ACL (ligamentul cruciat anterior) și PCL (ligamentul cruciat posterior) sunt cele două ligamente majore din genunchi care lucrează împreună pentru a asigura stabilitatea genunchiului. Se încrucișă reciproc și formează un "X" care permite genunchii să se flexeze și să se extindă fără mișcare laterală în lateral. Și acestea sunt două dintre cele mai frecvente leziuni grave la genunchi care se întâmplă sportivilor.
Prezentare generală
Ligamentul cruciat anterior (ACL) este unul dintre cele patru ligamente majore care asigură stabilitatea articulației genunchiului. Leziuni la aceste ligamente cruciate ale genunchiului sunt tipic entorse. ACL este cel mai adesea întins sau rupt de o mișcare bruscă de răsucire în timp ce picioarele rămân plantate.
Accidentele ACL sunt cele mai frecvente în timpul sportului, care necesită o schimbare bruscă de direcție, opriri bruște și abrupte, și multe sărituri, cum ar fi fotbalul, baschetul și fotbalul. Tratamentul cel mai frecvent pentru un ACL rupt este chirurgia artroscopică și reconstrucția ACL.
cauze
Accidentele ACL, inclusiv lacrimile parțiale sau complete , pot apărea atunci când un sportiv schimbă direcția rapidă, răstoarnă fără mișcarea picioarelor, încetinește brusc sau pierde o aterizare dintr-un salt. Acest tip de mișcare poate cauza ca ACL să se întindă până la punctul de rupere.
Alte lucruri pot contribui la rănirea ACL; unul este genul. Femeile sunt de două până la opt ori mai susceptibile de a suferi de leziuni ACL din cauza geneticii.
Se pare că ACL-urile femeilor exprimă 32 de gene în mod diferit decât bărbații, iar trei dintre acele gene exprimate controlează proteine specifice legate de structura și integritatea ligamentelor.
Accidentele PCL sunt posibile cu impact la partea din față a genunchiului sau de la extinderea hipersensibilă a genunchiului. PCL poate fi, de asemenea, rănit printr-un impact direct din partea exterioară a articulației genunchiului, cum ar fi cele care apar în timpul fotbalului sau fotbalului.
Atât ACL cât și PCL pot fi rănite sau rupte de o răsucire bruscă a articulației genunchiului.
Rănile ligamentului cruciat nu provoacă întotdeauna durere, dar în mod obișnuit se poate auzi un sunet tare în momentul rănirii.
Tratament
Gradul de leziune poate determina tipul de tratament recomandat. Incompletele lacrimi ACL și PCL sunt tratate în mod conservator pentru a permite organismului să audă singuri. Restul, gheața, compresia și elevația reprezintă tratamentul imediat. Medicamentele antiinflamatorii și AINS pot ajuta la reducerea durerii. Terapia fizică este adesea recomandată pentru a recâștiga și a construi puterea musculară în timp.
Pentru o rupere completă a ACL, chirurgia artroscopică și Reconstrucția ACL sunt de obicei efectuate.
Medial Collateral Ligament Injuries
Mediul ligament colateral (MCL) este mai ușor rănit decât ligamentul lateral colateral (LCL). Acesta este cel mai adesea cauzat de o lovitură pe partea exterioară a genunchiului (cum ar fi în sportul de contact) care se întinde și rupe ligamentul pe partea interioară a genunchiului.
Semnul clasic al acestei vătămări este auzirea unui "pop" și simțirea cataramei genunchiului lateral. Durerea și umflarea sunt imediate. Pentru a diagnostica o leziune ligamentală colaterală , un medic specialist va efectua mai multe teste manuale (aplicarea presiunii pe partea genunchiului pentru a determina gradul de durere și slăbiciune a articulației) și, eventual, să comande un RMN pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
Loviturile minore ale ligamentelor colaterale se vor vindeca odată cu odihna și revenirea treptată la activitate. RICE -rest, gheață, compresie și înălțime - ajută la reducerea durerii și umflăturilor. O genunchi poate fi folosit pentru a proteja și a stabiliza genunchiul. O entorsă poate dura 2 până la 4 săptămâni pentru a se vindeca. Un ligament colateral sever sau scuipat poate să apară împreună cu un ligament cruciat anterior distrus, care de obicei necesită reparații cu chirurgie artroscopică.
surse:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene diferențe de expresie între ligamentele cruciate anterioare rupte la subiecți tineri de sex masculin și feminin. J Bone Joint Surg Am. 2015 Jan 7; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.