Programare, gestionare a timpului și recuperare
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân, probabil că vă întrebați cât va dura tratamentul. Cât durează tratamentele individuale, cum ar fi chirurgia, chimioterapia și radioterapia - și care sunt perioadele medii de recuperare? Cât va dura până când vă veți întoarce la normal? Este important să rețineți că pentru cei cu cancer de sân pozitiv la receptorul de estrogen, este posibil ca medicamentele pe cale orală să fie administrate zilnic timp de 5 până la 10 ani, tratamentul inițial fiind finalizat, însă acest lucru este de obicei considerat "tratament de întreținere".
Recent diagnosticat
Un diagnostic al cancerului de sân poate afecta cu adevărat viața dvs. - emoțiile, sănătatea fizică, finanțele și relațiile pot fi afectate. Când ați fost diagnosticat, este posibil să fi lucrat cu normă întreagă, să creșteți o familie sau să vă urmăriți visele. Calendarul tău era plin, iar viața ta era ocupată.
Dintr-o dată, programul dvs. este invadat de o serie de întâlniri cu chirurgi, oncologi, asistente medicale, tehnicieni și terapeuți. Aveți imediat un nou loc de muncă - prin tratamentul cancerului de sân. Să ne uităm la cât durează tratamentele și recuperarea și să discutăm despre urmărirea timpului tău.
Echilibrarea cererilor
Dacă lucrați în afara casei, este posibil să aveți nevoie să știți cât de mult timp răbdare să solicitați. Asigurați-vă că știți politica de concediu medical la locul de muncă și dați supraveghetorului dvs. cea mai bună estimare posibilă.
Amintiți-vă că, dacă ați făcut o lovitură în timpul tratamentului, veți fi mai mult decât ați planificat. Deci, asigurați-vă că șeful dvs. știe ce se întâmplă.
Păstrați un calendar în notebook-ul de sănătate pentru a urmări toate întâlnirile. Nu vă supracuțiți, mai ales în zilele de tratament și de recuperare. Cereți ajutor și delegați sarcini în timp ce vă recuperați.
Mulți oameni sunt surprinși că se simt diferit decât s-ar fi așteptat înainte de diagnosticul lor.
S-ar putea să găsiți că munca este utilă și, în loc să vă fie prea obositoare, vă întrerupe problemele de sănătate. Spre deosebire de aceasta, unii oameni au crezut că sunt capabili să lucreze tot timpul prin tratament, dar găsesc că nu pot. Fiecare e diferit. Cel mai important lucru este să vă onorați propriile sentimente.
Americanii cu handicap ACT (ADA) afirma ca angajatorii trebuie sa ofere "cazare rezonabila" pentru cei care se confrunta cu o boala, cum ar fi cancerul de san. Aceste locuri de cazare includ posibilitatea de a lua timp pentru a numi medici și pentru a recupera de la tratament. Alte tipuri de cazare, cum ar fi un alt program de lucru sau posibilitatea de a lucra de acasă, sunt de ajutor pentru unii oameni. Organizația non-profit "Cancer and Careers" are resurse și oferă asistență gratuită pentru mulți oameni care se luptă să-și echilibreze viața profesională cu tratamentul lor pentru cancer.
Chirurgie și recuperare
Timpul necesar pentru a vă recupera de la intervenția chirurgicală va depinde de operația pe care o aveți și dacă aveți o biopsie a ganglionului limfatici sau o disecție a nodului axilar.
- Lumpectomie (recuperare de 7-14 zile). O lumpectomie este o procedură în ambulatoriu, așa că cel mai probabil veți merge acasă în aceeași zi de intervenție chirurgicală. S-ar putea să aveți drene chirurgicale în loc, așa că nu vă grăbiți să vă întoarceți la muncă. Dacă aveți ganglioni limfatici eliminați în timpul lumpectomiei, vindecarea durează mai mult de o săptămână. Obțineți altcineva pentru a face liftingul de conducere și grele, și amâna housecleaning dvs., sport, și grădinărit.
- Mastectomie (recuperare 1-3 săptămâni). A mastectomia este o procedură de spitalizare, așa că veți fi în spital la una sau două zile după intervenția chirurgicală. Veți avea o scurgere chirurgicală de 5 până la șapte zile (uneori până la 3 săptămâni) pentru a ajuta la vindecare. Acestea vor fi eliminate în timpul unei întâlniri de urmărire cu medicul dumneavoastră. Încălcând complicațiile, inciziile trebuie să se vindece în decurs de trei până la patru săptămâni. Dacă aveți ganglioni limfatici eliminați în timpul mastectomiei, vindecarea va dura ceva mai mult. O mastectomie se face adesea cu reconstrucția imediată a sânului, dar aceasta nu trebuie să întârzie vindecarea de la intervenții chirurgicale. Ia o mulțime de odihnă și ai timp să-ți procesezi emoțiile în timp ce te recuperezi.
- Re-excizia (recuperare 3-7 zile). Nu toată lumea va necesita o re-excizie dacă marjele chirurgicale ar fi clare. Aceasta este o procedură în ambulatoriu care se face după o lumpectomie pentru a asigura marje clare. Vei merge acasă după operație. Este posibil să aveți o scurgere chirurgicală pentru a gestiona, dar poate fi îndepărtată relativ repede. Luați-o ușor acasă până când scurgerea dvs. nu mai este necesară.
- Reconstrucția sânilor (timpul de recuperare variază). Deoarece reconstrucția sânului poate varia de la implanturile plasate în timpul unei mastectomii la un transplant de clapă liberă , timpul de recuperare va depinde de complexitatea metodei de reconstrucție. Unele tipuri de reconstrucție implică două sau trei proceduri chirurgicale separate pentru a vă completa sânul nou. Dacă aveți radioterapie, reconstrucția poate fi amânată până când ați terminat toate sesiunile.
Chimioterapia și recuperarea
Chimioterapia pentru cancerul de sân este dată în diferite programe, în funcție de locul în care sunteți tratat. În mod obișnuit, un tip de chimioterapie se administrează la fiecare 2 săptămâni timp de 4 cicluri. Următoarea chimioterapie poate fi administrată la fiecare 2 săptămâni timp de 4 cicluri sau săptămânal timp de aproximativ 2 luni. În general, chimioterapia durează aproximativ 4 până la 6 luni pentru a fi finalizată. De cele mai multe ori, veți avea sângele tras și întâlniți-vă cu medicul oncolog înaintea fiecărei sesiuni, dar acest lucru poate varia, de asemenea.
Fiecare perfuzie va dura trei până la patru ore, iar vizitele oncologice și numirile de laborator ar trebui să dureze de la 15 minute la o oră, în funcție de cât de ocupat este clinica. Dacă reacțiile adverse sunt ușoare, puteți reveni la activități normale între fiecare tratament. Dar dacă acestea sunt deranjante, planificați să luați timp pentru a vă recupera. În cazul anumitor scheme, vi se poate administra o doză de medicament pentru a crește numărul de celule albe din sânge în ziua după perfuzie. Aceste medicamente pot provoca uneori dureri osoase care pot dura 3 până la 4 zile.
Timpii de recuperare de la chimioterapie variază de la o persoană la alta. Amintiți-vă că chimioterapia este un tratament sistemic care vă va afecta întregul corp. Trebuie să planificați o perioadă de timp de recuperare de una până la trei luni pentru fiecare doză standard de chimioterapie după terminarea tratamentului.
Terapie prin radiații și recuperare
Timpul de radiație va depinde de tipul de tratament cu radiații pe care îl veți avea. Multe dintre protocoalele mai noi necesită mai puțin decât cele 33 de sesiuni tipice anterioare.
Un curs standard de tratamente cu radiații de sân după intervenție chirurgicală este creat pentru fiecare zi de săptămână timp de șase sau șapte săptămâni. Orice efecte secundare pe care le-ați putea avea vor fi cumulative, deci intenționați să vă luați ceva timp pentru a vă odihni la sfârșit de săptămână și la sfârșitul tratamentului.
Accelerarea parțială a iradierii la sân (APBI) poate fi finalizată în trei săptămâni sau mai puțin. Brahiterapia sau radiațiile interne ale sânului se pot face în cinci zile, cu efecte secundare ușoare și un timp scurt de recuperare.
Timpul total
Tratamentele pentru cancerul de sân pot dura destul de mult și s-ar putea să vă întrebați cât de curând vă veți aduce viața înapoi. Este posibil să trebuiască să lăsați familia, prietenii sau șeful dumneavoastră să știe cât timp va fi în tratament.
Mai jos este un tabel cu câteva estimări privind durata de tratament în funcție de diagnosticul dvs. Timpurile nu includ pauze între tipurile de tratamente, consultații, opinii secundare, teste suplimentare și studii de imagistică. Dacă urmați terapie hormonală ( terapie endocrină) după terminarea tratamentului primar, este posibil să luați medicamente pentru a preveni recurența timp de cinci ani sau mai mult.
Un caz mediu de cancer de sân în stadiu incipient ar putea dura un an pentru diagnostic și tratament cu recuperare pe termen scurt. Toate cazurile din acest tabel presupun cancer de sân în stadiu incipient, fără metastaze . Rețineți că acest lucru presupune că nu aveți nicio complicație din cauza tratamentelor dvs. și nici o recurență precoce a cancerului de sân.
Cancer de sân metastatic
Cancerul de sân metastatic va fi tratat și monitorizat în mod diferit. Sunt administrate tratamente pentru a încetini răspândirea cancerului de sân metastatic, a reduce dimensiunea tumorii , a reduce durerea și a extinde supraviețuirea. Fiecare caz de cancer de sân metastazat va necesita un plan de tratament pe durata vieții pacientului, astfel încât timpul estimat de tratament și recuperare să se facă de la caz la caz. În cazul cancerului mamar metastatic, tratamentul nu este niciodată "făcut". Majoritatea oamenilor vor suferi un anumit tip de tratament pentru a încetini creșterea tumorii pentru restul vieții. De fapt, întrebarea când vor fi făcute cu tratamentul este unul din lucrurile care nu trebuie spuse nimănui cu cancer metastatic .
Tabel: Timp de tratament și recuperare bazat pe diagnostic
Tabelul de mai jos reprezintă un cadru dur pentru unele scenarii comune. Aceste cazuri presupun un diagnostic al cancerului de sân în stadiu incipient, care este îndepărtat prin intervenție chirurgicală și apoi se administrează tratamente adjuvante pentru a preveni recurența.
Există multe excepții de la cazurile prezentate aici. De exemplu, un diagnostic de cancer de sân triple-negativ cu o tumoare mică, ganglioni limfatici limitate și margini chirurgicale va fi tratat cu trei până la șase luni de chimioterapie, în timp ce un caz de carcinom ductal de grad scăzut in situ cu o tumoare mică, ganglionii limfatici limitați și marginile chirurgicale pot fi tratați numai cu radiații.
În plus, tabelul nu include posibilitatea de până la cinci ani sau mai mult de tratament hormonal pentru cancerul de sân sensibil la hormoni. Discutați diagnosticul cu oncologul pentru a obține cea mai exactă imagine a timpului tău total în tratamentul și recuperarea.
| Diagnostic | Interventie chirurgicala | Adiţional Interventie chirurgicala | Primar Tratament | Secundar Tratament | Timp în tratament și Recuperarea * |
| T1 / N0 / M0 | lumpectomia (7 zile) | Radiații: brahiterapie (7 zile) | 14 - 21 de zile (2 - 3 săptămâni) | ||
| T1 / N0 / M0 | lumpectomia (7 zile) | Re-excizie (3-7 zile) | Radiații: APBI | 6 saptamani | |
| T1 / N1 / M0 | lumpectomia (7 zile) | Radiații: APBI (3 saptamani) | chimioterapia (6 cicluri / 6 luni) | 7 - 8 luni | |
| T2 / N0 / M0 | lumpectomia (7 zile) | Radiații: Întregul sân | chimioterapia (6 cicluri / 6 luni) | 8 - 9 luni | |
| T3 / N1 / M0 | mastectomie (14 zile) | chimioterapia (6 cicluri / 6 luni) | 7 - 8 luni | ||
| T3 / N1 / M0 | mastectomie (21 de zile) | Imediat Reconstrucţie | chimioterapia (6 cicluri / 6 luni) | 7 - 8 luni | |
| * Notă: Timpurile pentru tratamente și recuperare sunt estimări - oricare caz va varia. Timpurile nu includ pauze între tipurile de tratamente, consultații, opinii secundare, teste suplimentare și studii de imagistică. | |||||
A merge inainte
Timpul de recuperare depinde de starea dumneavoastră de sănătate înainte de diagnosticare, răspunsul organismului la tratamente, factori de stil de viață și nivelurile de activitate fizică în timpul recuperării. Exercitiile fizice, mancarea unei diete sanatoase, evitarea alcoolului si a tutunului si revenirea treptata la activitatile normale pot accelera recuperarea, ca si in cazul oricaror probleme de somn pe care le aveti in continuare dupa tratament.
Recuperarea emoțională este un proces mai complicat pe care fiecare dintre noi îl desfășoară în programul propriu. Dacă simțiți o depresie cocoșătoare sau aveți o frică constantă despre recurență , cereți ajutor. Studiile sugerează chiar că supraviețuirea este îmbunătățită în cazul persoanelor care trec prin consiliere comportamentală cognitivă, adică "terapie de vorbire".
Cele mai multe efecte secundare fizice vor scădea în timp, deoarece sănătatea dumneavoastră va reveni, dar unii ar putea să rămână în viață. Corpul tău va purta cicatrici de la luptă - limfedem și chemobrainul te va afecta mai mult decât ți-ai dori. Relațiile voastre s-au schimbat și multe femei spun că poate fi cu ani înainte ca nivelurile lor de energie să revină la normal.
Surivorship
Numai recent am început să abordăm "preocupările privind supraviețuirea" la persoanele cu cancer mamar, cum ar fi modificările cognitive datorate creierului chemo, oboseala persistentă, durerea cronică și multe altele. Multe centre de cancer oferă acum "reabilitare a cancerului", care poate include consiliere, terapie fizică și multe altele pentru a vă ajuta să vă restabiliți organismul cât mai aproape posibil de locul unde ați fost înainte de cancer - sau poate chiar mai bine.
În prezent, se crede că numai 5% din femeile care au supraviețuit cancerului de sân sunt oferite de această terapie "de reabilitare a stelelor", dar cel puțin 60-95% ar putea beneficia. Viața după cancerul de sân implică schimbări, așa că acordați-vă suficient spațiu și timp pentru a vă ajusta. Supraviețuirea este un loc minunat de trăit!
> Surse:
> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. și colab. Eficacitatea terapiei fizice postoperatorii pentru deficiențele la nivelul membrelor superioare după tratamentul cancerului de sân: o analiză sistematică. Arhive de Medicină Fizică și Reabilitare . 2015, 96 (6): 1140-53.
> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. și colab. Impactul cancerului și tratamentele sale asupra funcției cognitive: progrese în cercetarea de la Paris International Cognition and Cancer Task Force Simpozion și actualizare din 2012. Jurnalul de Pain și Simptom Management . 2015. 50 (6): 830-41.
> Loh, S. și A. Musa. Metode de imbunatatire a reabilitarii pacientilor care urmeaza chirurgie de cancer de san: o revizuire a sistematica Recenzii. Cancerul de sân . 2015. 7: 81-98.
> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S. și P. Soballe. Un model prospectiv de îngrijire pentru reabilitarea cancerului de sân: probleme postoperatorii și post-reconstructive. Rac . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.
> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. și colab. Un model prospectiv de supraveghere pentru reabilitarea femeilor care suferă de cancer de sân. Rac . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.