Termenul de nevoi categoric este o distincție folosită pentru persoanele care se încadrează într-o anumită categorie specifică sau criterii de eligibilitate obligatorie pentru Medicaid stabilită de guvernul federal. Aceste categorii se aplică programului Medicaid al fiecărui stat în parte.
Fiecare stat individual trebuie să acorde acoperire Medicaid acestor categorii de persoane pentru a primi finanțare federală.
Statele individuale pot furniza, de asemenea, o acoperire suplimentară a Medicaid altor persoane dacă aleg să facă acest lucru.
Informatii mai detaliate despre eligibilitatea Medicaid sunt disponibile la Centrele pentru Medicare si Medicaid Services; agenția guvernamentală federală care supraveghează programul Medicaid.
Medicaid
Medicaid este un program de asigurare special conceput pentru persoanele cu venituri mici și persoanele nevoiașe. Medicaid oferă acoperire de sănătate specială pentru copiii mai mici, anumiți cetățeni în vârstă și persoanele cu handicap.
Medicaid este finanțat direct de ordinul guvernului federal cu toate cele cincizeci de state individuale.
Cine este eligibil?
Guvernul impune fiecărui stat să furnizeze asigurări de sănătate pentru anumite grupuri selectate de indivizi plasați în programul federal Medicaid. Persoanele incluse în programul federal mandatat Medicaid includ copiii mici, femeile însărcinate, părinții cu un venit extrem de scăzut (în anumite cazuri), persoanele în vârstă și persoanele cu anumite dizabilități.
Eligibilitatea variază în funcție de venit.
Beneficiile Medicaid
Fiecare stat este obligat să acopere anumite beneficii speciale pentru sănătate. Beneficiile pe care statele trebuie să le acopere de la guvernul federal sunt cunoscute ca beneficii obligatorii. Aceste beneficii obligatorii includ:
- Servicii de medic, asistenta medicala si asistenta medicala, daca este necesar.
- Serviciile de laborator sau radiografiere necesare
- Servicii de spitalizare în ambulator și spital
- Servicii, materiale și informații referitoare la planificarea familială
- Accesul la servicii în cadrul diferitelor centre comunitare de sănătate și în clinicile de sănătate din mediul rural
- Diverse alte servicii și opțiuni de stat
Opțiuni de stat
Fiecare stat individual poate oferi o acoperire suplimentară pentru alte servicii legate de sănătate, în funcție de caz. Astfel de servicii suplimentare trebuie aprobate de guvernul federal. Aceste servicii suplimentare sunt, uneori, cunoscute ca servicii opționale. Astfel de servicii suplimentare pot include:
- Ingrijire dentara
- Rețetă pentru medicamente
- Îngrijirea ochilor și a viziunii
- Servicii de sănătate mintală
- Gestionarea cazurilor individuale
- Servicii de reabilitare cum ar fi terapia fizică
- Spitalul de îngrijire, dacă este necesar
Mai multe informații despre programele Medicaid ale fiecărui stat
Fiecare stat individual oferă diferite servicii și programe legate de Medicaid. Astfel, este extrem de important să înțelegeți care sunt cerințele și regulile de eligibilitate ale statului dvs. particular. Având o înțelegere solidă a regulilor și reglementărilor statului privind eligibilitatea, veți avea o idee mult mai bună despre ce să vă așteptați dacă sunteți eligibil și despre cerința de a deveni eligibilă dacă nu sunteți eligibil.
Site-ul Asociației Naționale a Statelor Medicaid de Stat are o hartă interactivă care vă poate conecta direct la site-ul biroului Medicaid al statului dvs. În plus, site-ul web al Fundației Kaiser Family Foundation oferă informații ample cu privire la beneficiile oferite de fiecare stat în parte.