Gestionarea terapiei fizice a unui furculiță dislocată
Dacă ați dislocat genunchiul, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recuperați. Terapeutul dvs. fizic vă poate evalua starea și vă poate prescrie cel mai bun tratament pentru patella dislocată. Obiectivele tipice ale PT pentru o patelă dislocată includ restabilirea gamei normale de genunchi și șold de mișcare și rezistență și recâștigarea mobilității funcționale complete.
Aceasta include revenirea la activități normale de mers și mers și activități conexe.
Anatomia patellei
Patella, sau genunchi, este osul mic din partea din față a articulației genunchiului uman. Patella este un tip de os numit os ososoid și este cel mai mare ososos din corp. Aceasta servește la îmbunătățirea liniei de tragere a mușchiului cvadriceps în partea din față a coapsei. Patella se află într-o canelură mică la capătul osului coapsei. Când patella devine dislocată sau se mișcă din canelură, aceasta cauzează dureri de genunchi și pierderea funcției genunchiului.
Tipuri de dislocări
Există două tipuri de dislocări în corpul uman: dislocări și subluxații. O dislocare apare atunci când o articulație se îndepărtează de loc și rămâne în afara locului. Dacă patella se deplasează din poziția inițială și rămâne în poziție, atunci a avut loc o dislocare și este necesară o îngrijire medicală imediată pentru a reloca sau a reduce dislocarea.
O subluxație este când patella dvs. se îndepărtează din poziție și apoi se mișcă repede și spontan înapoi în poziție.
Cauzele dislocării
Patella poate deveni dislocată în timpul activității atletice atunci când genunchiul este răsucite într-o poziție nefiresc și piciorul este ferm plantat pe pământ. De exemplu, dacă jucați fotbal și piciorul dvs. este plantat pe gazon și apoi genunchiul devine răsucite, patella poate fi trasă din poziție și devine subluxată sau dislocată.
O altă cauză a dislocării pateii este dacă suferiți o lovitură puternică la genunchi într-o direcție laterală. Această forță poate împinge patella din poziție.
Ocazional, mușchii strânși sau slabi din jurul genunchiului și șoldului pot cauza dislocarea sau subluxul patellei. Stransa tensiune in banda iliotibila poate trage anormal patella. Punctele slabe ale mușchiului cvadriceps care controlează poziția patellei pot avea ca rezultat poziția necorespunzătoare a patella și subluxațiile. Uneori pot apărea subluxații fără un motiv aparent și puteți suferi episoade în care patella se subluxează rapid și apoi se repoziționează. Fiecare episod de subluxație este dureros și episoadele multiple se pot agrava odată cu trecerea timpului.
Cum se administrează primul ajutor
Dacă aveți dureri la genunchi și suspectați că ați dislocat patella, urmați mai întâi principiul RICE pentru a minimiza umflarea și pentru a controla inflamația în jurul genunchiului. Apoi, verificați poziția patellei. Cel mai adesea, patella se deplasează spre partea exterioară sau laterală a părții genunchiului. Dacă patella dvs. este în mod clar în afara poziției, este recomandată o vizită la departamentul de urgență locală sau la medic pentru a reduce dislocarea. Vi se pot da cârje pentru a merge cu câteva zile sau săptămâni în timp ce vindecarea are loc și puteți lucra cu un terapeut fizic pentru a învăța cum să mergeți cu cârjele .
Nu este o idee bună să încercați să reduceți patella pe cont propriu, deoarece alți mușchi sau tendoane pot fi răniți și vă puteți răni în continuare dacă încercați o astfel de manevră.
Dacă patella dvs. pare să se afle în poziția normală, atunci este posibil să fiți subluxați pur și simplu patella. Urmați principiul RICE timp de două până la trei zile și vizitați medicul sau terapeutul fizic pentru a examina genunchiul.
Evaluare
Dacă aveți o patelă dislocată, medicul vă poate trimite la un terapeut fizic pentru evaluarea și tratamentul genunchiului. Dacă doriți, este posibil să vă puteți referi la terapia fizică prin acces direct .
În timpul numirii inițiale în terapia fizică, fiți pregătit să explicați terapeutului fizic natura simptomelor. Aveți dureri? Genunchiul tău se simte slab sau nu-i dă afară? Genunchiul tău este umflat? Cum vă afectează durerea genunchi activitățile dvs. zilnice cum ar fi munca sau odihna? Răspunsul la aceste întrebări vă poate ajuta pe terapeutul dvs. fizic să dezvolte tratamentul corect pentru dvs.
Terapistul dvs. fizic poate efectua, de asemenea, anumite măsurători ale genunchiului dvs. pentru a vă ajuta să decideți asupra tratamentului adecvat. Componentele evaluării terapiei fizice pot include o evaluare a mersului , o gamă de măsurători de mișcare , măsurători de rezistență , măsurători ale umflării și teste speciale. Terapistul dvs. poate evalua, de asemenea, cantitatea de mișcare din jurul patellei pentru a determina dacă este în vrac sau hipermobil.
Tratament
Tratamentul fizic pentru o patella dislocata poate incepe dupa evaluarea initiala. Tratamentele frecvente pentru terapia fizică pot include modalități de combatere a durerii și umflăturilor, tratamente pentru îmbunătățirea contracției musculare și a funcției în jurul patellei și formarea pentru mers pentru îmbunătățirea mersului pe jos.
Mușchii cvadriceps de pe partea superioară a coapsei ajută la controlul poziției patellei și acest grup muscular poate fi slab dacă ați suferit o dislocare a patelelui. Exercițiile de genunchi pentru a ajuta la îmbunătățirea contracției acestui grup muscular pot fi inițiate odată ce durerea și umflarea permit.
Majoritatea cercetărilor actuale indică faptul că slăbiciunea șoldului poate juca un rol și în provocarea unei patelle dislocate sau subluxate, astfel încât exercițiile de întărire a șoldului pot fi de asemenea încorporate ca parte a unui program de terapie fizică. Se poate impune consolidarea șoldului după câteva săptămâni pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru a reveni la activitatea normală și la atletism.
Există, de asemenea, tehnici de tapet pe care mulți terapeuți fizici le folosesc pentru a controla poziția patellei. Gândirea generală cu înregistrarea este că banda păstrează patella în poziția corectă, în timp ce mușchii din jurul genunchiului "revin" cum să lucreze corect pentru a ține patella în poziție.
Genunchii genunchiului pot fi, de asemenea, utilizați pentru a ajuta la controlul poziției patellei pentru a preveni dislocările sau subluxațiile. Trebuie să se folosească o atenție deosebită pentru a nu se folosi prea mult. Aceasta poate crea dependență de brațul, iar mușchii și tendoanele care susțin patella pot deveni slăbite și pot să nu ajungă să ofere suport adecvat. În general, arcușurile ar trebui folosite pentru activități atletice sau pentru activități funcționale specifice cum ar fi mersul pe jos sau pentru o muncă în curte. Odată ce vă aflați în casă și vă relaxați, brațul trebuie înlăturat.
După patru până la opt săptămâni de tratament pentru genunchi, trebuie să fii relativ lipsită de durere și genunchiul ar trebui să funcționeze corect. Bineînțeles, timpul necesar pentru vindecarea completă depinde de mulți factori, cum ar fi severitatea rănirii, vârsta și starea de sănătate. Dacă continuați să suferiți de dureri de genunchi cauzate de subluxații sau dislocări, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta alte opțiuni. Ocazional este necesară o procedură chirurgicală numită eliberare laterală pentru a corecta problema și a împiedica dislocarea genunchiului. Dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală, terapia fizică după intervenția chirurgicală poate fi comandată pentru a vă ajuta să vă recâștiga funcția normală a genunchiului.
Un cuvânt din
O patella dislocată poate fi un lucru dureros. Vă poate limita capacitatea de a merge, a alerga sau de a participa la activități recreative. Un program de terapie fizică vă poate ajuta să vă recâștigați funcția normală a genunchiului și vă poate ajuta să preveniți episoadele viitoare ale dislocărilor patellei. Dacă ați dislocat genunchiul, consultați-vă cu medicul dumneavoastră și întrebați în PT este tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
> Sursă
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instrucțiuni pentru pacienții cu medicină sportivă. Philadelphia: Saunders.