Ținând cont de această problemă cu cea mai mare parte asimptomatică
Aproape un sfert din toate femeile au polipi uterini, o creștere a țesutului în endometru. În timp ce multe femei prezintă sângerări uterine anormale , faptul că polipii uterini sunt adesea asimptomatici.
Polipii uterici, numiți și polipi endometriali, sunt, în general, mase mici în formă de bulb de țesut endometrial atașat la uter de un tulpină.
Ele sunt moi, spre deosebire de fibroamele uterine , care pot crește mult mai mari și sunt făcute din mușchii tari.
Simptomele polipilor uterini
Când simptomele polipilor uterini sunt evidente, ele sunt similare cu cele ale unor afecțiuni mai grave, cum ar fi cancerul endometrial. Dacă aveți aceste simptome, este important să vedeți un medic. Simptomele pot include mai multe tipuri de sângerări uterine anormale, cum ar fi:
- greață sângerări masculine trual
- spotarea între perioade
- sângerare după actul sexual
- sângerare după menopauză
Cine este în pericol?
Cauza exactă a polipilor uterini nu este cunoscută, dar este sensibilă la hormonul estrogen. Este posibil să aveți mai multă probabilitate de a dezvolta polipi dacă sunteți:
- de la 40 la 50 de ani
- pre- sau perimenopauzal
- obez
- în prezent sau înainte de a lua un medicament anti-estrogeni
Mai puțin de 1% din totalul polipilor uterini sunt asociate cu cancerul.
Polipi uterin și infertilitate
Infertilitatea este definită ca incapacitatea de a concepe după un an de încercare.
Atunci cand o femeie este infertil si nu are simptome de polipi uterini, sansa ca ea are polipi asimptomatici este intre trei procente si cinci procente, potrivit Institutului Jones de Medicina Reproductiva. Dacă suferă sângerări anormale, este mai probabil ca polipii să fie prezenți.
Polipii uterini pot acționa ca un dispozitiv intrauterin natural (IUD), împiedicând implantarea unui ou fertilizat în peretele uterin.
Acestea pot bloca, de asemenea, zona în care tubul uterin se conectează la cavitatea uterină, împiedicând spermatozoizii să călătorească în tub pentru a satisface oul. În mod similar, pot bloca canalul cervical, care ar împiedica sperma să intre în uter. Polipii pot juca, de asemenea, un rol în avortul spontan pentru unele femei.
Într-un studiu publicat în 2005 în Jurnalul de Reproducere Umană , femeile care au suferit o inseminare artificială după ce polipii lor au fost eliminați, au rămas însărcinate la aproximativ două ori mai mare decât femeile care nu au eliminat polipii lor. De fapt, femeile care au avut polipii îndepărtați de multe ori au rămas însărcinate fără inseminare artificială.
Diagnostic și tratament
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una din următoarele metode pentru a afla dacă aveți polipi uterici:
- Histerosalpingograma (HSG). Un examen care utilizează o raze X, în care un radiolog injectează un colorant de contrast în uter și în tuburile uterine pentru a facilita vizualizarea polipilor și a altor țesuturi.
- Ecografie. Introducerea unui dispozitiv tip "wand-like" în vagin, care trimite undele de sunet de înaltă frecvență pentru a crea imagini.
- Sonohysterogram. Un tip special de ultrasunete în care radiologul umple cavitatea uterină cu soluție salină folosind un cateter îngust. Salina disloduează cavitatea (ca un balon) și creează un spațiu între pereți. Acest lucru ajută la vizualizarea polipilor care pot fi ratați cu ultrasunetele tradiționale.
- Histeroscopie . O procedură care folosește un scop introdus prin vagin în uter pentru a vedea polipii și a determina dimensiunea și amploarea lor. Parte sau tot un polip poate fi, de asemenea, eliminat pentru examinarea microscopică prin introducerea instrumentelor prin tubul isteroscopic.
- Excision prin metode tradiționale. O probă de polip poate fi obținută prin chiuretaj ( scraturare sau scoopare ) sau biopsie (îndepărtarea țesutului prin intermediul unui instrument asemănător unui paie de băut) sau după o histerectomie (îndepărtarea uterului).
Examinarea țesutului sub microscop este singura modalitate de a determina în mod fiabil dacă polipul este benign (noncancer) sau malign (canceros).
Unii polipi dispar pe cont propriu. Atunci când eliminarea este necesară pentru a controla sângerările, pentru a crește șansele de sarcină sau pentru a verifica cancerul, se recomandă deseori chiuretajul ghidat de un histeroscop. O metodă mai convențională, dilatarea și chiuretajul (D & C) sau răzuirea mucoasei uterine este încă în uz.
Histeroscopia este efectuată în general utilizând anestezie locală sau fără anestezie , dar uneori se utilizează și anestezie generală. După histeroscopie, este posibil să aveți sângerări ușoare și crampe ușoare, dar trebuie să puteți relua imediat activitățile normale, cu excepția eventualelor raporturi sexuale, care ar putea fi necesare pentru o săptămână sau două, dacă medicul dumneavoastră vă sfătuiește.
Când polipii sunt prea numeroși pentru îndepărtarea hysteroscopică, poate fi recomandată o histerectomie.
Nu există o metodă specifică pentru prevenirea polipilor uterini, deși păstrați-vă o greutate sănătoasă și urmăriți-vă tensiunea arterială sunt cele mai bune metode de reducere a factorilor de risc.
surse:
Definirea excesului de greutate și a obezității. cdc.gov. 20 iunie 2008. Centrele pentru controlul bolilor.
Dreisler, Eva, Soren S. Sorenson și Gunnar Lose. Polipii endometriali și factorii asociați la femeile daneze în vârstă de 36-74 de ani. " Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie 200: 2 (2008): 147.
"Condiții endometriale". frankfordhospitals.org. 2008. Frankford Hospitals.
Polipii endometriali. umich.edu. 2006. Universitatea din Michigan.
Giordano, Giovanna, Letizia Gnettia, Carla Merisio și Mauro Melpignano. Statusul postmenopauzal, hipertensiunea si obezitatea ca factori de risc pentru transformarea maligna in polipii endometriali. Maturitas 56: 2 (2007): 190-197.
„Histeroscopie.“ stjohnsmercy.org. 2009. Îndrumarea de sănătate a Sfântului Ioan.
Infertilitatea - Factorul uterin. jonesinstitute.org. 2006. Institutul Jones pentru Medicina Reproductiva.
McGurgan, P., LJ Taylor, SR Duffy și PJ O'Donovan. "O comparație imunohistochimică a polipilor endometriali de la femeile aflate în postmenopauză expuse și neexpuse la HRT". Maturita 53: 4 (2006): 454-461.
"Raportul de patologie: polipii endometriali". cap.org. 1 aprilie 2005. Colegiul de patologi americani.
Perez-Medina, Tirso, Jose Bajo Arenas, Francisco Salazar, Teresa Redondo, Luis Sanfrutos, Pilar Alvarez și Virginia Engels. "Polipii endometriali și implicațiile lor în ritmul sarcinii al pacienților care suferă de inseminare intrauterină: un studiu prospectiv, randomizat". Reproducere umană 20 (2005): 1632-1635.
"Sonohysterogram." dhmc.org. 2009. Centrul Medical Dartmouth-Hitchcock.