Diagnosticul cancerului mamar

O prezentare generală a diagnosticului cancerului de sân

Diagnosticarea unui cancer de sân nu este un proces cu un pas; implică testarea și procedurile pentru a identifica schimbările care au loc în sân, care pot sau nu să fie canceroase. Procesul poate începe când:

1. În timpul anuale fizice, medicul dumneavoastră efectuează un examen clinic de sân și constată o anomalie a sânului.

2. Faceți o întâlnire cu medicul sau ginecologul dvs. după ce ați observat o schimbare a aspectului fizic al pieptului (sânilor) sau ați găsit o mușcătură, o masă sau o îngroșare în piept.

În timp ce cele mai multe bucăți nu sunt canceroase, toate bulgări și îngroșări trebuie văzute și evaluate.

Deoarece nu toate cancerele de sân sunt prezente cu o bucată, asigurați-vă că medicul dumneavoastră este conștient de orice alte modificări pe care le puteți vedea sau de simptomele pe care le puteți avea, cum ar fi: un sfârc inversat, pielea tăiată pe piept, pielea roșie sau cutanată, mărimea sânului nu este legată de ciclul menstrual, durerea mamelonului, secreția mamelonului, durerile de sân sau ganglionii limfatici umflați în axilă.

• De ce trebuie să înceapă mamografiile la 40 de ani

• Ce trebuie să știți despre stadiul 1 cancer de sân

3. Mamograma ta anuală detectează ceva suspect pentru cancerul de sân.

Odată ce există o mamogramă care indică ceva suspect pentru cancerul de sân, medicul sau ginecologul vă poate sugera că sunteți văzut de un chirurg de sân. În fiecare dintre aceste situații, vi se va face referire la teste suplimentare care pot include teste de imagistică și biopsie.

Teste imagistice: mamografie, ultrasunete, RMN

O mamografie este o imagine cu raze X a sânului. Mamogramele pot detecta o serie de afecțiuni benigne ale sânului, precum și identifică ceva suspect pentru cancerul de sân. O mamografie este un instrument cheie de detectare timpurie care poate detecta un cancer de sân până la doi ani înainte de a fi resimțit de dumneavoastră sau în timpul unui examen clinic de sân.

Imagistica prin rezonanță magnetică mamară (RMN)

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează câmpuri magnetice pentru a crea o imagine a sânului. Un RMN la sân poate fi recomandat pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului mamar în unele cazuri. Nu este utilizat pentru a detecta cancerul mamar la fiecare femeie, deoarece nu este la fel de eficient ca o mamografie pentru anumite condiții de sân.

Ecografie

Breast Ultrasound creează imagini ale sânului folosind unde de sunet. Utilizată frecvent ca test de urmărire după o mamogramă cu o descoperire anormală, o ultrasunete mamar este capabilă să diferențieze între un chist plin cu lichid și o masă solidă care poate sau nu să fie cancer.

In timp ce aceste trei tehnici de imagistica pot ajuta la diagnosticarea cancerului de san, biopsia este singurul test care poate face un diagnostic clar al cancerului de san.

Biopsii mamare

În timpul unei biopsii de sân, un chirurg îndepărtează o mostră de țesut mic din sân care a fost identificată ca având ceva suspect pentru cancerul de sân. Țesutul este testat și examinat de un patologist sub microscop.

Biopsiile pot fi efectuate utilizând un ac sau efectuând o procedură chirurgicală minoră.

Biopsii cu ac

• Într-o aspirație fină a acului, un medic patolog, care este un medic, un radiolog sau un chirurg, retrage o cantitate mică de țesut din zona suspectă, folosind un ac fin atașat unei seringi. Țesutul este examinat sub microscop. Acesta poate oferi chirurgului informații despre această bucată în discuție. Dacă buza este un chist, lichidul din chist poate fi drenat. Dacă celulele din bucăți sunt canceroase, este posibil să fie nevoie de teste suplimentare.
• O biopsie cu ac a unui ac utilizează un ac mai mare decât este folosit într-o aspirație fină a acului pentru a retrage cilindri mici de țesut din zona suspectă a sânului. Este mai probabil să se dea un rezultat clar deoarece se iau mai multe țesuturi decât cele cu aspirație fină a acului.
• Biopsiile stereotactice ale acelor de bază utilizează echipamente cu raze X și un calculator pentru a analiza imaginile de la sân. Computerul identifică locația exactă, în zona suspectă de cancer de sân, unde trebuie introdus vârful acului.

• O biopsie cu nucleu asistată de aspirație implică amorțirea pielii pieptului și efectuarea unei mici incizii de mai puțin de un sfert de inch în care o sondă goală poate fi plasată și ghidată în zona suspectă de cancer folosind radiografii, ultrasunete sau RMN pentru extragerea probelor.
• (Biopsie-guided RMN) sunt folosite pentru femeile cu o zona de suspiciune, care pot fi gasite numai prin RMN.

O biopsie chirurgicală este efectuată de un chirurg folosind oricare dintre următoarele două tehnici:

• O biopsie incisivă, în care numai o parte a zonei suspecte este îndepărtată, permițând doar țesut suficient pentru a face un diagnostic.
• O biopsie excizională , care îndepărtează întreaga tumoare sau zona anormală.

În urma unei biopsii, țesutul mamar îndepărtat în timpul procedurii este trimis unui patolog pentru a examina sub microscop și a fi testat. În cazul în care raportul de patologie confirmă prezența cancerului de sân, acesta va oferi, de asemenea, informații despre cancerul însuși. Raportul va oferi tipul de cancer mamar și caracteristicile acestuia, cum ar fi dacă este invaziv sau neinvaziv, dimensiunea sa și rata de creștere, precum și informații suplimentare, inclusiv hormon și starea genetică și alți factori care vor influența planificarea tratamentului.

• De ce nu avem ultrasunete anuale în loc de mamografii?

• Ce să așteptați la o examinare clinică a sânilor

Pentru a determina dacă un cancer de sân invaziv s-a răspândit dincolo de sân, chirurgul va îndepărta unul sau mai multe dintre ganglionii limfatici localizați sub braț. Chirurgul va face acest lucru înainte sau în timpul operației pentru a elimina cancerul. Nodurile vor fi examinate sub microscop și rezultatele vor fi comunicate pacientului și echipei de îngrijire.

Diagnosticarea și stabilirea unui cancer de sân

Când rezultatele testelor sunt finalizate și revizuite, este pus în scenă un cancer de sân. Stadializarea este procesul de determinare a răspândirii unui cancer în momentul în care acesta este găsit. Stadiul cancerului este cel mai important factor în elaborarea unui plan de tratare a cancerului și estimarea modului în care tratamentul poate fi reușit.

Cel mai utilizat sistem de clasificare a cancerului în etape este sistemul TNM , care se bazează pe trei factori: dimensiunea tumorii, starea nodului și metastazarea. Cea mai veche stadiu de cancer sunt denumite stadiul 0 (carcinomul in situ), apoi o serie de etape I (1) până la un IV (4). Unele dintre etape sunt în continuare împărțite în sub-etape folosind literele A, B și C.

Un pacient poate avea nevoie de teste suplimentare pentru a determina stadiul, incluzând o radiografie toracică, scanare osoasă, scanare CT, RMN și o scanare PET . Odată ce toate rezultatele sunt în, medicul le examinează cu pacientul și explică procesul de stadializare. Medicul împărtășește apoi planul de tratament cel mai adecvat pentru stadiul de cancer la sân, luând în considerare starea generală a sănătății, vârsta, istoricul familial al cancerului de sân și factorii de risc.

Un cuvânt din

Indiferent dacă descoperiți un forfetar sau un profesionist medical, nu lăsați frica sau negarea să vă mențină testele necesare pentru a determina dacă acea bucată este un cancer. O atitudine "așteaptă-și-vezi", pentru majoritatea dintre noi, provoacă doar neliniște. Dacă este un cancer, așteptarea îi dă timp doar să crească și, eventual, necesită un tratament mai agresiv odată diagnosticat ca un cancer.

Ca supravietuitor al unui cancer mamar primar si al doilea cancer mamar primar care a avut loc la 10 ani distanta, sunt in masura sa confirme ca mamografii regulate pot prinde cancere timpurii care nu pot fi resimtite in timpul unui examen de sine sau in timpul unui examen clinic de san. Ca rezultat, ambele tipuri de cancer aveau stadiul I de cancer invaziv care nu necesita chimioterapie.

Experiența mea în a vorbi cu sute de femei recent diagnosticate și de mai mulți bărbați în timpul anilor mei ca navigator american al Societății Americane de Cancer ma învățat că:

• Nimeni nu este prea tânăr sau prea bătrân pentru a obține cancer de sân.
• Dacă găsiți un simptom forfetar sau alt simptom al unei anomalii a sânului, consultați un medic sau un ginecolog pentru o examinare completă cât mai curând posibil.
• Dacă o mamogramă indică ceva suspect pentru cancer, primiți referințe dintr-o sursă de încredere pentru câțiva chirurgi de sân și obțineți oa doua opinie.
• Fii partener în îngrijirea ta. Fii avocatul tău. Întreabă întrebări. Cercetați potențiali furnizori de servicii medicale, inclusiv centre de tratament, chirurgi, oncologi și chirurgi cosmetici dacă alegeți să aveți reconstrucție.
• Aduceți pe cineva împreună cu dvs. pentru a auzi rezultatele testului sau întâlniți un nou furnizor de servicii medicale pentru a vă lua note.

> Surse:

> Societatea Americana de Cancer Cum se diagnosticheaza cancerul mamar? . Revista medicală.06 / 01 / 2016.Revised: 09/13/2016

> Centre de control și prevenire a bolilor. Cum se diagnostichează cancerul de sân? Ultima examinare: 4 aprilie 2016. Ultima actualizare: 4 aprilie 2016