Dispozitivul implantat activează mușchii limbii până la deschiderea căilor respiratorii
Tratamentele mai frecvente ale apneei de somn - presiunea continuă a căilor respiratorii pozitive (CPAP) sau bilevel - pot fi dificil de tolerabil. Deoarece condiția poate avea consecințe grave și chiar fatale , puteți fi motivat să căutați opțiuni alternative. Chirurgia poate părea o opțiune dezirabilă și utilizarea unui nou dispozitiv numit stimulator de nerv hipoglosal ar putea părea atrăgătoare.
Cum acționează chirurgia stimulatorului nervos hipoglosal, numită Inspire , tratarea apneei obstructive de somn? Aflați cum funcționează un dispozitiv implantat de stimulator al limbii.
Care este stimulatorul nervos hipoglosal?
Stimulatorul hipoglosal al nervului este un dispozitiv medical implantat, care lucrează pentru a reduce apneea de somn obstructivă prin stimularea electrică a nervului hipoglosant la limbă. Această stimulare activează mușchii limbii, mărind tonul și mutându-l înainte, departe de spatele căilor respiratorii. Nu provoacă durere. Prin urmare, poate trata în mod eficient apneea obstructivă de somn.
Cum funcționează Stimulatorul nervos hipoglosic?
Obstructiv apneea de somn este caracterizată prin blocarea căilor respiratorii superioare (de obicei, partea din spate a gurii sau gâtului). Când apare această obstrucție, căile respiratorii se prăbușesc complet, iar respirația normală în timpul somnului nu poate apărea.
Există anumite condiții care ar putea predispune pe cineva la acest tip de obstrucție.
Căile respiratorii se pot prăbuși din cauza unei pierderi de tonus muscular care apare ca urmare a somnului rapid de mișcare a ochilor (REM) . Poate fi mai răspândită când dormim pe spate. Poate deveni mai obișnuit pe măsură ce îmbătrânim . Este cu siguranță mai probabil printre supraponderali și obezi. Folosirea alcoolului și a medicamentelor care relaxează mușchii ar putea, de asemenea, predispune la aceasta.
În plus, există părți ale anatomiei noastre care ar putea duce la apnee în somn. De exemplu, o mare limba (numită macroglossie ) sau o maxilară retrasă inferioară (numită retrognathia ) poate duce la obstrucția căilor respiratorii.
Stimulatorul nervos hipoglosal este menit să deschidă căile respiratorii prin mișcarea limbii înainte în timpul somnului. Când este activată, stimulează electric nervul hipoglosant la limbă. Aceasta provoacă o contracție a mușchilor care aduce limba înainte. Momentul acestei stimulente poate fi constant în timpul somnului sau sincronizat pentru a corespunde modelului respirației.
Ce condiții se tratează?
Stimulatorul hipoglosal al nervului este utilizat în prezent pentru tratamentul apneei obstructive de somn. Nu ar fi de ajutor la persoanele cu apnee în somn central . De asemenea, ar putea îmbunătăți sforăitul, dar nu este aprobat numai pentru a trata această afecțiune. Persoanele cu sindrom de rezistență a căilor respiratorii superioare ar putea, de asemenea, să considere tratamentul util.
Procedura chirurgicală pentru plasare
Stimulatorul hipoglosal al nervului trebuie plasat chirurgical. Partea principală a dispozitivului este implantată sub piele a peretelui toracic superior, asemănător unui stimulator cardiac. Această componentă include bateria, precum și partea care generează stimularea electrică.
De aici, firul care stimulează de fapt limba se extinde până la nervul hipoglosal.
Riscurile stimulatorului nervos hipoglosal
Cele mai frecvente riscuri asociate utilizării unui stimulator de nerv hipoglosal sunt cele asociate intervenției chirurgicale de plasare. Dacă vă stau la baza sănătății și afecțiuni medicale vă pună la un risc mai mare pentru orice intervenție chirurgicală, atunci acest lucru nu ar putea fi o opțiune bună pentru tine. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există riscul de sângerare și infecție.
Stimulatorul hipoglosal al nervilor ar putea disfuncționa. Acest lucru ar putea însemna că nu mai funcționează în totalitate. Este posibil să se declanșeze sau să se activeze necorespunzător.
În cele din urmă, bateria va eșua, necesitând o altă intervenție chirurgicală pentru a schimba dispozitivul implantat (dar nu neapărat firul care se conectează la nerv).
Alternative la Stimulatorul Hypoglossal al nervilor
Dacă decideți că un stimulent nervos hipoglosal nu este pentru dvs., vă recomandăm să explorați alte opțiuni de tratament. Desigur, CPAP este tratamentul de primă linie și puteți învăța să îl tolerați mai bine urmând câteva orientări de bază . Poate fi la fel de simplu ca învățarea cum să alegi o mască . Unii oameni preferă utilizarea unui dispozitiv dentar , care poate repoziționa maxilarul și poate atenua apneea de somn. Există chiar și alte opțiuni chirurgicale, inclusiv procedura pilonului și traheostomie . Chiar și ceva la fel de simplu ca pierderea în greutate poate fi eficientă.
Dacă doriți să aflați mai multe despre stimularea nervului hipoglosal, va trebui probabil să fiți referit la un specialist în somn cu experiență în acest dispozitiv. Este posibil să nu fie încă disponibilă în toate regiunile, deoarece este încă o metodă de tratament mai nouă.
surse:
Eastwood, PR și colab . Tratarea apneei obstructive de somn cu stimularea nervului hipoglosal. Somn . 2011 1 noiembrie; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW și colab . "Stimularea neuromusculară a țesutului nervos și a hipoglosului direct pentru apnee în somn obstructivă". Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ și colab . Stimularea electrică a nervului hipoglosal în tratamentul apnee obstructivă de somn. Sleep Med Rev. 2010 Oct 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Tratarea apneeului de somn obstructiv cu stimulare nervoasă hipoglosoasă". Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6): 419-24.