Tratarea durerii pelvine la femei poate fi dificilă. Acest lucru se datorează, în parte, faptului că durerea pelviană a femeilor este adesea dificil de diagnosticat. Deoarece există atât de multe condiții care pot determina durerea pelviană a unei femei și deoarece tratamentele pentru fiecare dintre acestea sunt atât de variate, găsirea tratamentului care ține de dvs. poate necesita timp, precum și unele încercări și erori.
Dacă sunteți o femeie și suferiți de durere pelvină cronică, iată câteva dintre tipurile de tratamente pe care le puteți aștepta.
Terapia hormonală pentru durerea pelviană a femeilor
Pentru afecțiunile dureroase pelvine ale femeilor, cum ar fi endometrioza sau fibroamele uterine , care sunt cauzate de creșterea anormală a țesutului în organele reproducătoare și în jurul acestora, tratamentele hormonale pot oferi adesea o ușurare. Câteva exemple includ:
- Controlul nașterii pastile , care pot regla (sau opri, în funcție de modul în care sunt luate) fluxul menstrual. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerii asociate cu endometrioza, cu toate acestea, acest tratament este în general eficient numai atâta timp cât pastilele sunt luate.
- Progesteronul și progesteronul , care funcționează ca pilule contraceptive pentru a reduce sau întrerupe fluxul menstrual. De asemenea, suprimă estrogenul, care poate ajuta la prevenirea creșterii fibromilor uterini la unele femei. Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna eficiente în controlul creșterii fibroide.
- Agoniștii GnRH sau agoniștii hormonului care eliberează gonadotropină, trimit temporar organismul într-o stare menopauzală care poate ajuta la controlul simptomelor endometriozelor. Ei pot, de asemenea, ajuta la reducerea fibroamelor prin blocarea estrogenului și sunt adesea utilizați preoperator în acest scop. Agoniștii GnRH sunt utilizați în general pe termen scurt.
- Alți hormoni , cum ar fi antiprogestinele și modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen, pot fi, de asemenea, utilizați pentru a ajuta la reducerea fibroamelor uterine, deși nici o dovadă nu sugerează că acestea sunt mai eficiente decât alte abordări de tratament. Danocrine a fost, de asemenea, utilizat atât pentru fibrom uterin, cât și pentru a controla endometrioza, totuși efectele secundare (acnee, creșterea în greutate, dureri de cap, oboseală și schimbări de voce) tind să depășească beneficiile sale potențiale.
Antibioticele pentru durerile pelvine ale femeilor
Pentru femeile a căror durere pelviană este cauzată de PID sau de boala inflamatorie pelvină , antibioticele pot fi răspunsul. Antibioticele pentru PID pot fi administrate pe cale orală sau prin injectare și sunt adesea administrate în perechi. Acest lucru se datorează faptului că timpul este cheia în tratarea PID înainte de a duce la formarea țesutului cicatrician. După aceasta, chirurgia poate fi singura altă opțiune.
Medicamente anti-contra sau contraceptive pentru dureri pelvine ale femeilor
Medicamentele contra durerii pot controla adesea simptomele durerii pelviene ușoare până la moderate. Medicamentele analgetice pot fi prescrise pentru afecțiuni cum ar fi vulvodynia , fibroamele uterine, endometrioza și instabilitatea articulației pelvine . Unele dintre analgezicele sugerate sau prescrise pentru durerile pelvine ale femeilor includ:
- AINS și acetaminofenul pot fi utilizate pentru a controla durerea asociată cu instabilitatea articulației pelvine, fibroamele uterine și endometrioza. Ele sunt adesea eficiente doar dacă durerea este ușoară. AINS nu trebuie luate de femeile gravide.
- Antidepresivele și anticonvulsivanții pot ajuta la controlul durerii asociate cu vulvodnia, care este dificil de tratat, datorită mecanismelor de blocare a durerii.
- Opioidele pot fi utilizate pentru a controla simptomele durerii în cazurile de durere pelvină severă, cum ar fi endometrioza care nu a răspuns bine altor metode de tratament sau vulvodynia.
Medicamentele antiinflamatoare nu sunt, în general, pilonul stresului în tratarea durerii pelvine cronice a femeilor, deoarece tind să controleze simptomele în locul problemei reale. Din acest motiv, analgezicele sunt adesea combinate cu alte abordări de tratament.
Terapia fizică pentru durerea pelviană a femeilor
Unele afecțiuni pelvine pelvine, cum ar fi vulvodynia și instabilitatea articulațiilor pelvine, pot fi îmbunătățite prin terapie fizică. Fizioterapeuții care se specializează în sănătatea femeilor pot oferi următoarele:
- Pelviană și consolidarea miezului
- Instruirea pe mecanica corpului pentru a preveni alte exacerbări ale durerii
- Bandă de susținere sau legare
Chirurgie pentru durerile pelvine ale femeilor
În unele cazuri de durere pelviană a femeilor, chirurgia poate fi necesară pentru a trata cauza dezordinii. Femeile care au fibroame uterine și endometrioză care nu au răspuns la terapia hormonală pot necesita intervenții chirurgicale. Femeile cu PID pentru care terapia cu antibiotice nu au funcționat pot, de asemenea, necesita intervenții chirurgicale. Tipurile de intervenții chirurgicale utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerea pelviană a femeilor includ:
- Laparoscopie . Deseori efectuată ca o procedură în ambulatoriu pentru endometrioză, o laparoscopie implică efectuarea de mici incizii în abdomen și utilizarea de instrumente mici pentru a îndepărta secțiunile de țesut endometrial și / sau cicatrice din PID.
- Miomectomie . O miomectomie implică îndepărtarea țesutului din uter, în timp ce restul rămâne intact. Acesta poate fi utilizat pentru tratamentul fibromilor uterini, totuși, în unele cazuri, fibroamele se pot întoarce după intervenție chirurgicală.
- Histerectomia . O histerectomie implică îndepărtarea unei părți sau a întregului uter și poate include îndepărtarea ovarelor și a altor țesuturi în jurul uterului. O histerectomie poate fi utilizată pentru cazuri avansate de endometrioză sau fibroame uterine.
- Blocurile nervului pelvin, ablația sau îndepărtarea . În unele cazuri de durere severă care nu răspund la alte tratamente, blocarea sau distrugerea nervilor pelvieni poate ajuta la controlul simptomelor durerii. Acest tratament poate funcționa pentru vulvodie sau endometrioză.
Ce fel de tratament voi avea pentru durerea pelvină?
Deoarece există atât de multe cauze potențiale ale durerii pelvine la femei, găsirea tratamentului potrivit poate fi dificilă. În general, medicii vor începe cu cele mai puțin invazive tratamente, cum ar fi medicamentele și progresele necesare până când simptomele vor fi controlate.
Tratamentele pot fi utilizate singure sau în combinații diferite. Pe baza diagnosticului dvs., medicul dumneavoastră vă va adapta un anumit tratament.
surse:
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Boala inflamatorie pelviană - Foaie de date CDC. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Manualul medical Merck Online Medical. Fibroamele uterine. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Instabilitatea pelviană - Centură pelvină dureroasă în timpul sarcinii. Medicul de familie australian. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană. Ce este endometrioza? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Asociația Națională Vulvodynia. Despre Vulvodynia: Tratament. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Intervenții pentru tratarea durerii pelvine cronice la femei. Cochrane Database of Reviews Systematic 2007, număr 4. Art. Nr .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.