5 pași pentru a face următorul
Dieta low-FODMAP a fost dezvoltată ca o modalitate de a oferi oamenilor care au IBS o abordare dietetică pentru gestionarea tulburării. Cercetările au demonstrat în mod constant că dieta poate fi destul de eficientă în reducerea semnificativă a simptomelor , în special atunci când dieta este efectuată sub supravegherea unui specialist calificat în domeniul dietelor. Vestea bună este că aproximativ 75% dintre cei care încearcă dieta ating dieta.
Aceasta nu este o veste atât de bună dacă sunteți cineva care cade în celelalte 25 procente.
Dacă aceasta a fost experiența dvs., probabil că vă simțiți foarte confuz, frustrat și gândindu-vă că din nou nu pare să vă ajute nimic din ceea ce faceți pentru IBS. Să vorbim despre ce s-ar fi întâmplat greșit și câteva lucruri pe care le puteți încerca să obțineți simptomele sub control mai bun.
Ce a mers prost?
Înainte de a vă uita la abordările alternative de tratament, faceți o clipă pentru a vă gândi dacă aveți sau nu condițiile necesare pentru a vă optimiza șansele de succes în dietă. Iată câteva lucruri pe care trebuie să le luați în considerare:
1. Ați lucrat cu un profesionist dirijat corespunzător? Toți participanții la toate studiile de cercetare privind utilizarea dieta ca tratament pentru IBS au primit supravegherea directă de la un dietetician care a fost foarte bine în dietă. Un astfel de profesionist vă poate asigura că nu numai că respectați restricțiile stricte ale regimului alimentar, ci că și dumneavoastră mâncați mese bine echilibrate și că vă găsiți în toate substanțele nutritive importante.
2. Cât de bine ați aderat la liniile directoare privind dieta? Dieta low-FODMAP poate fi destul de dificilă de urmat . Pentru cele mai bune rezultate, ar trebui să treceți printr-o fază completă de eliminare, în care evitați toate alimentele care sunt bogate în FODMAP și consumați numai alimente care sunt scăzute în FODMAP. Ceea ce face ca dieta să fie atât de dificilă este că multe alimente comune conțin ingrediente de mare valoare FODMAP, cum ar fi grâul, usturoiul și ceapa.
Dacă ați luat o abordare ocazională pentru a urmări dieta sau a avut o mulțime de "alunecări", este posibil să nu vă fi furnizat condițiile necesare pentru o îmbunătățire optimă a simptomelor. Dacă acest lucru este valabil pentru dvs., este posibil să doriți să dați dietei încă o încercare, cu un angajament ferm și să vă concentrați pe urmărirea strictă a fazei de eliminare a dietei.
3. Ați încercat destul de mult? Deocamdată, cercetarea nu a identificat exact cât timp ar trebui să fie o dietă pentru a se bucura de succesul dietei. Cercetătorii de la Universitatea Monash, unde a apărut dieta, recomandă ca faza de eliminare să dureze două până la șase săptămâni. Dacă nu vă confruntați cu o ameliorare semnificativă a simptomelor, dar ați fost în dietă timp de mai puțin de șase săptămâni, puteți încerca puțin mai mult pentru a vedea dacă încă câteva săptămâni de restricționare a alimentelor bogate în FODMAP din dieta ta are o diferență în ceea ce privește răspunsul dvs. la dietă.
Ce să încercați în continuare
Dacă ați lucrat cu un specialist dietetic adecvat, ați respectat cu strictețe cerințele etapei de eliminare și l-ați păstrat timp de șase săptămâni și ați văzut încă puțină îmbunătățire a modului în care vă simțiți, dați-vă un pic pe spate pentru a încerca cele mai bune rezultate. Nu vă petreceți o secundă învinuind - chiar și în condiții de laborator, dieta nu funcționează pentru fiecare persoană care are IBS.
Iată câteva alte opțiuni pe care le puteți examina pentru a găsi simptome:
1. Discutați cu doctorul dvs.
Poate că motivația dvs. de a face o dieta încercați a fost să încercați o abordare "naturală" și să evitați să luați medicamente pentru simptomele dumneavoastră. În acest caz, ar putea fi momentul să faceți o întâlnire cu un gastroenterolog pentru a afla ce opțiuni medicale sunt disponibile pentru dvs. În ultimii ani, mai multe medicamente au venit pe piață cu aprobarea FDA pentru tratamentul IBS. Medicul dvs. va face o evaluare completă a simptomelor și poate alege să vă ofere o rețetă pe care o consideră potrivită pentru dumneavoastră.
2. Adresați-vă medicului dumneavoastră să renunțe la SIBO
SIBO (supraaglomerarea bacteriană intestinală mică) sa dovedit a fi un factor care contribuie la simptomele la un sub-set de persoane care au IBS. Un semn posibil de manifestare a prezenței SIBO este că simptomele apar în 90 de minute de la masă.
Condiția este diagnosticată prin utilizarea unui test de respirație cu hidrogen. Pentru ca testul să fie exact, trebuie să vă întoarceți la consumul de alimente care sunt bogate în FODMAP, deoarece dieta low-FODMAP riscă să trimită bacteriile în perioade de dormit temporare. Dacă testarea respirației confirmă faptul că SIBO este prezent, medicul dumneavoastră poate alege să vă trateze cu una sau mai multe runde de antibiotice. Aceste antibiotice specifice sunt diferite de antibioticele pe care le-ați luat în trecut, deoarece acestea acționează predominant în intestinul subțire pentru a reduce numărul de bacterii care pot fi prezente acolo. Datorită acestui efect local, ele nu produc în mod obișnuit numeroase efecte secundare și nu produc niciun efect asupra bacteriilor benefice din intestinul gros.
3. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a elimina alte probleme de sănătate
Unul dintre motivele pentru care dieta FODMAP poate să nu funcționeze este că este posibil să nu aveți IBS, dar de fapt aveți o altă boală. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a efectua o muncă completă sau pentru a merge la un specialist. Alte diagnostice posibile includ:
4. Lucrați cu profesionistul dvs. dietetic
Dacă nu utilizați deja serviciile unui profesionist dietetic, acum ar fi momentul să faceți acest lucru. Și dacă ați lucrat cu un astfel de profesionist și ați simțit un sentiment bun de raport, ar putea fi benefic să continuați. Profesionistul dvs. în domeniul dietetic vă poate ajuta să identificați dacă există factori care contribuie la răspunsul dvs. slab la dietă și vă ajută să rezolvați cu probleme strategiile pentru a aborda acești alți factori care pot contribui la simptome. Un astfel de profesionist vă poate ajuta, de asemenea, să stabiliți ce alimente este cel mai bine tolerat de dumneavoastră, luând în considerare cerințele dumneavoastră complete de nutriție, pe măsură ce căutați forme alternative de tratament IBS .
4. Identificați alte posibile declanșatoare de alimente
FODMAP sunt carbohidrații găsiți în alimentele comune, care au fost dovedite științific că contribuie la simptomele IBS. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu sunt singurele alimente care ar putea declanșa simptome digestive nedorite. Pe cont propriu sau lucrand alaturi de un profesionist dietetic, puteti incerca sa urmariti o dieta de eliminare care vizeaza alimentele care au o reputatie de a fi declansatoare de IBS. Veți vedea că unele dintre alimentele din listă sunt alimente pe care le-ați eliminat deja când urmați dieta FODMAP scăzută. Alimentele recomandate în mod obișnuit pentru restricții sunt:
- Alcool
- Cafea și alte băuturi care conțin cafeină
- Porumb
- Lactat
- ouă
- Gluten
- Soia
Deși unele zahăr este permis în dieta FODMAP scăzută, datorită modului în care corpul nostru o digeră, puteți constata că organismul dumneavoastră nu tolerează bine zahărul. Oricât de provocator ar fi, poate doriți să încercați o eliminare a alimentelor care conțin zahăr adăugat și să evaluați ce efect poate avea asupra simptomelor dumneavoastră.
Alimentele prajite, alimentele grase și mesele mari pot fi cu greu pe tractul digestiv. Puteți să vă simțiți mai bine dacă mâncați mese mai mici pe tot parcursul zilei (deși un mic dejun mare vă poate ajuta să ușurați constipația). Evitați alimentele grase grase și asigurați-vă că mâncați alimente care conțin grăsimi sănătoase.
În cele din urmă, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre a fi evaluați pentru adevărate alergii alimentare , care sunt reacții imunitare (spre deosebire de sistemul digestiv) la anumite alimente. Una dintre cele mai frecvente include reactivitatea la cazeina, o proteină găsită în lapte și produse lactate. Deși dieta low-FODMAP limitează alimentele bogate în lactoză (zahăr din lapte), nu limitează utilizarea produselor lactate fără lactoză care conțin cazeină.
5. Încercați un tratament pentru minte / corp
Este posibil ca factorii dincolo de alimente să contribuie la severitatea simptomelor. Stresul, desigur, poate fi un declanșator major al simptomelor digestive. Tratamentele mintale / corpului pot fi utile în calmarea sistemului dumneavoastră și oferirea de sprijin atunci când vă ocupați de stresul asociat cu IBS în sine. Terapia cognitivă comportamentală (CBT) și hipnoterapia sunt două tipuri de tratamente mintale / corporale care au suport de cercetare ca tratament eficient IBS.
surse:
Ford, A., et.al. Colegiul American de Gastroenterologie Monografia privind managementul sindromului intestinului iritabil si constipatia idiopatica cronica " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Eficacitatea dietei scăzute FODMAP pentru tratarea sindromului intestinului iritabil: dovada până în prezent" Gastroenterologie clinică și experimentală 2016; 9: 131-42.