Utilizarea excesivă sau utilizarea pe termen lung poate crește severitatea
Ca și în cazul tuturor medicamentelor, există o serie de reacții adverse asociate cu medicamentele pentru astm. În majoritatea cazurilor, medicamentele vor fi bine tolerate, iar beneficiile tratamentului vor depăși cu mult consecințele.
Cu toate acestea, pot exista momente când un efect secundar poate fi mai sever. Când se întâmplă acest lucru, poate fi deranjant, determinând o persoană să renunțe total la medicament.
Deși acest lucru poate fi alegerea potrivită în unele cazuri, alteori nu este posibil.
În general, oamenii care înțeleg efectele secundare ale unui medicament înainte de a lua acest medicament vor fi mai puțin probabil să renunțe dacă se întâmplă. În același timp, le permite să observe simptomele grave și să le trateze înainte de a deveni o problemă.
Tipurile de medicamente folosite pentru tratarea astmului sunt la fel de diverse ca și simptomele și includ corticosteroizi inhalatori, medicamente de scurtă durată și acțiune cu acțiune îndelungată, steroizi orali, modificatori de leucotrienă, stabilizatori ai celulelor mastotice și modulatori imuni.
Corticosteroizi inhalatori
Inhalarea corticosteroizilor (cunoscuți în general sub numele de steroizi inhalatori) este prescris pentru a ajuta la prevenirea simptomelor de astm. Atunci când sunt utilizate în mod regulat, acestea ajută la scăderea frecvenței și severității atacurilor de astm. Cu toate acestea, nu vor elibera un atac după ce a început.
Corticosteroizii corticosteroizi pot provoca atât reacții adverse locale (limitate la o parte a corpului), cât și efecte secundare sistemice (care afectează întregul corp).
Efectele sistemice tind să fie mai severe și sunt, de obicei, asociate cu utilizarea pe termen lung. Printre efectele secundare posibile:
- Orice candidoză (aftere), o infecție fungică comună a gurii
- Dysfonia (răgușeală), de obicei pe termen scurt
- Gură greață sau gât
- O tuse reflexă sau spasme ale traheei (trahee)
- Reducerea ușoară a creșterii la copii
- Scăderea densității osoase la adulți
- Vânătăi ușoare
- Nori de ochi (cataractă)
- Creșterea presiunii în ochi (glaucom)
Utilizarea unui distanțier poate ușura adesea unele dintre efectele secundare locale. Puteți, de asemenea, să vă clătiți gura dacă există durere, dar nu înghițiți, deoarece acest medicament este în fluxul sanguin și provoacă o agravare a simptomelor.
Antagoniști Beta cu acțiune lungă și lungă
Antagoniștii beta cu acțiune scurtă (SABA), cum ar fi albuterolul , sunt de obicei utilizați ca medicamente de salvare pentru a asigura ameliorarea rapidă a simptomelor de astm. Prin contrast, agoniștii beta cu acțiune îndelungată (LABA ) continuă să funcționeze timp de 12 ore sau mai mult. Efectele secundare sunt la fel, deoarece cele două medicamente au mecanisme similare de acțiune. Efectele secundare includ:
- Creșterea ritmului cardiac
- Durere de cap
- Ameţeală
- Anxietate
- Nervozitatea sau tremurul
- Eczemă
În timp ce efectele secundare se rezolvă rapid cu SABA, ele pot persista deseori cu LABA. Un efect similar apare atunci când antagoniștii beta sunt utilizați excesiv.
În timp ce suprasolicitarea unui inhalator de salvare poate crește riscul unui atac grav, acest risc se înmulțește dacă excesați un LABA, determinând FDA să emită un avertisment cu privire la riscul atacurilor de astm fatale atunci când utilizați medicamentul Advair (fluticasonă / salmeterol) .
Efecte secundare ale steroizilor orali
Steroizii orali sunt de obicei utilizați dacă ați avut sau aveți riscul unui atac grav.
În timp ce steroizii sunt administrați intravenos într-un cadru spitalicesc, aceștia sunt administrați pe cale orală dacă simptomele dumneavoastră sunt severe dar nu necesită spitalizare. Efectele secundare sunt similare cu cele pentru steroizi inhalatori, deși mai frecvente și mai severe. Acestea pot include:
- Creștere în greutate
- Retenție de fluide
- Tensiune arterială crescută
- Glicemie crescută
- Suprimarea creșterii la copii
- Osteoporoza la adulți
- Slabiciune musculara
- Cataracta și glaucomul
- Diabet
Dacă aveți nevoie de un steroid oral cum ar fi prednison de două sau mai multe ori pe an, astmul dumneavoastră nu este bine controlat. Consultați-vă medicul și explorați dacă sunt necesare modificări ale dozelor de medicamente sau ale combinației de medicamente.
Modificatori de leucotrienă
Singulair (montelukast) și alți modificatori ai leucotrienelor funcționează prin blocarea unei substanțe, numită leukotrienă, care poate declanșa un atac de astm. Modificatorii de leucotrienă sunt, în general, bine tolerați, dar au un număr de reacții adverse frecvente, printre care:
- Stomac deranjat
- Durere de cap
- Simptome asemănătoare gripei
- Nervozitate
- Greață sau vărsături
- Congestie nazala
- Eczemă
Sistem de stabilizare a celulelor mamare
Cromolyn sodic și nedocromil sunt stabilizatori ai celulelor mastocite utilizate pentru persoanele cu astm bronșic persistent . Aceste medicamente funcționează prin împiedicarea celulelor mastocite, un tip de celule albe din sânge, de a secreta substanțe inflamatorii în căile respiratorii.
Cromolin sodiu și nedocromil sunt, în general, bine tolerate, majoritatea efectelor secundare scăzând odată cu utilizarea. Cele mai multe includ:
- Un gust prost în gură
- Tuse
- Mâncărime sau dureri în gât
- Durere de cap
- Congestie nazala
- Anafilaxie, rar
Anafilaxia este o reacție hipersensibilă care poate provoca urticarie severă, stres respirator, șoc și chiar moarte. Dacă ați luat un stabilizator al celulelor mastocitare și vă confruntați cu respirație șuierătoare, respirație scurtă sau umflarea feței sau a limbii, sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.
Imunomodulator (Xolair) Efecte
Xolair este un imunomodulator administrat sub formă de injecție. Scopul injectării este de a ajusta modul în care sistemul imunitar răspunde la un declanșator al astmului , în mod esențial împiedicându-i să reacționeze prea mult. Reacțiile adverse frecvente includ:
- Umflare și durere la locul injectării
- Boala virală
- Infecții ale tractului respirator superior
- sinuzita
- Durere de cap
- Durere de gât
- Anafilaxie, rar
Ca și în cazul cromolinei sodice și nedocromilului, simptomele de anafilaxie necesită asistență medicală de urgență imediată.
> Surse:
> Agbetile, J. și Green, R. "Noi terapii și strategii de management în tratamentul astmului bronșic: evoluții axate pe pacienți". J alergie la astm. 2011; 4: 1-12.
> Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. "Expert Panel Report 3 (EPR3): Ghid pentru diagnosticul și managementul astmului." Bethesda, Maryland; 2007.