Ce este îngrijirea centrată pe persoane?
Dezvoltarea abordării de îngrijire centrate pe persoană este atribuită în mare măsură profesorului Thomas Kitwood la sfârșitul anilor 1980, la Universitatea din Bradford, în Regatul Unit. Îngrijirea centrată pe persoană este o modalitate de a oferi îngrijiri persoanelor în care se evidențiază persoana unică și preferințele acestora, în loc de boală, de simptomele și provocările sale așteptate și de abilitățile pierdute ale persoanei.
Îngrijirea centrată pe persoană recunoaște că demența este doar un diagnostic al persoanei și că persoana are mult mai mult decât diagnosticul ei.
O abordare axată pe persoană schimbă modul în care înțelegem și răspundem comportamentelor provocatoare la demență. Îngrijirea centrată pe persoană se referă la comportamente ca o modalitate pentru persoana cu demență de a-și comunica nevoile și înțelege că determinarea a ceea ce provoacă nesatisfăcătorul comportamentelor este cheia.
Îngrijirea centrată pe persoană încurajează și împuternicește îngrijitorul să înțeleagă persoana cu demență ca având convingeri personale, abilități rămase, experiențe de viață și relații care sunt importante pentru ei și contribuie la cine sunt ei ca persoană.
În fiecare moment, îngrijirea centrată pe persoană se străduiește să vadă lumea prin ochii persoanei cu demență.
Cum se diferențiază între îngrijirea centrat pe persoană și modelul medical tradițional de îngrijire?
Să luăm exemplul lui George:
George este un bărbat în vârstă de 89 de ani cu boala Alzheimer care, acum o săptămână, a fost mutat într-o casă de îngrijire medicală, deoarece soția lui Hilda tocmai nu a putut să o îngrijească acasă. Hilda vizitează George în fiecare zi și, deși dorește că ar fi putut să-l țină acasă, știe că George avea nevoie de mai multă grijă decât ar fi putut să-i dea.
Abordare medicală
O abordare strict medicală se va referi aproape exclusiv la cât de mult din micul său dejun George a mâncat, pentru ca George să-și atingă obiectivul de a merge 50 de picioare în hol astăzi și să-și realizeze dușul astăzi la ora 9 dimineața, deoarece este ziua lui desemnată. Când încearcă să se așeze după ce se plimba doar la 10 picioare, un îngrijitor care folosește abordarea medicală solicită un al doilea îngrijitor să-l ajute pe celălalt capăt al lui George, iar George se întoarce din nou și începe să-l mute înainte, în ciuda rugămintelor sale de a fi prea obosit. George devine apoi frustrat și împinge îngrijitorii departe.
În ciuda rezistenței lui George, aceste îndatoriri și sarcini sunt verificate din lista de sarcini.
Abordarea centrată pe persoane
O abordare centrată pe persoană, mai holistică , poate arăta mai degrabă așa:
Mai degrabă decât să ne apropiem de George cu o listă în capul nostru, îngrijirea centrată pe persoană privește mai întâi persoana, iar obiectivele și sarcinile sunt al doilea.
În loc să servească același mic dejun pentru toată lumea, o abordare centrată pe persoană ar afla de la George sau de la Hilda ce a fost micul dejun tipic lui George înainte de a se muta în casa de îngrijire medicală . Un îngrijitor centrat pe persoană ar încuraja de asemenea 50 de metri de mers pe jos, dar dacă George este obosit și rezistent atunci când încearcă să meargă cu el, va încerca din nou mai târziu în acea zi.
Îngrijitorul centrat pe persoană ar fi putut, de asemenea, să afle că George preferă mult să facă o baie în loc de duș și că rutina lui era o baie fierbinte înainte de culcare; prin urmare, timpul său de baie va fi schimbat până la ora 21:00.
Nu este surprinzător că ziua merge destul de bine atât pentru George, cât și pentru îngrijitorul său.
Beneficiile îngrijirii centrate pe persoane
Îngrijirea centrat pe persoană a fost demonstrată prin mai multe studii de cercetare pentru a fi eficientă în reducerea comportamentelor provocatoare la persoanele cu demență . Un studiu experimental a folosit personalul instruit pentru a implementa abordări de îngrijire centrate pe persoană, cu rezidenți care au avut demență.
Rezultatele? Spitalizarea spitalizărilor - care rezultă uneori dacă comportamentele provocatoare nu pot fi tratate în siguranță într-o unitate de îngrijire - și utilizarea medicamentelor psihotrope - care poate fi oarecum eficientă, dar poate avea și efecte secundare grave - au fost atât reduse semnificativ.
Un alt studiu care a implicat 289 de rezidenți de la domiciliu la 15 locuri diferite a demonstrat niveluri reduse de agitație la persoanele cu demență atunci când sa folosit o abordare de îngrijire centrată pe persoană.
Îngrijirea centrată pe persoană poate reduce frustrările îngrijitorilor și poate economisi bani prin reducerea spitalizărilor și a utilizării medicamentelor, dar, mai important, oferă o mai bună calitate a vieții persoanelor cu demență și celor dragi.
Este, de asemenea, foarte probabil ca tu și cu mine să fim tratați.
- Sugestii de lectură: 13 moduri de reducere a stigmei și de impulsionare a persoanelor care trăiesc cu demență
surse:
Boala Alzheimer. Îngrijirea centrat pe persoană. Accesat la 14 noiembrie 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Societatea Alzheimer. Grijă centrată pe persoană. Accesat la 14 noiembrie 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Revizuirea canadiană a bolii Alzheimer. Aprilie 2003. Ingrijirea demenței centrate pe persoană: o viziune care trebuie rafinată. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Neurologia Lancet, volumul 8, ediția 4, paginile 317 - 325, aprilie 2009. Îngrijirea studiului privind rezidența de îngrijire a demenței în vârstă (CADRES) a îngrijirii centrate pe persoană, maparea îngrijirii demenței și îngrijirea obișnuită în demență: . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Forumul Național de Asistență. Declarație de bune practici; Principiile cheie ale îngrijirii demenței centrate pe persoană.
Departamentul american de Sănătate și Servicii Umane. Agenția pentru cercetare și calitate în domeniul sănătății. 25 septembrie 2013. Îngrijirea centrat pe persoane pentru rezidenții cu demență care prezintă comportament agresiv reduce spitalizarea psihiatrică și medicamentele asociate comportamentului.