Acronimele abundă în industria sănătății, făcând uneori dificilă menținerea termenilor în mod direct, în special cu cele legate de înregistrarea electronică a sănătății. Iată semnificațiile mai multor acronime pe care ar trebui să le cunoașteți.
1 -
Registrul electronic de sănătate (EHR)Termenul de înregistrare electronică a sănătății (EHR) este cel mai frecvent termen utilizat pentru a descrie procesul de capturare, stocare și accesare a înregistrării medicale electronice a pacientului. Conceptul de bază al înregistrării electronice a sănătății este de a face înregistrările medicale mai ușor de împărțit și de a se integra pe mai mulți furnizori. Registrul electronic de sănătate cuprinde întreaga gamă de capabilități și informații dintr-o înregistrare a pacientului, care include:
- Diagrama pacientului
- Note de progres
- Diagnosticul, simptomele și plângerile
- Semnele vitale
- Prescripții, medicamente și imunizări
- Istoricul medical
- Rapoarte de laborator și radiologie
- Programare și întâlniri
- Procedura și codificarea nivelului vizitei la birou
Caracteristica principală a înregistrării electronice de sănătate este capacitatea sa de a partaja datele pacientului în mod electronic între furnizori. De asemenea, EHR permite furnizorilor să creeze, să gestioneze și să revizuiască datele pacienților din diferite organizații de asistență medicală. un dosar de sănătate al unui pacient poate fi urmat de către specialiști sau alți furnizori de asistență medicală și chiar de-a lungul liniilor de stat.
2 -
Registrul medical electronic (EMR)În trecut, termenii medical electronic (EMR) și înregistrările electronice de sănătate (EHR) erau interschimbabile. Dat fiind că înregistrarea electronică de sănătate a continuat să se dezvolte și să se dezvolte în timp, înregistrarea medicală electronică a devenit o versiune de clasă a doua a înregistrării electronice mai avansate, complet funcțională. Cea mai mare diferență dintre EHR și EMR este că furnizorii nu pot partaja datele pacientului în format electronic. Spre deosebire de înregistrarea medicală electronică, înregistrarea medicală electronică nu oferă furnizorilor posibilitatea de a împărtăși informații cu pacienții externi. Înregistrarea ar trebui să fie tipărită pe hârtie pentru a împărtăși informații. De asemenea, nu are anumite funcții legate de înregistrările medicale personale, continuitatea îngrijirii și gestionarea bolilor.
Caracteristica principală a înregistrării medicale electronice este abilitatea de a asista furnizorii în diagnosticarea și tratamentul pacienților. EMR urmărește, de asemenea, datele pacientului, urmărește vizitele preventive și proiecțiile, monitorizează măsurile de diagnosticare ale pacienților și îmbunătățește calitatea asistenței medicale.
3 -
Registrul personal de sănătate (PHR)O înregistrare personală de sănătate (PHR) este o înregistrare interactivă bazată pe Internet, care permite pacienților să acceseze înregistrările de laborator și de radiologie, să solicite sau să programeze întâlniri și să solicite reîncărcarea medicamentelor . În funcție de tipul de acces permis de furnizor, pacienții pot, de asemenea, să poată actualiza informațiile demografice și de asigurare, să efectueze plăți și chiar să le citească întregul dosar medical.
4 -
Continuitatea înregistrării îngrijirii (CCR)Continuitatea înregistrării îngrijirii (CCR) este o componentă a înregistrării electronice a sănătății. CCR este partea comună a înregistrării pacientului care îmbunătățește continuitatea îngrijirii pacienților de la un furnizor la altul. Această înregistrare comună include cele mai relevante date privind starea actuală a pacientului și planul de tratament.
5 -
Înregistrările bazate pe computer (CPR)Înregistrarea pacientului pe bază de computer (CPR) este termenul folosit pentru a descrie una dintre primele versiuni ale înregistrării electronice de sănătate. CPR nu a fost niciodată pe deplin dezvoltat sau implementat datorită conceptului său nerealist. Recordul de pacienți bazat pe computer a fost menit să devină o evidență a pacientului pe toată durata vieții, care să includă înregistrările dentare ale unui pacient, înregistrări de la toți medicii și specialitățile, toate înregistrările spitalicești și eventual internaționale. Conceptul de înregistrare a pacienților computerizate bazat pe computere a evoluat în cele din urmă în ceea ce știm astăzi ca înregistrare electronică de sănătate.
6 -
Înregistrarea electronică a pacientului (EPR)Registrul electronic al pacienților (EPR) are un concept similar cu cel al înregistrării pacientului bazat pe computer. Dosarul electronic al pacientului, însă, nu este la fel de cuprinzător ca și înregistrarea pe bază de computere a pacienților deoarece conceptul său era să includă numai informațiile medicale relevante ale pacientului care exclude înregistrările pe durata vieții, înregistrările dentare și înregistrările de îngrijire a comportamentului.