Supresia restabilește funcția imună, reduce riscul de infectare cu HIV
Sarcina virală HIV este măsurarea cantității de HIV care circulă în sânge, dacă sunteți HIV-pozitiv. Sarcina virală este utilizată pentru a determina cât de eficient e medicamentele antiretrovirale și poate chiar să-i spună medicilor atunci când tratamentul dumneavoastră este în deficiență sau nu vă luați medicamentele așa cum este prescris.
Scopul terapiei HIV
Scopul terapiei HIV este de a preveni replicarea virusului HIV în scopul de a aduce populația virală la un nivel nedetectabil.
Undetectabil nu înseamnă că nu există nici un virus sau că virusul a fost brusc eliminat din corpul vostru. Pur și simplu înseamnă că niciun virus nu poate fi detectat utilizând tehnologiile de testare disponibile în prezent. Odată ce ART este oprit, virusul se va întoarce invariabil și va începe din nou să replice.
Este important de observat că încărcătura virală HIV poate varia atunci când se testează sângele și alte fluide ale corpului. De exemplu, o sarcină virală nedetectabilă în sânge nu înseamnă neapărat că nu sunteți detectabil în materialul seminal. Acest fenomen, cunoscut sub numele de vărsături virale , poate crește riscul de transmitere de la persoane care altfel ar putea fi considerate virusuri.
Persoanele cu încărcături virale necontrolate riscă să dăuneze grav sistemul imunitar, lezarea cărora face ca organismul să fie expus unei game tot mai mari de infecții oportuniste.
Cum se efectuează testarea încărcării virale
În mod obișnuit, medicul dumneavoastră va trage o dată la fiecare trei până la șase luni pentru a măsura încărcătura virală.
Testele de încărcare virală cantitative ultra-sensibile, mai noi, pot detecta activitatea virală de cel puțin cinci copii / ml la peste 1.000.000 copii / ml.
Prin contrast, testele calitative cu încărcătură virală HIV se utilizează pur și simplu pentru a confirma prezența virusului HIV și sunt utilizate în mod obișnuit pentru a testa sugarii și nou-născuții născuți la mame HIV-pozitive .
Interpretarea rezultatelor virale de încărcare
Scopul sarcinii virale este simplu: mai puține copii ale HIV în sângele dvs. cu atât mai bine.
La începutul tratamentului, testele de încărcare virală furnizează măsurile de bază prin care sunt comparate testele ulterioare. Fiecare picătură de încărcare virală de zece ori este considerată o scădere cu un log. De exemplu, dacă încărcătura virală scade de la 50.000 copii / ml la 500 copii / ml, se spune că pacientul are o scădere cu două log-uri a încărcăturii virale.
În general, odată cu generarea curentă de medicamente împotriva HIV, se poate aștepta o încărcare virală nedetectabilă în oricare de la două la nouă luni. În timp ce viteza prin care se obține suprimarea poate varia, acesta tinde să fie mai lent la persoanele care au întârziat tratamentul și au suferit leziuni imune severe.
Măsurăm acest lucru prin numărul de persoane CD4, care cuantifică numărul celulelor T CD4 defensive care rămân în sânge. O persoană cu o funcție imunitară normală poate avea între 500 și 1500 celule / ml, în timp ce persoanele cu un sistem imunitar compromis vor avea mai puțin de 200 celule / ml.
Mai mult, dacă o persoană a dezvoltat sau a dobândit rezistență la oricare dintre medicamentele prescrise, probabilitatea supresiei virale poate fi, de asemenea, sever compromisă. În acest caz, tratamentul va trebui modificat după ce testarea genetică a relevat ce medicament sau medicamente pacientul este rezistent la.
Beneficiile unei sarcini virale nedetectabile
Scopul terapiei HIV este de a susține sarcini virale nedetectabile de mulți ani, care nu numai că păstrează opțiunile viitoare de tratament, dar reduce riscul bolilor grave cu 53% .
În plus, susținerea unui virus nedetectabil vă reduce semnificativ șansa de a transmite virusul altora, o strategie de prevenire cunoscută sub numele de prevenire a infecției HIV (TasP) . Studiile au susținut puternic utilizarea TasP în cupluri cu status mixt ( serodiscordante ), sugerând că ar putea reduce riscul cu până la 96%.
> Surse:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. și colab. "Prevenirea infecției HIV-1 cu terapia antiretrovirală timpurie". New England Journal of Medicine. 11 august 2011; 365 (6): 493-505.
> Institutele naționale de sănătate. Pornirea terapiei antiretrovirale imbunatateste rezultatele pentru persoanele infectate cu HIV. Bethesda, Maryland; emisă la 27 mai 2015.