnostic pentru boala celiacă la persoanele cu simptome sugerate de sindromul intestinului iritabil", Archives of Internal Medicine 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. Diferența dintre permeabilitatea intestinală și expresia genelor imune mucoasei în două condiții asociate glutenului: boala celiacă și sensibilitatea la gluten " BMC Medicine 2011 9:23.