Cum să identificați și să răspundeți la apatie la demență
Apatia este adesea prezentă în boala Alzheimer și în alte tipuri de demență . Uneori, acesta poate fi un semn de avertizare timpuriu - sau chiar un factor de risc pentru - demență. Dar ce este exact apatia și cum este diferită de depresie?
Ce este apatia?
Apatia este o lipsă de interes sau de motivație care poate fi observată în afecțiunea unei persoane (starea de spirit), comportamentul și cunoașterea.
Apatia este unul din mai multe simptome de depresie, dar poate apărea și fără depresie.
Este important să rețineți că apatia nu este aceeași cu depresia. Persoanele cu apatie nu au de obicei sentimente de tristete sau de lipsa de speranta. S-ar putea să apară pur și simplu sau să se simtă neinteresat, dezangajat sau neașteptat.
Trei tipuri de apatie la demență
Afecțiune apatică: Acest tip de apatie implică o lipsă de emoții, apariția indiferenței și lipsa de empatie. Este posibil ca persoana să nu aibă grijă de ceilalți sau să nu aibă căldura cu care te-a salutat. S-ar putea să pară neafectat emoțional, rareori arătând fericire sau tristețe despre ce se întâmplă în jurul lui. "Afectiv" se referă la starea de spirit și la emoții.
Apatia comportamentală : Apatia în comportamente include inactivitatea fizică și sarcinile rămase neterminate. Cineva care suferă de apatie comportamentală ar putea să nu se plimbe prea mult acasă și să ignore sarcini precum menaj sau spălătorie, chiar dacă este capabilă fizic să le îndeplinească.
Apatia cognitivă: Apatia cognitivă include lipsa de vorbire și activitatea mentală inițială și lipsa de interes în activitățile altora. Dacă întâmpinați apatie cognitivă, este posibil să aveți nevoie de convorbiri în conversație și poate să apară "dezactivat" și neinteresat în ceea ce se petrece în jurul vostru.
Apatie și demență
Cercetările au arătat că apatia este destul de răspândită în demență. Mai exact, un studiu a constatat că 56% din participanții la studiu cu diagnosticul Alzheimer au fost apatici, în timp ce 72% dintre participanții cu demență frontotemporală au demonstrat apatie. Apatia este, de asemenea, comună în paralizia supranucleară progresivă și demența vasculară .
Cresterea apatiei a fost corelata cu o scadere a functionarii (cum ar fi in activitatile de viata de zi cu zi ) si in cognitie la cei cu dementa. Creierii celor care demonstrează apatia manifestă, de asemenea, schimbări mai mari, incluzând o mai mare atrofie , incurcări neurofibrilare și modificări ale materiei albe .
Apatia a fost legată de dezvoltarea demenței la cei care suferă de boala Parkinson . Relația dintre Parkinson și apatie poate fi complicată, totuși, deoarece o expresie facială este un simptom al Parkinsonului.
Unele cercetări au constatat, de asemenea, că la cei cu insuficiență cognitivă ușoară , prezența apatiei a fost un predictor al progresiei spre demență. Cu alte cuvinte, apatia a reprezentat un risc pentru declinul cognitiv.
Deși apatia nu este la fel de dificilă ca și alte comportamente provocatoare în demență (cum ar fi îngrămădirea , paranoia sau agitația ), aceasta poate afecta calitatea vieții individului, siguranța și capacitatea de a trăi independent.
Apatie fara dementa?
În general, prezența apatiei a fost corelată cu funcționarea cognitivă inferioară. De exemplu, un studiu a constatat că apatia la adulții mai în vârstă cu cunoaștere normală a fost asociată cu performanțe mai slabe la testele cognitive, în ciuda faptului că încă se încadrează în categoria "normală" a cunoașterii.
Cu toate acestea, alte cercetări arată că apatia nu este neobișnuită pentru adulții în vârstă în general, inclusiv pentru cei a căror cunoaștere este intactă și pentru cei cu depresie cognizantă.
Răspunsul la apatia în demență
Ca multe dintre comportamentele provocatoare la demență, apatia ar trebui mai întâi să fie identificată și tratată cu abordări non-farmaceutice.
Activități individualizate
Unele cercetări au demonstrat că apatia la demență poate fi redusă cu succes prin intervenții programate. De exemplu, un studiu a constatat o diferență semnificativă în nivelul de apatie la persoanele care trăiesc în azile cu demență care au fost implicate în activități o dată pe săptămână timp de 10 luni, comparativ cu un grup de rezidenți care nu au fost implicați în aceste activități.
Oferirea și angajarea persoanei în activități semnificative este importantă pentru a împiedica apatia. Amintiți-vă că ceea ce este semnificativ pentru o persoană ar putea să nu fie semnificativ pentru următoarea. Astfel, o abordare centrată pe persoană este o necesitate pentru a putea identifica și viza interesele fiecărei persoane.
Sport
Includerea sportului în activități terapeutice a fost, de asemenea, legată de reducerea apatiei. Amintirile sportive merg adesea înapoi în copilărie și pot oferi un stimul puternic pentru a lupta împotriva apatiei.
reminiscing
Persoanele cu demență se luptă adesea cu singurătatea și cu plictiseala , care pot contribui la apatie. Luând câteva minute pentru a discuta sincer cu cineva ar putea fi de ajutor în reducerea apatiei. Reminisarea poate fi o modalitate eficientă de a crește angajamentul și de a reduce apatia.
Muzică și artă
Cercetările au arătat, de asemenea, că muzica și arta sunt modalități eficiente de a angaja pe cineva cu demență care apare apatic. Veți dori să cercetați ce muzică preferată a avut de-a lungul vieții sale și să găsiți o înregistrare a acestor cântece pentru a juca pentru ea.
Fii flexibil
Când cauți tipul potrivit de activitate pentru a evita apatia, este important să fii flexibil și să evaluezi dacă activitatea oferă perioade de succes și bucurie persoanei sau dacă e prea copleșitoare și trebuie să fie defalcată sau ajustată pentru ea .
medicamente
În cele din urmă, deși abordările non-drog sunt în general preferate, cercetările au arătat, de asemenea, că unii beneficiază de inhibitori de acetilcolinesterază pentru îmbunătățirea apatiei la demență.
Un cuvânt din
Când observăm semnele de apatie în noi înșine sau pe cei dragi, poate fi util să evaluăm dacă sunt prezente alte semne de demență. Diagnosticul precoce al demenței este important pentru tratamentul precoce și planificarea pentru viitor.
În plus, înțelegerea modului de a răspunde apatiei la demență poate ajuta în scopul asigurării calității vieții pentru cei care trăiesc cu demență.
surse:
Societatea Alzheimer Canada. Apatie. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
Arhivele neurologiei. 2009 Jul; 66 (7): 888-893. Apathy Symptom Profile și asociații comportamentale în demența frontotemporală vs. boala Alzheimer. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Clinica Cleveland. Dacă aveți apatie, puteți fi expusă riscului de demență. 2 iunie 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Jurnalul de Geriatrie Psihiatrie 2012; 20 (2): 104-122. Tratamentul farmacologic al apatiei la demență. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Aguera-Ortiz, L., Brodaty, H. și colab., (2017). Apatie asociată cu tulburări neurocognitive: progrese recente și direcții viitoare. Alzheimer & Dementia , 13 (1), pag. 84-100.
Psihiatrie. Februarie 2015, volumul 30, numărul 2, paginile 251-257. Apatie în locuitorii de îngrijire medicală cu demență: Rezultatele unui studiu clinic randomizat controlat. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., și colab. (2012). Simptomele de apatie sunt asociate cu progresia de la tulburări ușoare cognitive la boala Alzheimer la subiecții care nu sunt deprimați. Demența și tulburările cognitive geriatrice , 33 (2-3), pag. 204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctot KL. Intervenții farmacologice pentru apatie în boala Alzheimer (Protocol). Baza de date Cochrane a revizuirilor sistematice 2016, ediția 5. Art. Nr .: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.