Dacă aveți dureri de genunchi cauzate de osteoartrita (OA), puteți beneficia de terapie fizică pentru a scădea durerea, pentru a vă îmbunătăți gama de mișcare și forță a genunchiului și pentru a vă îmbunătăți funcția globală. Dar dacă măsuri conservatoare precum PT și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a vă ajuta să reveniți la funcția deplină?
Dacă continuați cu dureri de genunchi și funcție scăzută, poate fi necesară o operație totală de înlocuire a genunchiului pentru a vă ajuta să restabiliți funcția genunchiului.
Uneori, o singură parte a genunchiului este afectată de osteoartrită, iar înlocuirea întregii articulații nu este necesară. Dacă este cazul, chirurgul dvs. poate alege să vă supuneți unei intervenții chirurgicale parțiale de înlocuire a genunchiului .
Chirurgia parțială de înlocuire a genunchiului, cunoscută și sub numele de înlocuirea hemi-genunchiului sau înlocuirea genunchiului unicompartimental, se efectuează de obicei atunci când o singură parte a articulației genunchiului este deteriorată de OA.
Anatomia articulației genunchiului
Genunchiul articulației este o articulație articulată care este alcătuită din osul coapsei articulat cu osul gâtului. Genunchiul sau patella este un os mic, care, de asemenea, aluneca si aluneca in articulatia genunchiului. Dacă aveți OA, uneori partea interioară și exterioară, împreună cu partea inferioară a patellei, sunt deteriorate.
Ocazional, o parte din genunchi este deteriorată de OA. De obicei, partea mediană sau interioară a genunchiului dvs. prezintă uzura și deformarea de-a lungul cartilajului care liniile articulației.
În acest caz, trebuie înlocuită doar partea defectuoasă a articulației și poate fi efectuată o înlocuire parțială a genunchiului în locul înlocuirii totale a genunchiului.
Tipuri de terapie fizică
În spital : În prima zi după intervenția chirurgicală, un terapeut fizic de îngrijire acută vă va vizita în spital pentru a efectua o evaluare inițială.
El sau ea va măsura gama de mișcare și putere a genunchiului și vă va evalua mobilitatea funcțională globală. PT poate, de asemenea, să măsoare cantitatea de umflături din jurul genunchiului și să evaluați incizia chirurgicală pentru a căuta semne de infecție.
După o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră poate să vă folosească o mașină continuă de mișcare pasivă (CPM) pentru a vă îmbunătăți gama de mișcare a genunchiului. PT dvs. vă poate învăța cum să utilizați mașina CPM.
Terapistul fizic vă va învăța exerciții de genunchi de bază pentru a vă desfășura în spital. Aceste exerciții sunt concepute pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți gama de mișcare a genunchiului și pentru a îmbunătăți puterea cvadricepsului , a hamstrings și a mușchilor de șold. Asigurați-vă că vă faceți exercițiile conform instrucțiunilor și puneți întrebări dacă aveți vreunul.
Imediat după înlocuirea parțială a genunchiului, vă puteți aștepta să utilizați un walker standard sau un walker rulant pentru ambulanță. Terapistul fizic vă va asigura că este dimensionat corect și vă va învăța cum să utilizați în mod corespunzător walker-ul dvs.
Trebuie să vă așteptați să petreceți aproximativ 2 până la 3 zile în spital, deși chirurgul vă poate elibera acasă o zi mai devreme dacă vă faceți bine. Dacă întâmpinați dificultăți în ceea ce privește mobilitatea funcțională de bază, cum ar fi mersul pe jos, deplasarea în pat sau urcarea pe scări, medicul dumneavoastră vă poate lăsa câteva zile suplimentare pentru a vă maximiza mobilitatea și siguranța înainte de a vă întoarce acasă.
La domiciliu : Odată ce sunteți eliberat din spital, puteți beneficia de terapia fizică acasă pentru a vă ajuta să continuați reabilitarea. Terapia fizică la domiciliu este, de obicei, rezervată pentru persoanele ale căror circumstanțe nu le permit să-și părăsească locuința pentru a participa la PT în ambulatoriu. Dacă locuiți singur și sunteți în imposibilitatea de a conduce vehicule, de exemplu, puteți beneficia de reabilitarea la domiciliu timp de o săptămână sau două până când veți putea părăsi în siguranță locuința dvs. pentru a participa la terapia ambulatorie.
La domiciliu, vă puteți aștepta ca terapeutul dvs. fizic să continue să lucreze pe o gamă de exerciții de mișcare și de întărire pentru a vă îmbunătăți mobilitatea funcțională.
Dacă aveți scări în casa dvs., el sau ea vă poate face să vă exersați pe scări pentru a vă maximiza siguranța pe scări.
Când vă întoarceți acasă de la spital, este posibil să mai folosiți un walker pentru a vă apropia de casă. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta cu pregătirea mersului și el sau ea poate evalua momentul în care este timpul să progresați folosind cârje sau o trestie standard pentru mers.
Dacă incizia dvs. chirurgicală sa vindecat, PT dvs. de origine poate evalua țesutul cicatrizant care sa format ca rezultat al intervenției chirurgicale. El sau ea poate efectua masaj cu țesut cicatricial și mobilizare . De asemenea, PT vă poate învăța cum să efectuați masajul cicatricilor pentru a vă asigura că pielea și țesutul subțire se mișcă în mod corespunzător. Vă puteți aștepta ca incizia dvs. parțială de înlocuire a genunchiului să fie mai mică decât o incizie totală de înlocuire a genunchiului.
Odată ce ați mers independent și sunteți în măsură să părăsiți în siguranță locuința, terapeutul dvs. fizic de îngrijire la domiciliu va întrerupe procesul de dezintoxicare acasă și puteți participa la terapie la o clinică de ambulatoriu.
În Clinica de Ambulatoriu : Vă puteți aștepta ca prima dvs. vizită la clinica de ambulatoriu pentru terapie fizică să fie o evaluare inițială. Terapeutul dvs. fizic vă va intervieva pentru a obține informații despre starea dvs. actuală, precum și pentru a afla despre nivelul dvs. de funcții anterioare și obiectivele dvs. pentru terapia fizică.
Terapistul fizic vă va măsura gama de mișcare și putere a genunchiului, va evalua umflarea articulațiilor genunchiului și vă va evalua mobilitatea generală. Este posibilă efectuarea unei analize de mers pentru a evalua modul în care vă plimbați.
Terapeutul dvs. fizic poate evalua, de asemenea, puterea șoldurilor, deoarece forța musculară a șoldului este importantă pentru mersul corect și pentru menținerea genunchilor sănătoși. Exerciții specifice de șold pot fi prescrise pentru a vă menține șoldurile puternice.
O clinică de ambulatoriu bine echipată poate avea mașini specifice pentru a ajuta la îmbunătățirea forței picioarelor și a genunchilor. Ciclismul staționar poate face parte din programul dvs. de înlocuire parțială a genunchiului , deoarece acest lucru vă poate ajuta la maximizarea gamei de genunchi de mișcare și rezistență musculară.
Uneori pot fi utilizate modalități terapeutice specifice, cum ar fi căldură sau gheață, pentru a vă ajuta să vă controlați durerea și să scădeați umflarea. Un tip de stimulare electrică numit stimulare electrică neuromusculară (NMES) poate fi folosit pentru a ajuta la îmbunătățirea contracției musculaturii cvadriceps.
Pregătirea pentru călătorii ar trebui să fie în continuare un accent al dezintoxicării după o intervenție parțială de înlocuire a genunchiului. Terapistul fizic vă poate ajuta să progresați la mersul cu trestia, pentru a putea merge fără ajutorul dispozitivului.
În general, focalizarea principală a terapiei fizice după intervenția chirurgicală parțială de înlocuire a genunchiului este scăderea durerii genunchiului, restabilirea intervalului normal de mișcare și rezistență a genunchiului și vă ajută să reveniți la nivelul anterior al funcției.
Durata tratamentului
Vă puteți aștepta ca reabilitarea după intervenția chirurgicală parțială de înlocuire a genunchiului să dureze între 2 și 3 luni. Toată lumea se vindecă la rate diferite, iar condiția specifică a fiecăruia este diferită, astfel încât reabilitarea dvs. poate fi mai scurtă sau mai lungă, în funcție de circumstanțele dvs. specifice. Asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic pentru a vă înțelege progresul după operație.
O înlocuire parțială a genunchiului poate fi necesară dacă aveți OA într-o anumită parte a articulației genunchiului. După operație, puteți întâlni un terapeut fizic în spital, acasă și în ambulatoriu. Terapia fizică după înlocuirea parțială a genunchiului vă poate ajuta să reveniți rapid și în siguranță la nivelul anterior de funcționare.