Separarea faptelor de confuzii comune
După mai mult de 35 de ani de cercetare epidemiologică și biomedicală, întrebarea dacă puteți obține HIV de la sexul oral rămâne confuză pentru mulți oameni. Deci, haideți să începem prin separarea ipoteticilor de faptele și statisticile dure.
Dacă cereți unei persoane să devină HIV din sexul oral, răspunsul cinstit ar trebui să fie posibil, dar puțin probabil. În cea mai mare parte, sexul oral - fie în termeni de felație (oral-penis), cunnilingus (oral-vaginal) sau anilingus (oral-anal) - nu este o cale eficientă de transmitere a HIV .
Având în vedere acest lucru, cuvântul "poate" sugerează o posibilitate teoretică pe care mulți o găsesc greu de concediat.
Riscul teoretic și documentat
Ori de câte ori se discută riscul HIV, este important să se facă diferența între un risc teoretic și cel documentat. Un risc documentat se bazează pe numărul real de cazuri la care HIV poate fi atribuit direct unui act de sex oral. Și, atunci când privim prin acea lentilă, riscul de infecție prin sex oral este de fapt extrem de scăzut . Nu poate fi zero, dar se apropie de ea.
De fapt, potrivit unui studiu realizat de Centrul de Prevenire a SIDA al Universității California din San Francisco, probabilitatea infecției HIV prin sexul oral neprotejat a fost zero, deși cercetătorii au mers atât de departe încât să spună că "nu putem exclude probabilitatea ca infectia sa fie cu adevarat mai mare decat zero.
Din perspectivă individuală, există numeroși factori și situații care pot crește riscul personal, uneori considerabil.
Prin înțelegerea și identificarea acestor factori, puteți alege mai bine și mai bine informat despre sănătatea sexuală a dvs. și a partenerului dvs.
Estimarea riscului prin tipul de sex oral
Probabilitatea transmiterii HIV prin intermediul sexului oral depinde în mare măsură de tipul de contact implicat. Dacă luăm deoparte toți ceilalți factori de risc, potențialul de infecție poate varia în funcție de faptul că persoana neinfectată efectuează sau primește sex oral.
În general, riscul poate să curgă de la zero la unu la sută, potrivit unui studiu realizat de Școala din Londra de Igienă și Medicină Tropicală. Cu toate acestea, aceste numere se pot schimba odată ce factorul de comportamente sexuale specifice.
Printre ei
- Femeile receptive , ceea ce înseamnă că persoana neinfectată efectuează sex oral pe un partener de sex masculin cu HIV, este considerată a avea un risc extrem de scăzut. Dintre cuplurile serodiscordante (în care un partener este HIV-negativ, iar celălalt este pozitiv), studiile sugerează că riscul este undeva în jurul valorii de 1% pe întreaga durată a relației. În rândul bărbaților care fac sex cu bărbați (MSM) , riscul per-act se ridică la aproximativ 0,04%.
- I nsertive felaj ("a lua un muie") este chiar mai puțin probabil, având în vedere că enzimele din saliva poate neutraliza ceea ce puține particule virale ar putea exista. Chiar și cu saliva afectată de sânge, nu a existat încă un caz documentat de infecție de acest tip.
- Cunnilingus sa dovedit, de asemenea, o cale foarte puțin probabilă, dat fiind faptul că nu a existat niciodată un caz documentat despre faptul că o femeie sau partenerul ei au fost infectate cu HIV după ce au primit sau au primit sex oral-vaginal.
- Anilingus ("rimming") este de asemenea considerat ca având un risc neglijabil, în special pentru partenerul receptiv. Din nou, nu s-au raportat cazuri de infectare cu HIV a unui individ care suferă de HIV.
În timp ce aceste cifre sugerează că riscul de HIV este scăzut din perspectiva populației, aceasta nu ar trebui să însemne că este inerent scăzută dintr-o perspectivă individuală. În mod evident, cu cât mai mulți factori de risc ai, cu atât mai mare este riscul de transmitere
Factori de risc suplimentari
Poate că cel mai mare factor unic în determinarea probabilității de infectare este încărcarea virală a partenerului infectat. Pur și simplu, cu cât este mai mare încărcătura virală HIV , cu atât este mai mare infecțiozitatea în cazul persoanei. În schimb, o încărcătură virală nedetectabilă corespunde unui risc aproape neglijabil.
Există o serie de alți factori care pot influența riscul potențial:
- Ejacularea în timpul sexului oral este percepută ca fiind mai riscantă decât sexul oral fără ejaculare, deși nu există dovezi că ejacularea este singurul factor de infectare.
- Tăiurile, abraziunile sau rănirile din gura unei persoane pot oferi o posibilă cale de transmitere. În acest scop, ar trebui să se respecte sănătatea dentară bună pentru a ajuta la reducerea bolii gingiilor sângerate și a altor infecții orale.
- Anumite infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul și gonoreea, pot cauza răni ulcerative sau pot submina țesuturile delicate ale mucoaselor vaginului sau anusului. Infecțiile ca acestea pot trece adesea neobservate, în special dacă acestea se găsesc în gât, vagin sau rect.
- Leziunile sau rănirile cauzate de infecțiile legate de HIV, cum ar fi candidoza sau herpes simplex, pot compromite și integritatea mucoasei gurii și gâtului. Prin tratamentul cu HIV , riscul acestor infecții și al altor infecții orale poate fi redus foarte mult.
- Concentrația HIV în fluidele vaginale poate crește, de asemenea, în timpul menstruației, deoarece celulele purtătoare de HIV sunt scoase din colul uterin. Același lucru se poate întâmpla dacă un om primește uretră, a cărei inflamare acută poate crește vărsăturile virale chiar și la persoanele cu o încărcătură virală nedetectabilă.
Modalități de minimizare a riscului
În mod evident, cel mai bun mod de a minimiza riscul de infecție este să exersați sexul mai sigur . Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți mai mulți parteneri sexuali sau nu sunteți sigur de sănătatea unui partener sexual. Acestea includ prezervative și bastoane dentare pentru cei care se angajează în cunnilingus sau anilingus.
Există strategii suplimentare care pot reduce și mai mult riscul:
- Dacă sunteți HIV-pozitiv, începerea și menținerea aderenței la terapia antiretrovirală poate reduce la minimum riscul transmiterii virusului la alte persoane. Strategia, cunoscută sub numele de tratamentul preventiv (TasP) , a demonstrat că reduce riscul de transmitere sexuală în rândul partenerilor serodiscordanți cu până la 96%.
- Dacă sunteți HIV-negativ, puteți să vă adresați medicului dumneavoastră să vă prescrie profilaxia pre-expunere la HIV (PrEP) , o terapie medicamentoasă o dată pe zi, care vă poate reduce riscul de infecție cu mai mult de 90%.
- Se recomandă screeningul HIV în mod obișnuit pentru persoanele cu risc crescut de infecție, incluzând MSM, utilizatorii de droguri injectabile și persoanele cu mai mulți parteneri sexuali. Sunt de asemenea recomandate proiecții STD periodice.
În cele din urmă, comunicarea este echivalentă cu evitarea pe termen lung a HIV. Indiferent dacă sunteți HIV-pozitiv sau HIV-negativ, cel mai rău vine de la lăsarea lucrurilor nerostite. Aflați mai multe despre modalitățile de negociere a unui sex mai sigur sau despre modul de dezvăluire a stării dvs. HIV cu cineva pe care vă întâlniți.
surse:
Baggaley, R .; White, R .; si Boily, M. "Revizuirea sistematica a probabilitatilor de transmitere orogenita HIV-1." Jurnalul Internațional de Epidemiologie. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). "Semnele vitale: Prevenirea HIV prin îngrijiri și tratament - Statele Unite". Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea (MMWR). 2 decembrie 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "Mediul imună a mucoasei orale și transmiterea orală a virusului HIV / SIV". Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.