Stricarea prezervativului și deteriorarea țesutului printre lista de preocupări potențiale
Utilizarea lubrifianților poate face ca penetrarea sexuală să fie mai plăcută, reducând semnificativ riscul de rupere a prezervativului. Cu toate acestea, în ultimii ani s-au sugerat că anumite lubrifianți pot, de fapt, să crească riscul de infectare cu HIV , fie prin slăbirea structurii prezervativelor latex, fie prin provocarea leziunilor celulare asupra țesuturilor fragile care aliniază vaginul sau rectul.
Întrebarea este: cât de reale sunt aceste afirmații?
Tipuri de lubrifianți
Lubrifianții pe bază de apă au fost mult timp recomandați atât pentru sexul anal, cât și pentru sexul vaginal, utilizarea cărora poate reduce rata de defecțiuni a prezervativului la aproximativ trei procente față de 21% sau când nu se utilizează un lubrifiant. Prin contrast, lubrifianții pe bază de ulei - cum ar fi uleiul pentru bebeluși, uleiul mineral, jeleul de petrol sau scurtarea legumelor (de exemplu Crisco) - sunt cunoscuți pentru a degrada rapid integritatea latexului, adesea în câteva minute, crescând potențialul de rupere a prezervativului. Din acest motiv, lubrifianții pe bază de ulei trebuie evitați întotdeauna.
O altă opțiune recomandată, lubrifianții pe bază de silicon (polidimetilsiloxan) se caracterizează prin niveluri ridicate de viscozitate și un impact minim asupra integrității latexului. Deși nu sunt la fel de răspândite ca lubrifianții pe bază de apă, lubrifianții siliconici sunt în general considerați sigure, deși nu există decât date limitate pentru a susține acest lucru, în special în ceea ce privește sexul anal .
Există, de asemenea, lubrifianți pe bază de glicol, în care se adaugă fie glicerină, fie propilenglicol la lubrifianții tradiționali pe bază de apă. Acești compuși organici acționează ca umectanți , împiedicând evaporarea pentru a asigura o alunecare îndelungată și, în general, sunt considerați în siguranță pentru utilizare.
Impactul lubrifianților
Din 2002, au existat o serie de studii care au avertizat asupra impactului lubrifianților personali asupra celulelor delicate epiteliale care aliniază vaginul și rectul.
Un astfel de studiu a investigat utilizarea nonoxynol-9 , un detergent utilizat în mod obișnuit ca agent de spermicidă pentru a bloca transmiterea HIV la femei.
Studiul, care a inclus lucrătorii de sex comercial din Thailanda și Africa, a arătat că utilizarea frecventă a nonoxinol-9 aproape a dublat riscul de HIV, comparativ cu femeile din grupul placebo. Efectele epiteliale și ulcerația vaginală au fost frecvent observate printre utilizatorii de nonoxinol-9.
Rezultate similare au fost observate la investigarea impactului nonoxynol-9 asupra țesuturilor rectale, multe dintre ele prezentând în unele cazuri o îndepărtare a țesuturilor rectale și chiar sângerări rectale. Ca urmare a acestor studii, lubrifianții care conțin nonoxinol-9 nu sunt recomandați femeilor cu risc crescut de infecție cu HIV.
Preocupările nu se limitează numai la lubrifianții care conțin nonoxinol-9. Deoarece încă din 2006, anchetatorii au analizat lubrifianții care sunt considerați a fi hiperosmolari, ceea ce înseamnă că ele afectează schimbul de fluide în celule, trag apa și fac să fie fragili și slabi. În acest sens, acestea sporesc potențialul de infecție, permițând infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS) să fie o cale directă prin barierele celulare menite să le împiedice.
Un studiu bine publicat, dezvoltat ca parte a Programului UCLA de Dezvoltare a Microbicidelor, a demonstrat ca persoanele care au folosit in mod constant lubrifianti personali pentru sexul anal au avut un risc aproape de trei ori mai mare de chlamydia si gonoree comparativ cu utilizatorii de lubrifianti ocazionali sau obisnuiti.
Majoritatea utilizatorilor (61%) au folosit produse pe bază de apă, în timp ce 20% au folosit lubrifianți siliconici, 15% au folosit lubrifianți pe bază de ulei, iar 7% au folosit un agent lubrifiant numit. Din cohorta de 421 de pacienți, 229 au fost bărbați și 192 au fost femei. Ancheta, prezentată în 2012, nu a explorat HIV și nici o altă ITS.
Siguranța lubrifianților
Un alt studiu, publicat în 2012, analiza impactul diferitelor lubrifiante asupra țesuturilor rectale și a concluzionat, fără îndoială, că riscul a variat în funcție de produs. Unele produse au demonstrat hiperosmolaritate crescută datorită concentrațiilor ridicate de sare și carbohidrați, în timp ce alții s-au dovedit a fi izo-osmolari , în care nivelurile de sare și alte ingrediente au avut puțin până la nici un impact asupra celulelor.
Dintre cele 14 produse investigate, doi lubrifianți pe bază de apă, izo-osmolari ( Good Clean Love și PRÉ ) și doi lubrifianți siliconici ( Wet Platinum și Condom 2 feminin ) au avut cel mai puțin impact negativ. Produsele care conțin clorhexidină (utilizate în mod obișnuit în dezinfectanți și cosmetice) au fost considerate ca provocând cele mai mari daune.
In ciuda dovezilor de toxicitate celulara, cercetatorii au ajuns la concluzia ca nu exista absolut nici o dovada ca lubrifiantii personali au crescut riscul de HIV. Potrivit studiului, orice traumă epitelială cauzată de un lubrifiant nu a fost suficient de suficiente pentru a potența transmisia HIV. În plus, nu s-a schimbat puțin permeabilitatea țesuturilor după utilizarea lubrifiantului.
Nici unul dintre cele două studii nu sugerează că lubrifianții trebuie evitați, deoarece acest lucru ar putea provoca traumatisme și mai mari la țesuturile vaginale / rectale, crescând în același timp probabilitatea de apariție a prezervativului. Cercetările ulterioare se vor concentra probabil pe identificarea compușilor și / sau a aditivilor în lubrifianți care pot fi inofensive sau dăunătoare țesuturilor.
surse:
Golombok, R .; Harding, R .; și Sheldon, J. "O evaluare a prezervativului mai gros față de standard cu bărbați homosexuali". SIDA , 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Impactul lubrifianților asupra prezervativelor de latex în timpul contactului vaginal." Jurnalul Internațional al STD & SIDA. 5 (1): 29-36.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS). "Utilizarea și achiziționarea de lubrifianți suplimentari pentru prezervativele masculine și feminine: OMS / UNFPA / FHI360." Geneva, Elvetia; 2012: OMS / RHR /12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. Eficacitatea COL-1492, un gel vaginal nonoxynol-9, cu privire la transmiterea HIV-1 la lucratorii de sex feminin: un studiu randomizat controlat. Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Pantă alunecoasă: Utilizarea lubrifianților și infecțiile rectale transmise sexual: un risc nou identificat." Boli cu transmitere sexuala. Ianuarie 2012; 39 (1): 59-64.