Clasificare:
Tybost (cobicistat) este un medicament clasificat ca inhibitor al CYP3A utilizat în tratamentul HIV . Tybost funcționează prin stimularea concentrației plasmatice a medicamentelor antiretrovirale, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) și Prezista (darunavir) , când se utilizează în terapia antiretrovirală combinată (cART) .
Tybost este o componentă a trei medicamente combinate cu doze fixe, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabină) , Evotaz (atanazivir + cobicistat) și Prezcobix (darunavir + cobicistat)
Tybost a fost aprobat de către Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente (FDA) în septembrie 2014 atât pentru pacienții experimentați, cât și pentru pacienții nou diagnosticați cu infecție HIV-1.
Formă:
150 mg comprimate rotunde acoperite cu film, de culoare portocalie deschisă și gravate cu literele "GSI" pe o față.
Dozare:
O tabletă de 150 mg administrată zilnic cu alimente în același timp cu Reyataz sau Prezista. Terapia trebuie să includă unul sau mai multe medicamente antiretrovirale însoțitoare.
Instrucțiuni:
Înainte de începerea tratamentului, pacienții trebuie testați pentru a evalua clearance-ul creatininei estimat, deoarece Tybost poate afecta funcția renală (rinichi), cel mai adesea la pacienții cu disfuncție renală cunoscută sau nediagnosticată. Când se administrează concomitent cu Viread (tenofovir) - un medicament cunoscut, de asemenea, ca provoacă insuficiență renală la unii dintre aceștia - se recomandă ca pacienții să fie testați pentru clearance-ul creatininei estimat, glicemia urinară și proteina din urină.
Reacții adverse frecvente:
În studiile clinice de fază III, au fost identificate un număr de reacții adverse potențiale la administrarea medicamentului atunci când se utilizează Tybost.
Cele mai frecvente evenimente adverse, raportate la 2% sau mai puțin de pacienți, au fost:
- Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
- Icterul ocular (îngălbenirea ochilor)
- Greaţă
- Diaree
Reacțiile adverse mai puțin frecvente includ oboseală, cefalee, insomnie, vărsături și dureri abdominale superioare. Pietrele la rinichi au fost, de asemenea, observate la unii pacienți când Tybost a fost coadministrat cu Reyataz și Viread, deși cazurile au fost considerate ușoare și nu au determinat întreruperea tratamentului.
Contraindicații pentru medicamente:
Tybost nu trebuie luat împreună cu următoarele medicamente sau suplimente pe bază de plante:
- Medicamente antiaritmice: Multaq
- Medicamente anti-colesterol: Mevacor, Zocor
- Medicament anti-gută: Uroxatral
- Medicamente antihipertensive: Revatio
- Medicamente antipsihotice: Orap
- Medicamente împotriva cancerului: Camptosar, Campto (când este administrat concomitent cu Reyataz)
- Ergot-conținând derivați anti-migrenă: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Medicamente anti-tuberculoza pe bază de rifampină: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedative: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Sunătoare
Interacțiuni medicamentoase antiretrovirale:
Utilizarea Tybost cu următoarele medicamente antiretrovirale poate determina fie pierderea efectului terapeutic al medicamentului însoțitor, fie o creștere a efectelor secundare:
- Crixivan (indinavir) nu trebuie administrat concomitent cu Tybost și Reyataz.
- Intelence (etravirina) nu trebuie administrată concomitent cu Tybost.
- Sustiva (efavirenz) nu trebuie administrat concomitent cu Tybost și Prezista.
- Viramune (nevirapină) nu trebuie administrat concomitent cu Tybost și Prezista.
- Doza de Selzentry (maraviroc) trebuie ajustată la 150 mg de două ori pe zi dacă este administrată concomitent cu Tybost.
Alte interacțiuni sau considerații:
- Informați-vă medicul dumneavoastră despre orice stare cunoscută sau suspectată de rinichi, posibilă înainte de începerea tratamentului cu Tybost.
- Antiacidele cu hidroxid de aluminiu sau magneziu pot împiedica absorbția corectă de Tybost / Reyataz. Dacă utilizați un contra-antiacid (de ex. Rolaide, tumeuri, lapte de magnezie), se recomandă administrarea acestuia cu două ore înainte sau după o doză de Tybost / Reyataz.
- Antagoniștii receptorilor H2 utilizați pentru a bloca acidul gastric (de exemplu, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) pot bloca, de asemenea, absorbția Tybost / Reyataz. Se sugerează ca acestea să fie luate fie cu Tybost / Reyataz, fie alternativ cu 10 ore înainte sau după o doză de Tybost / Reyataz.
- Inhibitorii pompei de protoni (de exemplu, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) pot bloca în mod similar absorbția Tybost / Reyataz. Se sugerează ca acestea să fie luate fie cu 12 ore înainte, fie după o doză de Tybost / Reyataz.
- Medicamentul disfuncției erectile (Viagra, Levitra, Cialis) trebuie utilizat cu prudență, deoarece Tybost poate crește nivelul reacțiilor adverse, inclusiv tulburări vizuale, hipotensiune arterială și priapism (erecții dureroase și susținute). Se recomandă ca doza de Viagra să scadă până la cel mult 25 mg în 48 de ore; Doza de Levitra trebuie scăzută la nu mai mult de 2,5 mg în 72 de ore; și doza de Cialis să scadă până la nu mai mult de 10 mg în 72 de ore.
surse:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - INFORMAȚII PRECIZARE FULL". Foster City, California; accesat la 3 februarie 2015.