Recunoașterea simptomelor LMP față de cele ale recidivei MS
Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PML), este o boală cerebrală rară, dar adesea fatală, cauzată de virusul JC . Acest virus este în mod normal ținut sub control de sistemul imunitar, astfel încât acesta să nu poată provoca daune.
Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slăbit de o boală, cum ar fi HIV / SIDA , leucemie , limfom sau un alt cancer, sau suprimat de un medicament, virusul ar putea reactiva și vă poate afecta creierul.
Leziunile cerebrale cauzate de LMP pot duce la o varietate de simptome.
În timp ce LMP este foarte rar în general, este mai mult de îngrijorat dacă aveți scleroză multiplă (SM) deoarece unele medicamente imunosupresoare utilizate pentru tratarea bolii vă cresc riscul de a dezvolta LMP.
Tysabri (natalizumab) pare să fie asociat cu cel mai mare risc pentru LMP. Cu toate acestea, alte medicamente imunosupresoare ale SM pot prezenta, de asemenea, un risc, inclusiv Gilenya (fingolimod), Tecfidera (fumarat de dimetil), Ocrevus (ocrelizumab) și, eventual, alții.
LMP Simptome
MS în sine nu vă crește riscul de LMP. Dar dacă tu sau un iubit luați un medicament care modifică boala care suprima sistemul imunitar, familiarizarea cu simptomele PML vă permite să fiți proactivi și informați în monitorizarea acestei complicații grave potențiale.
Ca si simptomele MS, cele asociate cu LMP variaza, in functie de zona sau zonele afectate ale creierului.
Simptomele pot include:
- Slăbiciune, de multe ori pe o parte a corpului
- Capacitate de gândire defectuoasă, care se manifestă adesea ca confuzie și / sau pierdere de memorie
- Dificultatea de a vorbi
- Coordonare slabă, de obicei experimentată ca stingere sau dificultăți de mers pe jos
- Probleme vizuale, cum ar fi vederea încețoșată sau nevăzând clar într-o anumită zonă a câmpului vizual
- Schimbări de personalitate
- Senzații anormale sau pierderea senzației într-o zonă a corpului
- Convulsiile, deși acest lucru este relativ neobișnuit
PML vs. MS Relapse
Simptomele LMP sunt adesea indistinguizabile de cele ale unei recăderi la MS. Acest lucru nu este surprinzător deoarece ambele boli provoacă demielinizarea, ceea ce înseamnă distrugerea substanței protectoare care înconjoară nervii. Pierderea acestei substanțe protectoare, numită mielină, întrerupe transmiterea semnalelor electrice între creier și corp.
Deoarece simptomele PML și a recăderii la MS pot fi practic identice, este dificilă identificarea LMP în stadiile incipiente ale bolii. Acestea fiind spuse, viteza de dezvoltare a simptomelor noi este un indiciu care ajută să se diferențieze dacă acestea se datorează LMP sau recăderii MS. Simptomele PML de obicei nu apar brusc, ci mai degrabă se dezvoltă și progresează de-a lungul zilelor sau săptămânilor.
Medicii pot diferentia mai definitiv LMP de SM prin evaluarea cu atentie a simptomelor unei persoane. Deoarece LMP este o infecție pe scară largă a creierului, adesea cauzează mai multe simptome noi sau înrăutățitoare, în timp ce un singur astfel de simptom este mai probabil cu o recidivă de MS. Cu toate acestea, acesta este pur și simplu un indiciu, nu o regulă greu și rapidă.
O altă modalitate cheie de a distinge LMP de recidiva MS este de a examina scanarea RMN a creierului persoanei afectate.
Ca MS, PML cauzează leziuni cerebrale vizibile la RMN, dar ele tind să difere de leziunile tipice ale MS în mărime, formă, locație și alte caracteristici.
O robinet spinal pentru a testa lichidul cefalorahidian pentru virusul JC este, de asemenea, utilizat pentru a confirma diagnosticul de LMP. În cele din urmă, uneori se efectuează și o biopsie a creierului.
Un cuvânt din
Înțelegem că chiar și posibilitatea posibilă de a dezvolta LMP este o preocupare foarte gravă atunci când luați anumite medicamente care modifică boala MS. Dacă sunteți pe Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus sau un alt medicament imunosupresor pentru MS și observați orice simptome noi sau înrăutățitoare, contactați imediat medicul.
Deși aceste simptome nu indică întotdeauna dezvoltarea LMP, este necesară o evaluare medicală imediată deoarece această infecție a creierului rar este în pericol viața. Diagnosticul precoce vă oferă cea mai bună șansă pentru un rezultat bun dacă dezvoltați LMP.
> Surse:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C, și colab. Riscul de leucoencefalopatie multifocală progresivă asociată cu natalizumab. N Engl J Med . 2012 17 mai; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Leucoencefalopatie multifocală progresivă (PML). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, și colab. Versiunea Manual Merck Professional .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ și colab. Leukoencefalopatia progresivă multifocală asociată cu medicamente: o analiză clinică, radiologică și lichidă cerebrospinală a 326 de cazuri. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Organizația Națională pentru Tulburări Rare. (2015). Leucoencefalopatia multifocală progresivă.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Persistența și patogeneza poliomavirusului neurotropic JC. Ann Neurol . 2015 Apr; 77 (4): 560-570.