Ce trebuie să știți atunci când luați în considerare un AICD
Ori de câte ori cineva primește un cardioverter-defibrilator automat (AICD) implantabil, obiectivul este întotdeauna să permită pacientului să revină la un stil de viață cât mai normal cât mai repede posibil. Cu toate acestea, există o serie de probleme de stil de viață pe care trebuie să le țineți cont dacă aveți în vedere o AICD .
Perioada post-chirurgicală
În prima lună după operația de implantare AICD, va trebui să evitați exercițiile viguroase și, în mod specific, activitățile care necesită o mișcare semnificativă a brațelor.
Aceste activități pot include golf, tenis, înot, aspirarea și ridicarea a mai mult de câteva kilograme.
După ce sunteți complet vindecați
După prima lună, vă puteți întoarce în mare măsură la activitățile dvs. normale. Sunt totuși necesare mai multe măsuri de precauție, cum ar fi cele referitoare la:
Sport de contact: va trebui să eviți sporturile de contact, cum ar fi fotbalul și baschetul extrem de competitiv.
Telefoane mobile: Puteți utiliza telefonul mobil, dar ar trebui să încercați să păstrați telefonul la mai mult de șase centimetri de la AICD. (Aceasta înseamnă, de exemplu, că îl țineți din buzunarul de la piept.) Această precauție este recomandată deoarece undele radio generate de telefoanele mobile pot uneori "confunda" AICD-ul în timp ce vă analizează continuu ritmul inimii.
Echipamente medicale: Trebuie să luați măsuri speciale pentru a proteja AICD înainte de a efectua o scanare RMN, litotripsie (o mașină cu unde sonore utilizate pentru tratarea pietrelor la rinichi ) sau orice intervenție chirurgicală care ar putea implica o boală caritabilă.
Cel mai sigur mod de acțiune este acela de a reaminti medicului că aveți un AICD înainte de a efectua orice procedură medicală.
Magneți: Magneții plasați în imediata vecinătate a unui AICD (în jur de șase inci sau cam asa ceva) pot inhiba AICD-ul de la furnizarea terapiei (dacă este necesar); în unele cazuri, magneții susținute de un AICD timp de 20 până la 30 de secunde pot opri complet dispozitivul.
Deci, magneții ar trebui evitați. Magneții se găsesc în multe locuri în mediul nostru, iar AICD-urile au fost raportate ca fiind afectate de lucruri cum ar fi benzile de bingo, magneții frigidere și ridicarea difuzoarelor stereo împotriva pieptului. Deci, dacă aveți un AICD, va trebui să știți despre magneți din mediul dvs. și să le păstrați la câțiva centimetri distanță de dispozitivul dvs.
Echipamente de securitate: Deoarece un AICD poate dezactiva scanerele de securitate pe aeroporturi, vi se va da o carte care vă va identifica ca având un AICD pe care îl puteți arăta personalului de securitate. De asemenea, detectoarele de metal pe care le folosesc pentru scanarea corpului dvs. conțin magneți, astfel încât pur și simplu să reamintiți personalului de securitate să nu poziționeze bagheta de scanare peste AICD pentru mai mult de 20 până la 30 de secunde. (Trecerea rapidă a baghetei de pe AICD nu va provoca o problemă.)
Sudori și alte generatoare de energie: Echipamentele de sudură, generatoarele motorizate și transformatoarele de înaltă tensiune generează câmpuri electromagnetice puternice care pot afecta AICD-ul. Ar trebui să evitați intrarea în contact apropiat (adică, în cîteva metri) cu acest tip de echipament.
Ce înseamnă conducerea?
A existat o mulțime de confuzie - printre pacienți și medici - despre recomandările de conducere adecvate pentru pacienții cu AICD.
Majoritatea persoanelor care au AICD-uri le primesc pentru că au un risc crescut de stop cardiac brusc , o afecțiune care produce o pierdere bruscă de conștiență. Pierderea bruscă a conștiinței, evident, ar fi o problemă dacă conduci o mașină. Dar cum influențează un AICD riscul de pierdere a conștiinței? Această întrebare a fost o chestiune de discuții viguroase.
Într-o mare măsură, riscul crescut de stop cardiac (și nu prezența unui AICD) are cea mai mare influență asupra riscului de a ajunge în spatele roții. Mulți experți cred că AICD - prin administrarea de terapie în câteva secunde de la debutul stopării cardiace - pot face pierderea de conștiință mai puțin probabil.
Pe de altă parte, sa afirmat că, brusc, un șoc în timp ce conduceți poate provoca pierderea controlului asupra mașinilor, chiar dacă acestea nu cad. De asemenea, în rare ocazii, prima încercare pe care o AICD o face în tratarea unei aritmii poate accelera aritmia în loc să o termine - și aritmiile mai rapide sunt mai predispuse să vă treacă. Deci, dezbaterea continuă.
Orientările actuale privind ceea ce medicii ar trebui să le spună pacienților lor cu AICD-uri despre conducerea diferențierii dintre persoanele care primesc AICD-urile lor deoarece au avut anterior un stop cardiac sau un episod de tahicardie ventriculară (VT ) sau fibrilație ventriculară (VF) și aceia care primesc AICD riscul lor este ridicat (dar care nu au mai avut niciodată un stop cardiac).
Dacă vă aflați în această categorie din urmă (fără stop cardiac anterioară sau VT sau VF), majoritatea medicilor vă vor permite să conduceți de îndată ce vă veți recupera de la intervenția chirurgicală.
Dar, dacă ați avut anterior un stop cardiac, VT sau VF, American Heart Association nu recomandă conducerea timp de șase luni după implantarea AICD sau în termen de șase luni de la primirea unui șoc. Dar, după ce au trecut șase luni după implantare sau un șoc (oricare dintre acestea este mai recent), conducerea este, în general, permisă.
Deoarece există mai multe opinii decât datele privind problema conducerii cu AICD, recomandările de conducere, în analiza finală, sunt adesea individualizate. În plus, diferite state au reglementări diferite privind conducerea cu AICD-uri care pot sau nu să fie în concordanță cu orientările medicale actuale. Deci, veți dori să discutați cu medicul despre politica sa privind conducerea cu AICD.
Citiți mai multe despre AICD-uri:
- Prezentare generală a AICD-urilor
- Care sunt complicațiile cu AICD-urile?
- Citiți despre ce trebuie să faceți în cazul în care AICD este "retras".
- Cine ar trebui să primească AICD-uri?
surse:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, și alții. Consens privind afirmațiile, instrucțiunile de utilizare și recomandările de urmărire a defibrilatoarelor cardioverter implantabile. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB și colab. Reluarea conducerii după tahiaritmie ventriculară care pune viața în pericol. N Engl J Med 2001; 345: 391.