Relaxarea musculaturii căilor respiratorii poate cauza sforăit, respirația
Chiar dacă sunteți familiarizat cu afecțiunea numită apnee în somn , este posibil să nu înțelegeți în mod intuitiv ce se întâmplă în organism. Cum apare apneea de somn? Ce se întâmplă exact cu căile respiratorii în timpul pauzelor caracteristice ale respirației? În funcție de severitate, cum poate duce același proces la sforăit, hipopnee sau apnee? Descoperiți diferențele și modul în care anatomia respirației contribuie la perturbări în timpul somnului.
Pentru a răspunde la aceste întrebări, să explorăm un extras din UpToDate - o referință medicală electronică de încredere utilizată de furnizorii de servicii medicale și de pacienți. Apoi, continuați să citiți mai jos despre ce înseamnă această informație pentru dvs.
"Gâtul este înconjurat de mușchii care controlează căile respiratorii pentru a vorbi, a înghiți și a respira, în timpul somnului, acești muschi sunt mai puțin activi, ceea ce face ca gâtul să se îngustă." În majoritatea oamenilor această îngustare nu afectează respirația, poate provoca sforăit, uneori cu un flux de aer redus sau complet blocat O căldură complet blocată fără flux de aer se numește apnee obstructivă Obstrucția parțială cu fluxul de aer diminuat se numește hipopnee O persoană poate avea apnee și hipopnee în timpul somnului."Respirația insuficientă datorată apneei sau hipopneei determină scăderea nivelului de oxigen și creșterea dioxidului de carbon, deoarece căile respiratorii sunt blocate, respirația mai rapidă sau mai grea nu contribuie la îmbunătățirea nivelului de oxigen până când canalul respirator este redeschis. pentru a activa mușchii căilor aeriene superioare, după ce se deschide căile respiratorii, persoana are nevoie de mai multe respirații adânci pentru a-și recupera respirația.În timp ce persoana se trezește, el se poate mișca pentru scurt timp, poate snorta sau sforăie și respira adânc. , o persoană se poate trezi complet cu o senzație de respirație, sufocare sau sufocare.
"Dacă persoana se întoarce rapid la somn, nu va mai aminti evenimentul. Mulți oameni cu apnee în somn nu cunosc respirația anormală în somn și toți pacienții subestimă cât de des se întrerupe somnul lor. să fie nerefresiv și provoacă oboseală și somnolență în timpul zilei. "
Există mușchi în tot corpul, chiar și în locuri neașteptate, cum ar fi gâtul tău. Există două tipuri de bază de mușchi, mușchi scheletici și mușchi neted. Muschii scheletici se găsesc în gura și gâtul superior, în timp ce mușchiul neted este mai mic, căptușind esofagul și traheea. Una dintre principalele distincții este că mușchiul scheletic este sub controlul tău conștient.
Acest lucru înseamnă că sunteți în stare să-l contractați la voința dvs., cum ar fi atunci când vă decideți să înghiți sau să tuse. Poate fi activat și în mod reflexiv. Împreună, acești muschi ajută la menținerea căilor respiratorii deschise și prevenirea colapsului.
Cum se schimbă căile respiratorii în timpul somnului
În timpul somnului însă, mușchii limbii și a căilor respiratorii se relaxează. Acest lucru este valabil mai ales în timpul somnului rapid (REM) somn când mintea este activă, dar corpul este paralizat. Câțiva mușchi sunt scutiți de paralizie, mai ales cei care mișcă ochii și diafragma, care acționează ca un burduf pentru a umple plămânii. În funcție de anatomie, această relaxare musculară se poate dovedi a fi problematică.
Dacă vă imaginați ca căile aeriene ca un tub floppy, mușchii îi împiedică să se prăbușească atunci când au ton normal. Cu toate acestea, în timpul perioadelor de somn - și dacă tubul dumneavoastră este mai îngust sau aglomerat (de exemplu, poate apărea în cazul obezității) - se poate prăbuși mai ușor. Mai degrabă decât un pasaj clar că aerul se poate mișca fără efort, fluxul de aer devine perturbat. Când se produce această perturbare, poate apărea o vibrație. Aceasta este sforăitul . Tubul se poate prăbuși și mai mult, fie parțial (rezultând o hipopnee), fie complet (rezultând apnee ).
Apnea de somn cauzează respirația deranjată, care fragmentează somnul
Când respirația devine compromisă din cauza prăbușirii, plămânii nu primesc suficient oxigen și nu puteți elimina dioxidul de carbon.
Soluția este de a deschide tubul. Acest lucru necesită adesea persoana afectată să se trezească într-o etapă mai ușoară de somn, dacă este doar pe scurt. Această excitare poate să nu fie observată de cineva cu apnee în timp ce apare, cu excepția faptului că aceste schimbări cronice în somn mai ușor duc la somnolență excesivă în timpul zilei și la alte consecințe.
Corpul răspunde într-o panică acestor pauze în respirație. Așa cum ați trezea dacă v-ați îneca sub apă, corpul dvs. face tot ce poate pentru a vă restabili respirația. Există o explozie de hormon de stres (numit cortizol), iar ritmul cardiac și tensiunea arterială pot crește, în timp ce corpul dvs. ridică alarma.
Pe măsură ce vă treziți, mușchii din căile respiratorii își recapă tonul și deschid tubul colapsat. Dar, pe măsură ce dormiți adormit, aceleași presiuni îl pot face să se prăbușească din nou. De aceea, un ciclu persistă pe tot parcursul nopții, pe măsură ce respirația devine compromisă, corpul se trezește și dormiți doar pentru a vă întrerupe respirația.
Pentru cei care observă pe cineva cu apnee în somn, poate exista o perioadă de tăcere urmată de un snort puternic sau de respirație. Aceasta este respirația care se resetează după o perioadă de apnee. Poate apărea de sute de ori pe noapte. Într-un studiu de somn standard, cum ar fi o polisomnogramă , gradul de întrerupere a respirației poate fi cuantificat printr-o măsurătoare numită indicele apnee-hipopnee (AHI) .
Factori suplimentari care afectează respirația în somnul apneei
Există unii factori care contribuie la apneea de somn care nu poate fi controlată, cum ar fi structura anatomiei căilor aeriene . Cu toate acestea, există anumite opțiuni care ar putea duce, de asemenea, la prăbușirea căilor respiratorii, cum ar fi consumul de alcool . În plus, dormit pe spate poate contribui. Dacă sunteți supraponderală sau obezi, acest lucru poate duce și la probleme. În plus, există opțiuni eficiente de tratament pentru apneea de somn, cum ar fi presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) care funcționează prin menținerea căilor respiratorii deschise. Există, de asemenea, noi investigații privind utilizarea dispozitivelor cum ar fi stimulatorii nervului hipoglos care activează mușchii căilor respiratorii în timpul somnului.
Dacă sunteți îngrijorat de respirația de sine sau de un iubit în timpul somnului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră despre starea și opțiunile de tratament.
Doriți să aflați mai multe? Vedeți subiectul UpToDate , "Apneea de somn la adulți", pentru informații suplimentare în profunzime medicale.
> Sursa:
> Schmidt-Nowara W, și colab . Apneea de somn la adulți. UpToDate .