Tipuri și subtipuri ale cancerului de sân
Majoritatea dintre noi au tendința să se gândească la cancerul de sân ca boală unică, dar cercetările continuă să demonstreze altfel. În plus față de diferitele tipuri de cancer mamar, există un număr de subtipuri ale bolii. Tipul și subtipul unui cancer de sân, identificat într-un raport de patologie după o intervenție chirurgicală, oferă o echipă de îngrijire a cancerului informațiile necesare pentru a dezvolta un plan care este cel mai potrivit pentru tratarea cu succes a unui tip specific și subtip de cancer mamar.
> Vizualizați anatomia mamară și o prezentare generală a cancerului de sân în funcție de etapă.
Tipuri de cancer mamar
Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancerul de sân, merită să cunoașteți diferitele tipuri, deci aveți o bază de înțelegere în cazul în care un diagnostic se dovedește a fi o realitate.
Cancerul ductal: Majoritatea cancerelor de sân încep în canalele care transporta lapte, pentru alăptare, la mamelon.
Ductal In-Situ (DCIS) : Acest stadiu de cancer este situat în interiorul unui canal de sân.
-
Ce inseamna daca am reaparitia peretelui toracic dupa mastectomie?
-
Dacă sânul tău este roșu și dureros, este cancerul sau mastita?
Nu sa rupt prin peretele canalului sau sa răspândit în țesutul mamar din jur. Deși nu amenință viața în acest moment, DCIS trebuie tratată deoarece există pericolul ca acesta să devină în cele din urmă un cancer invaziv. DCIS este de obicei preluat într-o mamografie de rutină și tratată cu succes cu lumpectomie (chirurgie de conservare a sânilor) urmată de radioterapie .
Carcinomul ductal invaziv (IDC) , cunoscut și sub numele de carcinom ductal infiltrat, este cea mai comună formă de cancer de sân. Acesta reprezintă aproximativ 80% din toate diagnosticele cancerului mamar. IDC se formează inițial într-o conductă de lapte, se desprinde din peretele ductului și se răspândește în țesutul mamar din jur.
Lăsat netratat, IDC are potențialul de a se răspândi dincolo de sân și de a călători în organe îndepărtate. IDC poate fi detectat în timpul unui examen de sân clinic , mamografie , RMN și, uneori, într-un examen de sân. Tratamentul poate include unul sau mai multe tratamente standard, cum ar fi chirurgia, radiațiile, chimioterapia, terapia vizată și terapia hormonală.
Carcinomul lobular in situ (LCIS ) descrie creșterea anormală a celulelor din lobulii sânului în care se produce laptele. În timp ce LCIS progresează rareori la un cancer invaziv, carcinomul lobular in situ este considerat un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân la nivelul fiecărui sân. LCIS se găsește cel mai adesea în timpul unei biopsii efectuate pentru o altă stare de sân . Tratamentul imediat nu este necesar, deși se recomandă îndeaproape condiția. Femeile cu risc crescut de a dezvolta un cancer de sân pot alege să aibă unul sau ambii sani eliminați pentru a reduce șansele de a dezvolta boala.
Carcinomul lobular invaziv (ILC) , cel de-al doilea tip de cancer cel mai frecvent întâlnit, reprezintă 8% din cazurile de cancer de sân invaziv.
ILC este mai puțin probabil să prezinte ca o bucată distinctă. Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie, radiații și terapie hormonală.
Cancerul de sân inflamator (IBC) este un cancer agresiv, reprezentând mai puțin de 5% din cancerele de sân. De obicei nu prezintă o bucată. Celulele canceroase IBC infiltrează pielea sânului și blochează vasele limfatice. Simptomele pot include o erupție cutanată și o piele înțepată. Sânii afectați pot apărea roșii, umflați și calzi la atingere. Acesta poate fi inițial misdiagnosed ca mastitis, o infecție a sânului. În funcție de stadiul cancerului la diagnostic, tratamentul poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie, tratament hormonal și tratament radiologic.
Boala Paget a sânului reprezintă mai puțin de 3% din cancerele de sân. Simptomele pot include secreția mamelonului, posibila sângerare și mâncărimea, scuamoasa pielii asemănătoare eczemelor, o afecțiune a pielii. Acest cancer de sân este, de obicei, diagnosticat prin efectuarea unei biopsii la nivelul mamelonului. Aproximativ 50 la suta dintre pacientii cu boala Paget a sfarcului au o tumora care poate fi simtita in san in timpul unui examen clinic de san.
Tratamentul va depinde de stadiu și de alți factori, inclusiv dacă există sau nu o tumoare canceroasă în sân în plus față de boala Paget. Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie și terapie hormonală.
Rare tipuri de cancer de san Include
Deși este mai puțin probabil să fiți diagnosticați cu unul dintre aceștia, dacă sunteți diagnosticat deloc, aceste cancere de sân mai rare și mai puțin cunoscute merită, de asemenea, să fie conștiente.
Carcinomul medular este considerat un subtip al carcinomului ductal invaziv. Are un simt spongios atunci când este atins; nu se simte ca o forfetare. Se poate vedea, de obicei, pe o mamografie. Aceste tumori sunt rareori benefice pentru receptorul hormonal . Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, radiații și chimioterapie.
Carcinomul tubular este, de asemenea, considerat un subtip al carcinomului ductal invaziv. Celulele sale au un aspect tubular când se uită sub microscop. Se simte spongios la atingere. Aceasta poate fi găsită în timpul unui examen clinic de mamă sau a unei mamografii. Adesea nu este un cancer agresiv, raspunde bine tratamentelor standard pentru cancerul de san.
-
Privire de ansamblu asupra cancerului de sân la bărbați
-
Ce trebuie să știți despre cancerul de sân metaplazic
Carcinomul mucinos este considerat o formă rară de cancer de ductal invaziv, în care celulele "plutesc" în bazinele de mucină, un ingredient principal al mucusului. Un diagnostic poate lua mai mulți pași, inclusiv examen fizic, mamografie, ultrasunete, RMN și biopsie. Tratamentul, în funcție de stadiu, poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie, radiații și terapie hormonală.
Cancerul de sân metastatic este un cancer de sân în stadiul IV care sa răspândit în alte părți ale corpului, incluzând, dar fără a se limita la, creier, oase, ficat și plămâni. Este tratabilă, dar, din păcate, nu este dură. Mai putin de 10 la suta din cei nou diagnosticati cu cancer mamar au cancer de san metastatic la prima diagnosticare. Majoritatea cancerelor de sân metastazate apar luni sau ani după ce au fost diagnosticate și tratate pentru un cancer de sân localizat.
Tratamentul este în desfășurare, având ca scop asigurarea nu numai a calității, ci și a duratei vieții. În plus față de eventuala tratare cu chimioterapie, radiații și / sau terapie hormonală, femeile și bărbații cu cancer de sân metastatic pot opta pentru a vedea dacă aceștia se califică pentru participarea la teste clinice de noi tratamente.
Subtipurile principale ale cancerului de sân
Determinarea subtipului unui cancer de sân se face în timpul unei biopsii, efectuată de un medic patolog, care este medic. Patologul confirmă prezența cancerului și examinează în continuare țesutul tumoral care caută caracteristicile genetice și hormonale ale tumorii canceroase.
Cele trei subtipuri principale ale cancerului mamar includ:
Hormon-receptor-pozitiv: Majoritatea pacienților cu cancer mamar au acest subtip de cancer de sân; tumorile lor pot fi stimulate să crească și să se răspândească fie prin estrogen, fie prin progesteron . Receptorii hormonali pozitivi reprezintă 65 până la 75% din totalul tumorilor. Acesta este tratat cu medicamente, cum ar fi tamoxifen , care pot fi luate de femei pre- și postmenopauzale sau inhibitori de aromatază care pot fi luați numai de către pacienții care sunt postmenopauzali. Terapiile hormonale blochează activitatea estrogenului pentru a reduce șansele de a avea o recurență a cancerului de sân.
HER2-pozitiv: Aceste tumori au factorul uman de creștere epidermică 2 , care este o genă care transmite proteina receptorului HER. Deși acest receptor este necesar în creșterea normală a celulelor mamare, în exces, receptorul HER2 poate duce la o creștere a cancerului. Chimioterapia este tratamentul obișnuit.
Triple-negativ: Un cancer de sân triple-negativ nu are receptori estrogeni, receptori progesteronici sau receptori HER2. Triple-negativ tinde să fie mai agresiv și afectează aproape 15% dintre cei cu cancer mamar. Deoarece triple-negativ nu are hormoni și receptorii HER2, nu răspunde terapiei hormonale, iar chimioterapia este tratamentul recomandat.
Un cuvânt din
Indiferent de tipul sau subtipul unui cancer de sân, acesta este întotdeauna cel mai bine găsit și tratat cât mai curând posibil, înainte de a se răspândi și când are cel mai favorabil rezultat. Consultați medicul de familie sau ginecologul pentru o examinare anuală care include un examen de san complet. Aflați despre istoricul familial al cancerului de sân; dacă există cancer de sân în familia ta, discutați cu furnizorul de îngrijire atunci când trebuie să începeți să aveți mamografii.
Dacă nu există istoric familial al cancerului de sân, amintiți-vă că 85% din cancerele de sân apar la femeile fără istoric familial al bolii. Nu renunță la obtinerea de mamografii de rutină începând cu vârsta de 40 de ani.
Mă bucur că am făcut-o. De două ori, mamografiile au descoperit un cancer în piept înainte de a fi resimțit într-un examen clinic de sân și înainte de a fi nevoie de cancer de sân pentru tratamentul cu chimioterapie.
> Surse:
> Societatea Americana pentru Cancer. Tipuri de cancer mamar. Ultima revizuire medicală: 25.09.2014
Ultima revizuire: 05/04/2016.
> Cancer.Net Opțiuni de tratament pentru cancerul de sân. Aprobat de Consiliul de redacție Cancer.Net, 02/2016.