Simptome opuse, dar o posibilă relație
Pe suprafata, sindromul de oboseala cronica ( ME / CFS ) si tulburarea de deficit de atentie / hiperactivitate (ADHD) arata ca totul opus: Unul inseamna ca trebuie sa stati inactiv de mai multe ori, iar celalalt te face constant activ. Nu puteau avea prea multe lucruri în comun, nu-i așa?
De fapt, s-ar putea să fie.
Cercetatorii care exploreaza o posibila legatura intre ME / CFS si ADHD adulti spun ca oboseala poate fi un simptom ADHD important si ca medicii ar trebui sa caute ADHD sau o istorie a acesteia, la persoanele cu ME / CFS sau alte tipuri de oboseala persistenta.
Cercetări timpurii privind o legătură ADHD / ME / CFS
În 2007, un studiu condus de JL Young a analizat o posibilă legătură între ADHD (tip inateent), ME / CFS și fibromialgie. Conform rezumatului:
În cadrul unei clinici de psihiatrie ambulatorie, un număr de pacienți adulți care prezentau în primul rând simptome de ADHD, predominant lipsit de atenție, au raportat, de asemenea, oboseală inexplicabilă, durere musculo-scheletală răspândită sau un diagnostic pre-existent de CFS sau FMS. Asa cum era de asteptat, farmacoterapia cu ADHD de obicei [a imbunatatit] simptomele ADHD de baza de neatentie, distractibilitate, hiperactivitate si impulsivitate. Mai puțin era de așteptat observația că unii pacienți au raportat, de asemenea, ameliorarea simptomelor de durere și oboseală.
Această constatare a condus la un interes sporit în utilizarea medicamentelor cu ADHD - cum ar fi Ritalin - pentru a ușura unele dintre provocările cognitive legate de ME / CFS și alte tipuri de oboseală cronică.
2013 sprijină constatările
Studiul ulterior al lui Young a analizat trei cazuri de ME / CFS la persoanele care au răspuns prost la tratament.
Cercetatorii au descoperit ca toate cele trei au indeplinit criteriile pentru ADHD, si toate trei au raspuns bine la medicamente psihostimulant, care sunt o parte comuna a tratamentului ADHD. Ei spun că pacienții au văzut îmbunătățiri în oboseală, durere, disfuncție cognitivă și alte simptome. Conform rezumatului lor:
... toți pacienții au fost găsiți că îndeplinesc criteriile pentru tulburarea de atenție / hiperactivitate (ADHD) și au suferit un regim standard al unui medicament psihostimulant. După tratamentul cu psihostimulante, cei 3 pacienți au raportat simptome îmbunătățite ale oboselii și durerii, precum și simptomele ADHD cognitive și de bază.
Cercetătorii au concluzionat că ADHD și ME / CFS pot împărtăși un mecanism de bază comun și că în timp, ADHD se poate dezvolta în sindrom de oboseală cronică și durere. (Nu este clar dacă acest lucru ar fi cel mai adecvat considerat o nouă formă de ADHD sau un subset de ME / CFS.)
Din cercetările anterioare, știm că ME / CFS și ADHD implică atât dereglarea neurotransmițătorilor care poate implica serotonina , norepinefrina și dopamina . Totuși, acest lucru nu este suficient pentru a confirma mai mult decât o relație foarte slabă - neurotransmițătorii efectuează diferite locuri de muncă în diferite regiuni și locuri de muncă diferite într-o regiune bazată pe receptori specifici, deci este o chestiune complicată.
Pe măsură ce aflăm mai multe despre aceste condiții și despre mecanismele lor fundamentale, am putea să înțelegem mai bine relația.
De ce ar fi acelasi produs de droguri pentru ambele?
Înapoi la aceste condiții, care apar acum a fi opuse. De ce ar ajuta un medicament să ajute pe cineva care este întotdeauna epuizat și pe cineva care nu poate sta liniștit?
Observați că citatul de mai sus vorbește despre "medicamente psihostimulante". Partea esențială a acestei fraze este "stimulant". Din anumite motive, mulți stimulenți au efectul opus asupra persoanelor cu ADHD decât pe alții: ei îi calmează în loc să le accelereze.
Alte cercetări
Acesta este un domeniu de cercetare care a atras atenția continuă. Alte studii au confirmat legătura dintre ME / CFS și ADHD adulți, în special la persoanele care sunt deprimate. (Probabil că nu este o coincidență că depresia implică dysregularea acelorași neurotransmițători.)
Cel puțin un studiu, publicat în Expert Review of Neurotherapeutics , ajută la evidențierea dovezilor că metilfenidat (medicament în Ritalin) ar putea avea un rol promițător în tratamentul ME / CFS.
Ar trebui să luați în considerare Ritalin pentru ME / CFS?
In timp ce cercetarile sugereaza o conexiune, medicamentele ADHD nu sunt in mod obisnuit prescrise pentru oboseala cronica care nu este cauzata de ME / CFS.
Unii medici prescriu medicamente ADHD în afara etichetei pentru ME / CFS, iar aceste medicamente lucrează pentru unii (dar nu toți).
Dacă întâmpinați dificultăți în a rămâne concentrat și atent, și mai ales dacă sunteți deprimat, acesta poate fi un medicament pentru a vă aduce împreună cu medicul dumneavoastră.
- Aflați mai multe: Droguri ADHD pentru ME / CFS
> Surse:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Fatigarea într-o populație cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție la adult: O abordare trans-diagnostic. Jurnal britanic de psihologie clinică. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N, și colab. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție la pacienții cu sindrom de oboseală cronică. Cercetare psihiatrie. > 2012 30 decembrie; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Diagnosticul și tratamentul provocărilor sindromului de oboseală cronică: rolul metilfenidatului cu eliberare imediată. Revizuirea de către experți a neuro-terapiilor. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.
Young, JL. Sindromul oboselii cronice: 3 cazuri și o discuție a istoricului natural al tulburării de atenție / hiperactivitate. Postgrad Med. 2013 ianuarie; 125 (1): 162-8.
> Young, JL, Redmond JC. Fibromilagia, oboseala cronică și tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție la adult la adult: un studiu de caz. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.