Accidentul vascular cerebral și durerea pot apărea împreună ca urmare a unui infarct lacunar ( accident vascular cerebral ) într-o zonă a creierului numită talamus. Această zonă importantă servește ca stație de retransmisie pentru informații senzoriale de pe tot corpul. De obicei, un astfel de accident vascular cerebral lacunar este specific zonei thalamusului care primește informații despre durere, temperatură, atingere, simț al vibrațiilor și presiune din întreg corpul.
Atunci când un accident vascular cerebral duce la durere din cauza deteriorării în aceste zone, se spune că oamenii suferă de sindromul Dejerine-Roussy. Sindromul este, de asemenea, uneori numit sindromul durerii thalamice sau sindromul durerii centrale (CPS).
Potrivit American Stroke Association, nu există statistici solide pentru acest tip de durere după accident vascular cerebral. Un sondaj a arătat că nouă procente dintre respondenți au avut sindrom de durere centrală. Cei care suferă de ea sunt adesea concediați ca făcând-o sau exagerând durerea lor.
Simptomele durerii induse de accident vascular cerebral
Simptomele sindromului Dejerine-Roussy includ următoarele:
- Dureri inexplicabile care vin dintr-o parte a corpului
- Senzație anormală de durere la un stimul normal, cum ar fi un accident vascular cerebral ușor asupra pielii
- Sentimente de furnicături de pe o parte a corpului
- Sentimente de greutate excesiva pe o parte a corpului
- Sentimente anormale de cald sau rece pe o parte a corpului
Uneori, sindromul este însoțit de slăbiciune a feței, a brațului și / sau a piciorului, pe o parte a corpului, care începe la scurt timp după accident vascular cerebral.
Această slăbiciune dispare în mod normal în timp, dar restul simptomelor pot fi permanente.
Simptomele senzoriale ale sindromului Dejerine-Roussy pot să înceapă imediat după accident vascular cerebral sau să apară lent în următoarele săptămâni sau luni.
Tratamentul sindromului Dejerine-Roussy
Tratamentele disponibile pentru sindromul Dejerine-Roussy includ antidepresive, care de obicei sunt ieftine, sigure și eficiente; anticonvulsivante ; și medicamente analgezice, cum ar fi ibuprofenul.
În cazurile severe, se administrează medicamente dureroase cum ar fi morfina și metadona. Unii oameni chiar beneficiază de purtarea unui dispozitiv, cum ar fi o pompă de morfină. Găsirea unui regim de medicație adecvat poate dura mult timp.
Există și opțiuni chirurgicale, dar neurochirurgia ar trebui să fie ultima soluție absolută. Chirurgia include o stimulare profundă a creierului , în care este implantat un electrod și trimite stimularea la receptorii de durere. Stimularea intensă a creierului este utilizată pentru a reduce percepția persoanei despre durere.
Este important să găsiți medicul potrivit. Unii pacienți găsesc un bun meci la prima lor vizită neurologică. Alții trebuie să treacă prin mai multe întâlniri înainte de a găsi pe cel care înțelege durerea lor și începe să exploreze diverse tratamente posibile.
surse:
American Stroke Association. Extras din Când durerea nu merge niciodată; Revista de conexiuni Stroke; septembrie / octombrie 2003 (ultima actualizare științifică martie 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Accident vascular cerebral: patofiziologie, diagnostic și management Churchill Livingstone; A 4-a ediție (2004).