Din câte știu, nu există nici o tumoare bună a creierului. Acestea fiind spuse, cele mai multe ori un meningiom este la fel de bun precum o tumoare pe creier. De fapt, în unele privințe, nu se consideră chiar o tumoare pe creier.
Ce este un meningiom?
Deși meningioamele au fost adesea considerate o tumoare cerebrală primară , am folosit citate mai sus pentru că, din punct de vedere tehnic, un meningiom nu este deloc o tumoare a țesutului cerebral.
În schimb, un meningiom crește de la meningi, țesutul protector care înconjoară creierul. În mod specific, meningioamele provin de obicei din substanța arahnoidă .
Meningele urmează curbele principale ale creierului. De exemplu, meningele se scufundă spre mijlocul creierului, unde se separă emisfera stângă și cea dreaptă și, de asemenea, se înfășoară în jurul craniului și a nervilor optici. Simptomele și tratamentul meningiomului depind parțial de localizarea tumorii.
Cât de des sunt diagnosticate meningioamele?
În timp ce un studiu efectuat la peste 2000 de persoane cu privire la autopsie a sugerat că aproximativ 1 la sută dintre persoane ar putea avea un meningiom, acestea nu sunt la fel de frecvent diagnosticate la cei vii. Tumorile pot să crească încet, uneori greu.
Potrivit Registrului Central de Tumor al Brainului din Statele Unite (CBTRUS), prevalența estimată a meningiomului în Statele Unite este de aproximativ 170.000 de persoane. Pe baza acestor statistici, meningioamele sunt printre cele mai frecvente dintre toate tumorile cerebrale, reprezentând aproximativ o treime din cazuri.
Dacă meningioamele provoacă probleme, ele sunt adesea tratate chirurgical cu ușurință. Acestea fiind spuse, meningioamele pot fi uneori grave sau chiar pune în pericol viața. Diferența constă în tipul și localizarea meningiomului, precum și caracteristicile unice ale persoanelor individuale.
riscuri
Unele riscuri pentru meningiom nu pot fi ajutate.
De exemplu, meningioamele sunt cel puțin de două ori mai frecvente la femei comparativ cu bărbații. Incidența meningioamelor crește odată cu vârsta. Acestea sunt relativ rare la copii, dar sunt probabil cele mai frecvente tipuri de tumori cerebrale diagnosticate la persoanele de peste 85 de ani.
Există, de asemenea, factori de risc genetici pentru meningiom. Cea mai cunoscută este neurofibromatoza de tip II, care crește șansele ca cineva să primească multe neoplasme. Acest sindrom se datorează unei mutații în gena NF2 , care în mod normal ajută la suprimarea tumorilor. Alte gene implicate în meningiom sunt DAL1, AKT1 și TRAF7.
Radiația este cel mai definitiv factor de risc modificabil pentru meningiom. Acest lucru este cel mai bine studiat în cazurile în care creierul a fost iradiat în tratamentul cancerului diferit. Deoarece poate exista o lungă perioadă de timp între momentul radiației și descoperirea unui meningiom, riscul este cel mai mare pentru copii. De exemplu, într-un studiu de 49 de persoane care au avut leucemie copilarie tratați cu radiații, 11 au avut meningioame după un timp mediu de 25 de ani. Radiația prin tehnici medicale, cum ar fi radiografia dentară, este mult mai scăzută, deși studiile au arătat o legătură între utilizarea frecventă a raze X și creșterea ulterioară a meningiomului.
Alți factori potențiali de risc pentru meningiom au fost studiați cu rezultate conflictuale, incluzând obezitatea, înlocuirea hormonilor și traumatismele craniene.
Ce face un meningiom grav?
În timp ce majoritatea meningioamelor sunt atât de benigne încât evită probabil detectarea, ele pot deveni destul de serioase. Organizația Mondială a Sănătății a clasificat meningioamele în trei grade pe baza aspectului lor sub microscop. Cu cât gradul este mai avansat, cu atât mai periculos este meningiomul.
- OMS gradul 1: meningioamele de grad I sunt relativ benigne. Deși pot necesita încă o intervenție chirurgicală pentru a evita comprimarea unor structuri cerebrale importante, de multe ori nu este nevoie de mai mult decât studiile periodice de neuroimagistice pentru a se asigura că nu este semnificativ mai mare.
- OMS gradul 2: Aceste meningioame au mai multe semne de diviziune celulară activă. Mai multă atenție trebuie să fie luată cu aceste tumori. Subtipurile includ chordoid, celula clara si meningioamele atipice.
- OMS de grad 3: Aceste tumori au mai multe semne de diviziune celulară activă. Tumora poate fi chiar infiltrarea creierului care stau la baza sau prezinta zone de moarte celulara. Subtipurile includ meningioame papilare, rhabdoide și anaplazice. Doar 2 până la 3 procente din toate meningioamele sunt de gradul 3.
Pacienții cu grade avansate de meningioame sunt mai susceptibili de a avea o reapariție a meningiomului după tratament și sunt mai susceptibili de a avea un risc mai mare de deces în ansamblu. Supraviețuirea fără recurență de cinci ani la meningiomul de gradul II a fost descrisă la 87%, comparativ cu 29% pentru gradul III.
Indiferent de tipul de meningiom, localizarea și dimensiunea poate fi foarte importantă în determinarea nevoii și urgenței tratamentului. Cel mai important este totuși modul în care persoana cu meningiom face în viața de zi cu zi.
surse:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M, și colab. Radiation-induse de meningioame: o umbră în povestea de succes a leucemiei copilariei. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM și colab. Epidemiologia meningiomului intracranian. Neurochirurgie 2005; 57: 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T și colab. Epidemiologia tumorilor cerebrale primare: conceptele curente și revizuirea literaturii. Neuro-Oncology 2002; 4: 278.
Yang SY, Park CK, Park SH și colab. Amepiciile atipice și anaplastice: implicații prognostice ale caracteristicilor clinico-patologice. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 574.