Scăderea tensiunii arteriale

O prezentare generală a tensiunii arteriale scăzute

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este o condiție medicală bine cunoscută care afectează până la 80 de milioane de americani. Opusul tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), poate să nu fie la fel de mult ca un nume de familie, dar merită să știi mai multe, deoarece poate provoca probleme de sănătate, mai ales când apare brusc.

De ce este scăzută tensiunea arterială în ceea ce privește?

Tensiunea arterială este presiunea în arterele voastre, vasele de sânge cu pereți groși care transporta sânge cu oxigen din plămâni în restul corpului.

Tensiunea arterială este măsurată în milimetri de mercur (mm Hg), iar citirea dvs. are două numere:

• Numărul de vârf este tensiunea arterială sistolică , care se referă la presiunea creată în artere cu fiecare batai de inimă.
• Numarul de jos este tensiunea arteriala diastolica sau presiunea in artere atunci cand inima se odihneste intre fiecare bataie.

Este sănătos să vă mențineți tensiunea arterială sub 120/80 mm Hg .

• Cum să recunoașteți simptomele scăderii tensiunii arteriale

• Când tensiunea arterială scăzută cauzează probleme de sănătate

Dar când tensiunea arterială este sub 90/60 mm Hg, este posibil să nu fie suficient de mare pentru a furniza sânge oxigenat tuturor organelor, în special organelor vitale precum creierul. De aceea, hipotensiunea este de asemenea îngrijorătoare.

Corpul tau si tensiunea arteriala

Arterele au un strat muscular care răspunde la semnalele de la receptorii nervilor din întreg corpul. Aceste semnale spun că arterele se extind sau se contractă după cum este necesar pentru a continua să livreze oxigen eficient când și unde aveți nevoie.

De exemplu, când stați brusc sau vă ridicați după ce vă culcați, receptorii nervilor din corpul dvs. trimit semnale prin sistemul nervos central către arterele dvs., determinând mușchii din peretele arterei să se contracte și creșterea tensiunii arteriale suficient pentru a elibera mai mult oxigen pentru a-ți furniza creierul.

Sistemul dvs. central nervos semnalează, de asemenea, că inima ta se bate mai repede pentru a compensa schimbarea posturii tale.

Cu toate acestea, atunci când sistemul nervos nu reacționează rapid pentru a compensa modificarea presiunii, sângele se poate pescui în porțiunile inferioare ale corpului. Acest lucru poate duce la scăderea fluxului sanguin la nivelul creierului, determinând un sentiment de amețeală sau apariția de lumină și o scădere a tensiunii arteriale efective, cunoscută sub numele de hipotensiune arterială ortostatică sau posturală . Tensiunea arterială mediată de tensiune arterială poate apărea, de asemenea, atunci când stați o perioadă lungă de timp fără a schimba poziția.

În plus față de răspunsul redus în sistemul nervos central, placa se poate acumula în arterele dvs. cu îmbătrânire , provocând artere înguste care pot reduce în continuare fluxul de sânge către inimă și creier.

Neuropatia neuropathică și neuropatia periferică , care se caracterizează prin leziuni ale nervilor și care pot fi cauzate de boli precum diabetul, afectează de asemenea capacitatea organismului de a regla tensiunea arterială, cauzând hipotensiune posturală.

Cauze comune ale scăderii tensiunii arteriale

• Deshidratarea, care poate rezulta din vărsături, diaree și transpirație excesivă

• Hemoragia, care poate copleși capacitatea organismului de a compensa volumul redus de sânge

• Medicamente: În afară de medicamentele de tensiune arterială ridicată, care pot modifica atât presiunea arterială, cât și ritmul cardiac, se știe că nitrații utilizați pentru a trata durerea toracică, medicamentele pentru disfuncția erectilă , unele antidepresive și medicamentele antipsihotice determină scăderea tensiunii arteriale. Medicamentele utilizate pentru a trata persoanele cu boala Parkinson sunt, de asemenea, asociate cu hipotensiunea posturală.

• Probleme hormonale, cum ar fi hipotiroidismul sau scăderea zahărului din sânge (hipoglicemia)

• Insuficiență cardiacă , care duce la pomparea ineficientă a inimii
• Aritmiile (ritmuri inimice neregulate), care împiedică inima să genereze o forță contractilă adecvată
• Boală de ficat
• graviditate
• Stres: Tensiunea arterială poate, de asemenea, să scadă brusc și să provoace leșin sau infirmitate ca răspuns la un stres emoțional semnificativ. În aceste cazuri, sistemul nervos central poate fi copleșit.

• Sepsisul, care este cauzat de infecția copleșitoare și de răspunsul imun al organismului la acesta
• Anafilaxia, care este o reacție alergică severă care determină o scădere bruscă și potențial letală a tensiunii arteriale. Cauzele frecvente ale reacțiilor anafilactice includ moluște, penicilină și nuci. Epinefrina este folosită pentru a contracta arterele și pentru a crește tensiunea arterială la persoanele care au o reacție anafilactică.

Semne și simptome ale scăderii tensiunii arteriale

Oricare ar fi cauza, scăderea tensiunii arteriale poate duce la lipsa de oxigen la nivelul creierului și la alte părți ale corpului. Dacă aveți tensiune arterială scăzută, dar nu aveți niciunul dintre aceste simptome, atunci tensiunea arterială nu reprezintă o problemă. Semnele și simptomele tensiunii arteriale scăzute includ:

• Dizolvare sau amețeli
• Leșin (sincopă)
• Vedere neclara
• Dificultatea de concentrare
• Piele moale, moale, palidă
• Respirație rapidă și rapidă
• Setea si deshidratarea
• Oboseală
• Greaţă

Care este tratamentul pentru scăderea tensiunii arteriale?

Deoarece tensiunea arterială scăzută poate fi rezultatul multor condiții diferite, tratamentul poate fi specific condiției care o provoacă.

• Care sunt cauzele scăderii tensiunii arteriale?

Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale tensiunii arteriale scăzute cu tratamente asociate:

• Volumul scăzut al sângelui: poate să apară ca urmare a deshidratării sau a pierderii de sânge datorată traumatismului sau sângerării interne. Este tratată prin înlocuirea volumului cu fluide și, uneori, cu produse din sânge.
  
• Hipotensiunea ortostatică sau posturală ca rezultat al afecțiunilor sistemului nervos central este mai frecventă pe măsură ce îmbătrânim. În aceste cazuri, este important să căutați o cauză. Acest lucru poate necesita teste suplimentare. Până când se va identifica cauza hipotensiunii posturale, este important să evitați lucrurile care par să provoace problema, cum ar fi trecerea bruscă dintr-o poziție așezată sau înclinată.
  
• Medicamentele care pot duce la hipotensiune arterială includ beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ECA și diuretice, care sunt toate folosite pentru a trata hipertensiunea arterială. Alte medicamente, inclusiv antidepresive, antipsihotice și medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson, pot fi cauza. Dacă ați început recent un medicament nou și aveți un nou debut al tensiunii arteriale scăzute, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza, puteți înlocui alt medicament sau puteți întrerupe tratamentul. Puteți dezvolta toleranță la efect pe o perioadă de săptămâni.
  
• Cauzele hormonale (endocrine) ale tensiunii arteriale scăzute includ insuficiența suprarenală, cunoscută sub numele de boala Addison; activitate tiroidiană scăzută ( hipotiroidism ); boala glandelor paratiroide; și zahăr din sânge scăzut. Când aveți o cauză endocrină a hipotensiunii ar putea fi necesară înlocuirea hormonului lipsă. Dacă problema dvs. endocrină este rezultatul unei tumori, există o varietate de opțiuni, în funcție de locația și tipul tumorii.
  
• Sarcina poate provoca, de asemenea, scăderea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială se schimbă în timpul sarcinii într-un mod previzibil, în funcție de cât de rapid se adaptează volumul sanguin al organismului la nevoile fătului. Cu toate acestea, presiunea asupra vaselor de sânge majore de către uter poate provoca scăderea tensiunii arteriale. Când se întâmplă, este necesară o schimbare a poziției. Spre sfârșitul sarcinii este util să se aplece în partea stângă, ceea ce reduce presiunea asupra vaselor de sânge din uterul și fătul în creștere.
  
• Deficiențele nutritive, inclusiv deficitul de fier, vitamina B12 și acidul folic, pot provoca anemie , ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Terapia de substituție va fi de ajutor, dar unii oameni vor avea nevoie de fluide sau chiar de transfuzii de sânge.
  
• Tensiunea arterială mediată de tensiune arterială se referă la tensiunea arterială scăzută după ce a stat pe o perioadă lungă de timp sau la scăderea tensiunii arteriale cu sincopă care rezultă dintr-un eveniment emoțional brusc. Persoanele mai tinere sunt cel mai adesea afectate, iar condiția se rezolvă de obicei rapid.
  
• Anafilaxia este o reacție alergică severă care poate fi fatală. Poate provoca tensiune arterială extrem de scăzută, probleme de respirație, umflături în gât și urticarie. Cauzele frecvente includ alergia la penicilină, alergia la arahide, crustacee și inteparea albinelor. Persoanele care știu că au o alergie severă ar trebui să evite substanța la care au avut o reacție, dar ar trebui să poarte și un EpiPen, care este un autoinjectant al medicamentului epinefrină. Epinefrina este, de asemenea, utilizată pentru a trata anafilaxia în departamentul de urgență.
  
• Modificările ritmului inimii pot duce la scăderea tensiunii arteriale și la sincopă. Dacă este cazul, este posibil să aveți nevoie de un medicament anti-aritmică sau de stimulator cardiac. Pentru a stabili acest diagnostic, medicul dumneavoastră poate să comande un monitor de 24 de ore pentru dvs., pe care îl veți purta în casă, pe parcursul activităților zilnice.
  
• Insuficiența cardiacă poate provoca scăderea tensiunii arteriale în cazuri foarte severe. Insuficiența cardiacă este o boală progresivă gestionată cel mai bine de un cardiolog. Există medicamente care pot mări acțiunea de pompare a inimii, dar unii oameni ar putea avea nevoie de un transplant de inimă.
  
• Boala hepatică, inclusiv ciroza , poate provoca scăderea tensiunii arteriale, deoarece ficatul nu este capabil să producă proteinele necesare pentru a menține fluidul în vasele de sânge. Ciroza este administrată cel mai bine de un gastroenterolog sau de un hepatolog, care poate prescrie medicamente pentru a reduce simptomele. Deoarece ciroza este stadiul final al bolii hepatice, unele persoane pot necesita un transplant de ficat.
  
• Șocul septic este rezultatul unei infecții copleșitoare și al răspunsului imun al organismului. Poate fi cauzată de toxinele bacteriene din sânge. În aceste cazuri, este important să tratați infecția, dar tratamentul de susținere - inclusiv lichidul intravenos (IV) și medicamentele pentru creșterea tensiunii arteriale (vasopresoare) - sunt uneori necesare până când sunteți pe cale de recuperare.

Un cuvânt din

Dacă prezentați episoade de amețeală sau apariția de lumină când modificați poziția, puteți avea hipotensiune posturală. Dacă ați început recent un nou medicament, ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră dacă ar putea fi un factor. Asigurați-vă că rămâneți bine hidratat atunci când exercitați energic în temperaturi extreme și atunci când este afectat de o problemă gastrointestinală care poate provoca vărsături sau diaree. Dacă sunteți rănită și vă simțiți amețit, consultați imediat un medic specialist pentru a vedea dacă ați înregistrat o scădere semnificativă a volumului sângelui. Tensiunea arterială scăzută este, în general, cea mai semnificativă atunci când apare brusc sau când este rezultatul unui alt proces al bolii.

> Surse:

> Anafilaxie. (nd). Adus de la http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx

> Freeman R. Practică clinică. Hipotensiunea ortostatică neurogenică. N Engl J Med . 2008 Feb 7 358 (6): 615-24. [Medline].

> Mathias CJ. Tulburări ale sistemului nervos autonom. Neurologie în practica clinică . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.

> Mukai S, Lipsitz LA. Hipotensiunea ortostatică. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).

> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS) și deficitul de vitamina B12 la adolescenți. Pediatrie . 2014 ianuarie 133 (1): e138-42.