Un studiu publicat în revista on-line BMJ descrie cercetarea privind medicamentele antipsihotice și utilizarea lor la persoanele cu Alzheimer și alte demențe.
Antipsihoticele sunt un tip specific de medicamente psihotrope care sunt adesea folosite pentru a ajuta la controlul unor comportamente provocatoare pe care oamenii cu demență suferă. Abordarea inițială a comportamentelor ar trebui să fie întotdeauna utilizarea strategiilor de modificare a comportamentului și încercarea de a determina cauzele care stau în spatele comportamentelor, deoarece știm că cel mai mult comportament are sens.
Cu toate acestea, medicamentele sunt, de asemenea, prescrise atunci când aceste abordări non-droguri sunt ineficiente.
Studiul
Acest studiu a analizat mai mult de 75.000 de persoane din Statele Unite cărora le-au fost prescrise medicamente antipsihotice în casele de îngrijire medicală din 2001-2005. (Datele de la persoanele din casele de îngrijire medicală sunt mai ușor de colectat decât pentru persoanele care locuiesc acasă; casele de îngrijire medicală trebuie să raporteze datele în mod regulat, deoarece primesc finanțare de la Medicare și Medicaid.) Cercetătorii au urmărit dozele și tipul de medicamente antipsihotice, ratele de mortalitate ale celor care primesc medicamentele.
Rezultate
Rezultatele arată că cei care primesc un tip specific de medicamente antipsihotice denumite Haldol (haloperidol) au un risc semnificativ crescut de deces, mai ales la scurt timp după începerea tratamentului, comparativ cu alte tipuri de medicamente antipsihotice.
Mai multe cercetări
Un al doilea studiu a analizat Haldol și utilizarea sa la persoanele care au fost internate într-un spital de psihiatrie și au prezentat un diagnostic de demență.
Cercetătorii au constatat că nu există risc crescut de deces cardiac brusc cu utilizarea Haldol.
Haldol este un antipsihotic tipic , care îl plasează într-o clasificare a unui medicament mai vechi, care are adesea mai multe riscuri. Mai multe dintre celelalte medicamente antipsihotice pe care le-au analizat au fost de clasa atipică, care este un tip mai nou de medicamente antipsihotice care de obicei au mai puține efecte secundare decât cele tipice.
Câteva gânduri despre acest studiu:
- Facilitățile bune monitorizează foarte atent utilizarea antipsihoticelor. Aceste medicamente trebuie să fie reduse periodic și nu ar trebui utilizate fără a încerca mai întâi intervenții non-drog. Medicamentele antipsihotice trebuie, de asemenea, să fie prescrise pentru a trata comportamente specifice țintă care sunt periculoase pentru persoana sau pentru ceilalți din jurul lor - nu doar pentru agitație sau rătăcire.
- Atunci când cercetarea prezintă un risc clar, așa cum se întâmplă aici, aceasta evidențiază rolul dvs. de avocat al unui membru al familiei sau al unui prieten cu demență. Dacă persoana dvs. iubită se află pe un antipsihotic, în special haloperidol, vă recomandăm să puneți întrebări despre motivul pentru care a fost ales acest medicament, dacă ar putea fi utilizat alt medicament sau dacă medicamentul poate fi diminuat sau oprit.
- Riscurile și beneficiile utilizării medicamentelor antipsihotice trebuie identificate și discutate. Există situații în care beneficiile (de exemplu, reducerea halucinațiilor și a paranoiei ) pot depăși riscul de apariție a antipsihoticelor.
surse:
British Medical Journal. 2012; 344. Riscul diferențiat de deces la rezidenții în vârstă din casele de îngrijire medicală a prescris medicamente antipsihotice specifice: studiu de cohortă bazat pe populație.
Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (DHHS). Medicare & Medicaid Services (CMS). Copii avansate: Îngrijirea demenței în casele de îngrijire medicală: Clarificarea manualului de operațiuni de stat din apendicele P (SOM) și a anexei PP în SOM pentru F309 - Calitatea asistenței și F329 - Droguri inutile. 24 mai 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. și Manu, P. (2015). Haloperidol și moarte subită cardiacă la demență: descoperiri de autopsie la pacienți psihiatrici. Jurnalul Internațional de Psihiatrie Geriatrică , 30 (12), pp.1224-1229.