Ce contează și ce nu?
Calificarea pentru Medicaid nu este la fel de simplă cum credeți, cel puțin nu mai este. În timp ce venitul dvs. joacă un rol evident - Medicaid este, la urma urmei, un program pentru cei săraci și nevoiași din punct de vedere medical - eligibilitatea dvs. poate depinde, de asemenea, de participarea dvs. la alte programe conduse de guvern.
Modul în care te califici pentru Medicaid afectează modul în care guvernul privește la finanțele tale.
Înțelegerea diferenței poate fi esențială pentru protejarea activelor pe termen lung.
Două categorii de eligibilitate pentru Medicaid
Înainte de Actul de îngrijire accesibilă, adică Obamacare , eligibilitatea Medicaid sa bazat pe suma pe care ați câștigat-o și pe cât dețineți, de exemplu, venitul, activele și valoarea netă. După ce legea a fost adoptată, totuși, eligibilitatea a fost împărțită în două grupuri distincte.
Unii oameni au continuat să se califice pentru Medicaid în mod vechi, în timp ce alții se califică pe baza venitului brut ajustat modificat (MAGI).
| MAGI | Non-MAGI |
|---|---|
Persoanele care indeplinesc aceste criterii:
| Persoanele care indeplinesc aceste criterii:
Persoanele eligibile pentru aceste programe:
|
În funcție de grupul în care vă aflați, MAGI sau non-MAGI, guvernul folosește diferiți factori pentru a decide dacă vă calificați pentru Medicaid.
Cum se calculează MAGI
MAGI este instrumentul principal folosit de guvern pentru a vă determina eligibilitatea pentru Medicaid sau pentru asigurarea de sănătate subvenționată prin intermediul Pieței Asigurărilor de Sănătate .
Înțelegerea MAGI este la fel de simplă ca și declarația fiscală, ceea ce înseamnă că poate deveni confuz. Aceasta este ceea ce trebuie să știți.
- Venitul dvs. brut este venitul total câștigat. Este vorba despre bani care vin în mod activ și nu iau în considerare activele fixe precum imobiliare sau vehicule. Persoanele care locuiesc sau lucrează în străinătate pot beneficia de excluderea veniturilor străine în declarațiile fiscale din SUA.
- Venitul dvs. brut ajustat (AGI) este venitul dvs. brut după deducerile fiscale eligibile. De exemplu, puteți deduce cheltuielile educatorilor, deducerile din contul de economii de sănătate , contribuțiile IRA, cheltuielile medicale, cheltuielile de mișcare, deducerile din asigurările de sănătate, taxele pe cont propriu , dobânzile pentru împrumuturile studenților și taxele de școlarizare etc.
- Venitul brut modificat modificat (MAGI) este AGI dvs. cu venituri externe excluse, porțiuni neimpozabile ale venitului dvs. din asigurările sociale și dobânzi scutite de taxe. În esență, acest lucru adaugă anumite deduceri din AGI. Pentru majoritatea oamenilor, AGI și MAGI vor fi aceleași.
| include | Nu include |
|---|---|
|
* = Consultați cerințele statului Medicaid |
Cand vine vorba de eligibilitatea Medicaid, cu toate acestea, MAGI are doua componente. Primul este venitul gospodăriei dvs., iar al doilea este mărimea gospodăriei dvs. Dacă sunteți pe cont propriu, într-o familie de două persoane sau într-o familie de cinci persoane, veți avea diferite niveluri de calificare MAGI pentru a deveni eligibile pentru aceste programe. Fiecare stat va avea și alte niveluri de MAGI, în funcție de faptul dacă au introdus sau nu expansiunea Medicaid.
Medicaid și testul de active
Când vine vorba de eligibilitatea non-MAGI Medicaid, atât veniturile, cât și activele tale intră în joc. Majoritatea programelor guvernamentale care te califică pentru Medicaid utilizează un test de active.
SSI stabilește standardul. Dacă venitul și activele dvs. depășesc un anumit nivel, nu veți beneficia de acest program. În 2017, limita de venit este stabilită la 2.205 USD pe lună, iar activul se limitează la 2.000 USD pentru o persoană fizică.
MAGI Medicaid nu acoperă totul. Bunurile tale intră în joc atunci când vine vorba de servicii și asistență pe termen lung (LTSS), o parte a Medicaid care plătește pentru îngrijire pe termen lung într-o casă de îngrijire medicală .
Nu tot ceea ce dețineți va conta pentru activitățile dvs. Acesta este locul unde un pic de know-how poate merge mult. Dacă aveți prea multe active, va trebui să cheltuiți în jos înainte de a fi eligibil pentru Medicaid. Cum cheltuiți, totuși, este important deoarece poți fi penalizat pentru cadouri cu valoare înaltă sau pentru transferuri efectuate în ultimele 60 de luni.
Acestea sunt cele mai comune bunuri de luat în considerare, deși această listă nu este deloc exclusivă:
- Conturi bancare și numerar: primele $ 2.000 sunt ale tale și ale tale. Medicaid va număra doar orice dolar peste această sumă. De exemplu, dacă aveți 2,500 USD în contul dvs. bancar, numai 500 de dolari vor fi luate în considerare pentru activitățile dvs. eligibile pentru Medicaid.
- Fondurile funerare și de înmormântare: Guvernul permite o anumită demnitate atunci când vine vorba de moarte și de moarte. Fondurile utilizate pentru a pre-aranja o înmormântare sau memorial sunt excluse din activele Medicaid. Aceasta include parcele de înmormântare pre-achiziționate , nu numai pentru dvs., ci pentru familia dvs. imediată. Dacă nu se efectuează nici o pregătire în avans, un cont bancar de până la 1.500 dolari poate fi rezervat pentru cheltuielile de înmormântare și nu poate fi luat în considerare pentru activele dvs. eligibile pentru Medicaid.
- Polițe de asigurare: Nu toate polițele de asigurare sunt create egale. Termenii de viață pe termen lung plătesc un beneficiu atunci când mori, dar nu acumulați o valoare în numerar în timp ce sunteți în viață. Alte tipuri de polițe - polițe de asigurare de viață permanente, universale, variabile sau ansamblu - câștigă în timp bani. Acestea sunt cele pe care Medicaid îi îndrumă. Medicaid va include valoarea de numerar a unei polițe de asigurare de viață de peste 1.500 $ în testul activelor. De exemplu, dacă valoarea în numerar este de 2.000 de dolari, numai 500 de dolari ar conta pentru limita de eligibilitate.
- Proprietate: locuința dvs. este probabil cel mai valoros mijloc al dvs., dar este posibil să nu se țină cont de testul dvs. de averi Medicaid. Atâta timp cât reședința dvs. se află în statul în care solicitați acordarea Medicaid și intenționați să vă întoarceți acasă, este protejată până la o valoare de 560 000 USD, deși unele state au adoptat o limită superioară de 840 000 USD. Proprietăți suplimentare pot fi excluse din testul de active. Depinde dacă aceste proprietăți suplimentare sunt esențiale pentru sprijinul dvs., adică generează un venit care reprezintă cel puțin 6% din valoarea proprietății în fiecare an. Luați în considerare fermele, proprietățile de închiriere și alte investiții imobiliare în această categorie.
- Vehicule: dacă dețineți o mașină, puteți fi siguri că Medicaid nu o va ține împotriva dvs., indiferent cât de mult costă. Acest lucru ar putea fi chiar un Lamborghini! De asemenea, puteți scuti un al doilea vehicul cu vârsta de peste șapte ani, cu excepția cazului în care acesta este un vehicul de lux sau este un automobil antic sau clasic cu vârsta mai mare de 25 de ani.
Dacă sunteți căsătorit, soțul dvs. va împărți un anumit procent din activele dvs. Fiecare stat are reguli diferite pentru modul în care acest lucru poate fi alocat. Asigurați-vă că consultați biroul local Medicaid.
Profitând de MAGI
Actul de îngrijire accesibilă a simplificat eligibilitatea Medicare și înscrierea pentru milioane de americani. Folosind MAGI pentru eligibilitate a simplificat procesul de aplicare. Sarcina administrativă de a confirma averile a fost pusă la o parte. Din nefericire, a permis, de asemenea, oamenilor bogați să profite de pe urma contribuabililor.
Credeți sau nu, milionarii se pot califica pentru Medicaid în cadrul sistemului actual.
Această lacună apare deoarece majoritatea americanilor se califică acum pentru Medicaid prin intermediul MAGI, care, dacă nu sunteți în căutarea îngrijirii la domiciliu pe termen lung, nu mai utilizează testul activelor. Persoanele care sunt bogate în active, în special cele care au investiții sau proprietăți imobiliare, pot îndeplini criteriile MAGI.
Cineva putea să dețină o locuință în valoare de 840.000 de dolari, un Lamborghini, un al doilea vehicul, sute de hectare de teren agricol, și totuși să fie eligibil pentru Medicaid. Acești americani ar fi considerați bogați prin orice standard, ci prin adăpostirea valorii lor nete, sunt eligibili în mod legal pentru planurile Medicaid sau subvenționate prin intermediul Pieței Asigurărilor de Sănătate . Acesta este cazul chiar și atunci când aceștia ar putea să se mute cu ușurință în activele lor pentru a plăti pentru asigurarea de sănătate.
Pentru un program orientat spre cei săraci, acesta este un abuz total al programului. Nu este de mirare că oamenii caută reforma Medicaid.
Cu planurile GOP de abrogare a Obamacare, am putea să ne uităm la o inversare a MAGI Medicaid. Vom reveni într-o perioadă în care veniturile și activele dvs. vă determină eligibilitatea.
Un cuvânt din
Medicaid eligibilitatea poate fi o problemă complicată. Indiferent dacă vă calificați prin MAGI sau prin criterii non-MAGI, activele dvs. vor fi supuse unei examinări dacă aveți nevoie de îngrijire la domiciliu pe termen lung. Înțelegeți modul în care vor fi incluse activele dvs. și puteți găsi modalități de a le proteja în viitor.
> Surse:
> Eligibilitate și înscriere pentru populația non-MAGI. Site-ul internet al Asistenței pentru Reforma în domeniul sănătății. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibility-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population-September-2015.pdf. Publicat 24 septembrie 2015.
> Eligibilitatea Medicaid. Site-ul Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> Limitele de eligibilitate pentru veniturile Medicaid pentru adulți, ca procent din nivelul federal de sărăcie. Site-ul Henry J. Kaiser Family Foundation. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level/. Publicat la 1 ianuarie 2017.
> Înțelegerea venitului suplimentar din securitatea resurselor SSI - ediția 2017. Site-ul administrației de securitate socială. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> Ce este venitul brut ajustat modificat? Site-ul Serviciului de venituri interne. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.