Simptomele extrapiramidale (EPS) sunt simptome care se dezvoltă în sistemul nostru neurologic care provoacă mișcări involuntare sau necontrolate. Aceste simptome se pot afla într-o varietate de locații ale corpului, inclusiv trunchiul, brațele, picioarele, picioarele, gâtul, gura și ochii.
Când te uiți la cineva cu EPS, în funcție de locul în care se află simptomele, ar putea să vezi cineva care își mișcă corpul de sus în jurul său, jignind frecvent piciorul sau piciorul, smackindu-și buzele sau rotindu-și limba.
S-ar putea să observați că au dificultăți în menținerea poziției normale sau în mersul pe jos.
Sistemul motor extrapiramidar este o rețea neuronală localizată în creier care este implicată în coordonarea și controlul mișcării, incluzând pornirea și oprirea mișcărilor, precum și controlul cât de puternice și rapide sunt mișcările. Prin urmare, simptomele extrapiramidale sunt simptome care se manifestă ca o lipsă de mișcări coordonate și controlate.
Ce cauzează EPS?
EPS sunt una dintre mai multe efecte secundare posibile ale medicamentelor antipsihotice . Medicamentele antipsihotice - cum sugerează numele - tratați (sau sunt "anti") probleme psihotice. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a trata persoanele cu schizofrenie care se confruntă cu halucinații și iluzii . De asemenea, le-au fost prescrise "fără etichetă" (nu pentru utilizarea aprobată de Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente) persoanelor cu Alzheimer și altor tipuri de demență care au comportamente provocatoare semnificative cum ar fi agresivitatea și agitația extremă.
EPS poate începe foarte repede după ce a fost inițiat un medicament antipsihotic sau se poate dezvolta după ce medicamentul a fost luat timp de mai multe luni.
Simptomele extrapiramidale tind să fie mai frecvente cu medicamentele antipsihotice convenționale mai vechi, cum ar fi clorpromazina (torazina), tioridazina (Mellaril) și haloperidolul (Haldol) .
Aceste simptome sunt de obicei mai puțin frecvente la persoanele care iau antipsihotice atipice noi, cum ar fi quetiapina (Seroquel), risperidona (Risperdal) și olanzapina (Zyprexa) .
Simptome ale reacțiilor adverse extrapiramidale
- Miscări involuntare
- Tremor și rigiditate
- Ingrijorarea corpului
- Contractiile musculare
- O față mască
- Miscarea involuntara a ochiului numita criza oculogirica
- Saliva
- Mersul în mișcare
- Creșterea ritmului cardiac
- Delir
Monitorizarea simptomelor extrapiramidale
Dacă cineva primește un medicament antipsihotic, trebuie monitorizat în mod regulat pentru EPS. Unii medici evaluează pentru EPS pe baza unui raport din partea persoanei sau a membrilor familiei sale, precum și propriile observații ale persoanei. Altele se bazează pe scale de evaluare structurate care sunt concepute pentru a monitoriza în mod sistematic sistemul EPS. Printre exemplele acestor scale se numără scala de mișcare anormală involuntară (AIMS), scala de evaluare a simptomelor extrapiramidale (ESRS) și sistemul de identificare a dischineziei: Scala de consum condensată (DISCUS).
Tratamentul simptomelor extrapiramidale
Identificarea și tratarea EPS cât mai curând posibil este foarte importantă. EPS deoarece aceste reacții adverse pot fi permanente la unii oameni.
Prima opțiune în tratamentul simptomelor extrapiramidale care sunt rezultatul tratamentului antipsihotic constă în scăderea și întreruperea medicamentului și apoi luarea în considerare a unui medicament alternativ.
Medicul dvs. ar putea decide, de asemenea, să cântărească riscurile și beneficiile medicamentelor antipsihotice și să prescrie un medicament diferit pentru a încerca să contracareze medicamentele antipsihotice, în cazul în care se consideră că medicamentul antipsihotic este absolut necesar.
Folosind medicamente antipsihotice pentru a trata persoanele cu demență
Din cauza potențialului pentru efecte secundare grave, medicamentele antipsihotice nu sunt, în general, recomandate ca tratament pentru comportamente provocatoare la adulții în vârstă cu demență. Abordările non-drog ar trebui să fie prima strategie în gestionarea acestor comportamente .
Cu toate acestea, în cazul în care o persoană cu demență este cu adevărat tulburată, deoarece el se confruntă cu iluzii sau halucinații sau dacă pune pe el însuși sau pe alții în pericol cu agresivitate semnificativă necontrolată, tratamentul cu un antipsihotic ar putea fi adecvat.
Monitorizarea pentru EPS și alte efecte secundare este foarte importantă - în special la persoanele cu demență de corp Lewy, care prezintă un risc crescut de reacție la aceste medicamente.
> Surse:
> Societatea americană de geriatrie. Un ghid pentru gestionarea tulburărilor psihotice și a simptomelor neuropsihiatrice ale demenței la adulții în vârstă. Aprilie 2011.
> Schizofrenie Cercetare . 15 septembrie 2005. Volumul 77, Probleme 2-3, Paginile 119-128. Scala de mișcare anormală involuntară (AIMS) și Scala de evaluare a simptomelor extrapiramidale (ESRS): Comparație între scară în evaluarea dischineziei tardive.
> Universitatea din Central Florida. Căi neurale .
- Editat de Esther Heerema, MSW