Pasii de aplicare și credentializare
A deveni furnizor care participă la CIGNA HealthCare poate fi benefic pentru cabinetul medical și medicii săi. CIGNA HealthCare este una dintre cele mai mari companii de asigurări de sănătate din SUA pentru persoane fizice și familii. Ca parte a rețelei lor, serviciile dvs. vor fi utilizate preferențial.
Avantajele devenirii unui furnizor participant la CIGNA
Participarea la CIGNA HealthCare oferă biroului medical mai multe oportunități:
- Faceți parte dintr-o rețea globală de medici și practici de cabinete medicale cunoscute pentru întâlnirea sau depășirea măsurilor de calitate și de siguranță a pacienților.
- Accesați membrii CIGNA HealthCare care caută un furnizor participant din zona dvs.
- Sunt oferite mai multe instrumente de gestionare a practicii online, care permit biroului medical să verifice eligibilitatea și beneficiile membrilor, să verifice statutul cererii, să estimeze răspunderea pacientului, să transmită cereri de autorizare prealabilă și să acceseze mai multe funcții.
Utilizați pașii de mai jos ca ghid pentru a deveni furnizor CIGNA HealthCare Participant.
Pasul 1: Obțineți un identificator de furnizor național (NPI) și alți identificatori
Înainte de a aplica pentru participarea la rețeaua CIGNA HealthCare, furnizorii, inclusiv medici, alți profesioniști clinici, cabinete medicale și anumiți furnizori trebuie să obțină un IPN.
Identificatorul furnizorului național sau NPI este un număr unic de identificare de 10 cifre solicitat de HIPAA. Dacă nu aveți deja un NPI, aplicați unul pe site-ul NPPES.
Veți avea nevoie, de asemenea, de un număr de UPIN, Medicare Provider și de furnizorul de medicamente Medicaid de mână pentru a vă ajuta să completați cererea, atunci când este cazul.
Pasul 2: Alăturați-vă CAQH ProView
CAQH ProView este un instrument online creat pentru a simplifica procesul de colectare a informațiilor cerute de planurile de sănătate pentru credentialingul furnizorului. Membrii pot să-și completeze și să-și trimită informațiile gratuit la diferite planuri de sănătate.
Vă puteți înscrie la site-ul CAQH.
Pasul 3: Completați aplicația pentru CIGNA
După îndeplinirea condițiilor prealabile, sunați la 1-800-88Cigna și luați opțiunea Credentialing. Vi se vor trimite informațiile necesare aplicării și certificării.
Procesul de aplicare poate fi completat în întregime online. Odată ce cererea este completă și atestată, va trebui să autorizați CIGNA HealthCare să aibă acces la cererea dvs. de înscriere și la alte informații. Întregul proces nu ar trebui să dureze mai mult de două ore până la finalizare. Modulul este, de asemenea, conceput pentru a vă salva informațiile dacă doriți să finalizați aplicația în mai multe sesiuni.
Biroul de asistență CAQH este disponibil pentru a vă ajuta dacă aveți nevoie de ajutor în timpul procesului.
Pasul 4: Adunați toate documentele de susținere pentru CIGNA
Orice document justificativ aplicabil trebuie trimis prin fax la CAQH la adresa (866) 293-0414. Vei avea nevoie:
- Curriculum vitae
- Licență medicală
- Certificat DEA
- Certificat CDS
- Formularul IRS W-9
- Factura de asigurare a neregulilor
- Rezumatul oricăror cazuri în curs de soluționare sau de soluționare a neregulilor
Pe lângă informațiile cerute de CAQH, CIGNA HealthCare are propria lor listă de documente și / sau criterii de sprijin care pot fi solicitate.
- Verificarea privilegiilor clinice în bune condiții privind personalul medical de la un spital participant la CIGNA
- Statutul de certificare în cadrul consiliului american de specialități medicale sau al asociației americane osteopatice
- Verificarea educației și formării profesionale
- Verificarea activităților de sancționare anterioare de către organismele de reglementare și de CMS
- CIGNA efectuează vizite la fața locului la PCP, OB / GYN și specialiști în domeniul sănătății comportamentale cu volum mare
Alte informații pertinente pentru a deveni furnizor CIGNA
- Întregul proces poate dura până la trei până la șase luni
- Permiteți 60 de la data deciziei să primească scrisoarea de întâmpinare
- În funcție de specialitatea medicului sau a cabinetului medical, pot fi solicitate informații unice pentru specialitatea dvs. în plus față de documentația justificativă menționată mai sus
- Re-certificarea are loc la fiecare trei ani
- Pentru mai multe informații despre cabinetul dvs. medical devenind un furnizor participant la CIGNA HealthCare, vizitați site-ul Cigna și caqh.org