Cum șoldurile rupte afectează mortalitatea în demență și Alzheimer
Rarele de șold sunt, din păcate, frecvente la adulții în vârstă, iar demența crește riscul. Osteoporoza se dezvoltă adesea odată cu îmbătrânirea populației și astfel este mai puțin probabil ca oasele să rămână intacte într-o cădere. Căderile sunt cauza a 95% din fracturile de șold, iar 70% dintre aceste fracturi de șold apar la femei.
Ce este fractura de sold?
O fractură de șold este un os rupt în șold, adesea în zona socketului sau chiar în partea superioară a osului femural.
Cele mai multe fracturi de șold necesită o intervenție chirurgicală pentru reparații și o revenire extensivă este adesea urmată.
Hip fracturi la persoanele cu dementa
Persoanele cu demență au șanse mai mari de a suferi o fractură de șold. Un studiu a constatat ca rezidentii care alapteaza acasa cu dementa au fost de doua ori mai susceptibili de a fractura un sold, decat cei care au fost cognitiv intacte.
Persoanele cu demență care trăiesc în casele lor și iau medicamente antipsihotice sunt, de asemenea, mult mai probabil să-și rupă șoldul. Și nu este surprinzător că cei cu demență și osteoporoză prezintă cel mai mare risc pentru o fractură de șold, potrivit unor cercetări.
Cei cu demență care își fracturează șoldul au, de asemenea, o probabilitate mai mare de a dezvolta delir în timpul șederii spitalului. Dacă se dezvoltă delirium, poate duce la spitalizări mai lungi, la o redresare mai redusă în ceea ce privește mobilitatea și îngrijirea mai lungă a unităților.
Recuperarea și reabilitarea unei persoane cu demență după o fractură de șold poate fi complicată de pierderea memoriei .
Adesea, o limită care poartă greutatea este plasată pe cineva după intervenție chirurgicală, iar persoana cu demență poate să nu-și amintească faptul că nu se poate doar să se ridice și să meargă.
Ratele mortalității (numărul de persoane care au trecut) la persoanele care își fracturează șoldul (cu sau fără demență) sunt între 12-33% după un an.
Când un adult mai în vârstă cu Alzheimer sau o altă demență are o fractură de șold, sunt posibile mai multe complicații.
- Mai puțin probabil să se reabiliteze la nivelul lor anterior de funcționare
- Este mai probabil să aveți nevoie de asistență medicală continuă
- Rata de deces mai mare după o fractură de șold
- Este mai probabil să se dezvolte pneumonie datorită mobilității scăzute
- Mai puțin probabil să primească medicamente adecvate pentru durere , potențial crescând consumul de stupefiante atunci când se dezvoltă dureri severe de șold
Poate o persoană cu demență recupera după o fractură de șold?
Da. Deși demența face o provocare mai mare și reduce probabilitatea de recuperare completă, oamenii își pot recâștiga nivelul anterior de funcționare. Demența influențează procesul de recuperare, dar cercetările demonstrează că nivelul de funcționare anterior fracturii șoldului este un predictor mai puternic al reabilitării cu succes decât cel al stării cognitive. Cu alte cuvinte, dacă ați fi destul de puternică și mobilă înainte de a vă rupe șoldul, este mai probabil să vă recâștigați această forță și mobilitate, chiar dacă aveți o pierdere de memorie sau un diagnostic de demență.
Cum pot fi prevenite fracturile de sold?
Căderile se pot întâmpla atât de repede, însă, examinând unele dintre cauzele comune ale căderilor și luând măsuri de precauție, este posibil să puteți preveni unele dintre ele. Dacă se întâmplă o cădere, ar trebui să vă petreceți ceva timp încercând să dați seama de cauza rădăcinii, pentru a reduce șansa de a se întâmpla din nou.
Exercitiile fizice pot ajuta la mentinerea echilibrului, a tonusului muscular si a fortei osoase, iar unele cercetari au aratat ca si exercitiile fizice pot incetini declinul cognitiv la persoanele cu dementa. Căderile și o fractură rezultată sunt mai puțin probabile în cazul acelora ale căror organisme sunt mai puternice și ale căror minți pot evalua problemele de siguranță.
Medicamente pentru întărirea oaselor
Unii medici ar putea prescrie medicamente, cum ar fi suplimentele de calciu, pentru a încerca să facă oasele mai rezistente la fracturi.
Reduceți utilizarea medicamentelor de repaus
Medicamentele care ajută oamenii să doarmă noaptea pot părea o soluție excelentă pentru persoana cu insomnie, dar prezintă un risc mai mare de cădere.
Unii medici recomanda in schimb ca un supliment natural, cum ar fi melatonina, sa fie luat pentru a reduce, speram, riscul de caderi si fracturi. Asigurați-vă că vă adresați medicului înainte de a lua orice medicamente sau suplimente fără prescripție medicală.
Un cuvânt din
Dacă dumneavoastră sau iubitul dumneavoastră trăiți cu demență, este important să înțelegeți riscurile pe care le implică fractura de șold, precum și cum să reduceți aceste riscuri. Și, în timp ce riscul complicațiilor de la o fractură de șold sunt mai mari cu demența, există unii oameni care se recuperează bine. Așa cum este adesea cazul în problemele de sănătate, prevenirea este cu adevărat "cel mai bun medicament" când vine vorba de fracturile de șold.
surse:
Academia Americana de chirurgi ortopedici. Prevenirea fracturilor de șold. > https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Revizuirea canadiană a bolii Alzheimer și a altor demențe. Septembrie 2008. Fracturile de șold și boala Alzheimer. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Persoanele cu boala Alzheimer prezintă un risc crescut de fractură de șold și de mortalitate după fractura de șold. Datele bazate pe dovezi . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10.1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Incidenta fracturilor de șold printre persoanele care locuiesc în comunitate cu boala Alzheimer într-o cohorta finlandeză cu registru național. PLoS ONE . 2013; 8 (3): e59124. doi: 10.1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S și colab. Creșterea riscului de fracturi de șold la pacienții cu demență: un studiu la nivel național privind populația. BMC Neurologie . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2