O invaliditate și o așteptare îndelungată sunt necesare pentru înscrierea la începutul Medicare
Medicare nu va fi disponibil pentru majoritatea dintre noi până la 65 de ani, dar pentru unii oameni - cei cu dizabilități pe termen lung sau cei care au fost diagnosticați cu boli specifice - Medicare este disponibil la orice vârstă. Nu este ușor să ajungi.
Acoperirea pe termen lung a Medicare pentru persoanele cu handicap necesită mai întâi SSDI
Dacă puteți stabili că suferiți de o invaliditate pe termen lung care vă împiedică să lucrați, vă puteți califica pentru plățile lunare de asigurări sociale de invaliditate (SSDI), care vă vor califica automat pentru Medicare.
Cu toate acestea, poate fi un proces lung și chiar după ce sunteți aprobat pentru SSDI, veți avea o perioadă lungă de așteptare înainte ca beneficiile Medicare să înceapă.
O cerere pentru prestații de invaliditate începe cu o aplicație online. Pentru ca cererea dvs. să fie luată în considerare, trebuie să fi lucrat timp suficient pentru a vă califica pentru prestații de securitate socială sau pentru a fi un soț / soție sau dependent de cineva care are.
Definiția unui handicap
Administrația de securitate socială (SSA) are o definiție foarte strictă a handicapului. Pentru a fi găsită dezactivată, următoarele trebuie să fie valabile:
- Nu trebuie să fiți în stare să faceți o muncă substanțială datorită stării dumneavoastră medicale; și
- Condiția dvs. medicală trebuie să fi durat sau să se aștepte să dureze cel puțin un an sau să se aștepte la moartea dumneavoastră.
Cum să accelerați aplicația SSDI
Cererea dvs. pentru SSDI este probabil să se deplaseze mai rapid dacă selectați un medic ca contact principal pentru cazul dumneavoastră.
Cel mai bine este să mergeți cu cel care are experiență în cazurile de dizabilități, să răspunde prompt solicitărilor de informații și să cunoască situația generală a sănătății.
Este, de asemenea, o idee bună să țineți un jurnal detaliat al experiențelor dvs. cu activitățile de zi cu zi pentru a documenta, de exemplu, orice dificultăți pe care le aveți cu mobilitatea sau orice efecte secundare pe care le întâmpinați de la medicamente.
Acest lucru vă va ajuta atunci când aveți un interviu cu un reprezentant din partea Asigurărilor Sociale. Interviul poate avea loc la telefon sau personal la biroul local de securitate socială.
Site-ul SSA oferă un set de Starter Kit ușor de utilizat, care include întrebări frecvente, o listă de verificare și o foaie de lucru pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru interviu. Puteți salva jumătate din timpul interviului dacă completați cererile online necesare înaintea numirii.
SSA spune că majoritatea cererilor sunt procesate în termen de trei până la cinci luni. Pentru majoritatea solicitanților, totuși, așteptarea pentru beneficiile Medicare este doar începutul, chiar dacă cererea lor este aprobată.
Perioade de așteptare pentru acoperirea Medicare
Potrivit legii, plățile SSDI nu pot începe până când nu ați fost dezactivat timp de cel puțin cinci luni întregi. Plata dvs. va începe de obicei cu a șasea lună de invaliditate. Și dacă ați fost aprobat pentru SSDI, trebuie să așteptați o perioadă de doi ani după ce acea perioadă va trece pentru acoperirea Medicare.
Medicare Eligibilitate
Când începeți Medicare dvs., veți fi eligibil pentru ambele Medicare Partea A - asistență medicală și îngrijire medicală - și Medicare Partea B - vizite doctorale și servicii de ambulatoriu. Veți primi cărți Medicare în corespondență cu trei luni înainte de a 25-a lună de invaliditate.
Dacă nu doriți Medicare Partea B, puteți trimite cardul înapoi. Dacă țineți cardul, veți păstra partea B și veți plăti primele din partea B.
Veți fi, de asemenea, eligibil pentru un Medicare partea D planul de prescripție de droguri . Puteți să vă alăturați planului din partea D în cursul celor trei luni anterioare, până la trei luni de la cea de-a 25-a lună de invaliditate.
Medgap Acoperire
Legea federală nu impune asigurătorilor privați să vândă asigurarea Medigap - tipul de acoperire care plătește pentru serviciile corespunzătoare și cheltuielile în afara buzunarului neachitate de Medicare - persoanelor sub 65 de ani, chiar dacă sunt cu dizabilități.
Cu toate acestea, 30 de state solicită societăților de asigurări să vă vândă o politică Medigap dacă aveți Medicare și sunteți sub vârsta de 65 de ani, deși există o anumită disponibilitate a planului limitat și există reguli diferite pentru persoanele cu boală renală în stadiu terminal (insuficiență renală).
Contactați agenția de asigurări de stat pentru a afla dacă statul dvs. are o cerință Medigap și pentru a determina regulile care se aplică în cazul dvs.
Acoperirea Medicare pentru boala Lou Gehrig sau insuficiența renală la sfârșitul studiului
Dacă sunteți mai mic de 65 de ani și ați fost diagnosticat cu scleroză amiotrofică laterală (ALS), care este, de asemenea, cunoscută sub numele de boala lui Lou Gehrig, veți obține în mod automat Medicare Partea A și Partea B în luna în care începeți să beneficiați de invaliditate (după încheierea perioadă de așteptare de cinci luni pentru prestații de invaliditate).
Dacă sunteți supus dializei pentru boala renală în stadiu final (ESRD), acoperirea dvs. cu Medicare începe, de obicei, în prima zi a celei de-a patra luni de tratament de dializă. Rețineți că planurile Medicare Advantage nu sunt, în general, disponibile pentru persoanele sub 65 de ani care se înscriu în Medicare ca urmare a ESRD, dar este posibil să vă alăturați unui Plan de Nevoi Special Medicare dacă există unul în zona dvs.
Cum puteți obține mai devreme Medicare acoperire cu ESRD
Acoperirea cu medicamente poate începe încă din prima lună de dializă dacă îndepliniți toate condițiile următoare:
- Luați parte la un program de formare acasă de dializă oferit de un centru de instruire aprobat de Medicare pentru a vă învăța cum să vă dați tratamente de dializă la domiciliu.
- Medicul te așteaptă să termini antrenamentul și să-ți poți face propriile tratamente de dializă.
- Vă faceți dializa obișnuită în cele patru luni în care altfel ar trebui să așteptați să înceapă acoperirea.
Coordonarea cu acoperirea existentă
Dacă aveți sponsorizare sponsorizată de angajator sau sponsorizată de uniune și deveniți eligibilă pentru Medicare din cauza bolii renale în stadiu terminal, Medicare se va coordona cu acoperirea existentă timp de 30 de luni. În acel moment, asigurarea dvs. privată va fi acoperirea principală a dvs. și Medicare va ridica partea din costurile rămase. La sfârșitul celor 30 de luni, presupunând că încă mai aveți acoperire în cadrul planului de sănătate al grupului, acesta va deveni o acoperire secundară, iar Medicare va deveni primar.
> Surse:
> Asociația ALS. Medicare Informații.
> Centrele pentru Medicare și Medicaid Services. Acoperirea dializei renale și a serviciilor de transplant renal . Actualizat în iulie 2017.
> Medicare.gov. Am o dizabilitate.
> Medicare.gov. Ce se întâmplă dacă am boală renală în stadiu final (ESRD)?
> Administrația de securitate socială. Ce trebuie să știți înainte de a vă aplica pentru prestații de securitate socială pentru persoanele cu handicap .