Timpul de a deveni proactiv cu privire la depistarea plumbului
Flint, Michigan a făcut screening-ul pe radarul tuturor. Orașul a primit anterior alimentarea cu apă de la Lacul Huron și de la râul Detroit. În 2014, totuși, sursa de apă a fost furnizată din râul Flint. Din păcate, râul nu a fost tratat în mod corespunzător pentru a preveni coroziunea țevilor care ar putea duce la scurgeri de metale și alte toxine în apă.
Rezultatul final? Nivelurile de plumb au crescut în apă, iar orașul sa confruntat cu o criză a sănătății publice.
Ce face guvernul?
Tragedia din Flint nu este prima de acest fel. Pericolele legate de otrăvirea cu plumb au fost cunoscute de zeci de ani, și da, guvernul Statelor Unite a luat măsuri pentru a interveni. Pentru unul, Agenția pentru Protecția Mediului (EPA) are protocoale în vigoare pentru a reduce riscul expunerii la plumb la scară comunitară. Centrele pentru Medicare și Medicaid, de asemenea, oferă îndrumări pentru a examina posibila expunere la plumb la copii.
Scopul general este de a preveni expunerea la plumb în primul rând, de a identifica cazurile de expunere atunci când acestea se întâmplă și de a oferi un tratament precoce oricărui copil afectat de niveluri ridicate de plumb din sânge. Numai în acest fel putem preveni, sau cel puțin minimiza, complicațiile de sănătate pe termen lung care pot apărea din metalul toxic.
Întrebarea mare: funcționează?
Ce se întâmplă atunci când vă expuneți să conduceți
Expunerea la plumb poate fi dăunătoare pentru oricine. La copii, cu toate acestea, poate fi deosebit de periculos, având impact asupra dezvoltării lor neurologice și cognitive. Efectul de plumb la adulți, pe de altă parte, tinde să vizeze sistemul nervos periferic.
Nu există o prezentare clasică pentru otrăvirea cu plumb.
Simptomele variază și pot include oricare dintre următoarele:
- Anemie
- Modificări ale comportamentului, inclusiv agresivitate, hiperactivitate, iritabilitate și / sau letargie
- Probleme legate de dezvoltare, inclusiv pierderea reperelor, scăderea IQ-ului și întârzierea lingvistică
- Tensiune arterială crescută
- Afecțiuni gastro-intestinale incluzând durere abdominală, anorexie, greață și / sau vărsături
- Boală de rinichi
- Simptome neurologice, inclusiv ataxie, halucinații, cefalee, slăbiciune musculară și / sau convulsii
- Probleme de reproducere, inclusiv infertilitate, libidou scăzut și / sau avort spontan
Tu și furnizorul tău de asistență medicală trebuie să cauți simptome sau expuneri neobișnuite care ar putea pune pe tine sau pe copilul tău în pericol.
Unde vă puteți expune să conduceți
Mai mulți oameni sunt expuși la plumb decât credeți.
Criza de apă Flint ne amintește că plumbul poate fi curățat în apă prin conducte și dispozitivele lor. Țevi fabricate înainte de 1930 conțin adesea plumb, punând case mai vechi sau aprovizionarea cu apă publică într-un risc mai ridicat de expunere la metal.
Surprinzător, APE avertizează că clădirile cu o vechime mai mică de cinci ani ar putea avea apă contaminată cu plumb. Acest lucru se datorează faptului că instalatorii din ziua de astăzi folosesc de multe ori lipitură de plumb pentru a se uni cu țevi de cupru Riscul scade după cinci ani, deoarece acumularea depunerilor de minereu în țeavă în cele din urmă izolează apa din plumb în lipitor.
O altă expunere comună este vopseaua pe bază de plumb, care nu a fost vândută în Statele Unite încă din 1978. Acest lucru nu vă pune clar dacă dețineți o locuință mai nouă deoarece conducerea poate fi în continuare acolo în alte locuri pe care le vizitați. Orice structură construită înainte de 1978 ar fi putut folosi vopsea pe bază de plumb, chiar clădiri publice, garduri, echipamente pentru terenuri de joacă și școli. De-a lungul timpului, vopseaua poate cipa și chiar se descompune în mici fragmente. Particulele de plumb pot pluti în aer sau se pot colecta pe suprafețe precum pragurile de fereastră. Poate chiar să contamineze solul.
De asemenea, au apărut preocupări cu privire la produsele contaminate cu plumb importate din alte țări .
Gândiți-vă la plumb atunci când achiziționați bomboane străine, ceramică, medicamente, ceramică sau jucării. În cel de-al doilea, plumbul a fost găsit atât în vopsea, cât și în plastic.
Intoxicația cu plumb ca problemă de sănătate publică
Intoxicarea cu plumb a fost o problemă în Flint, dar ar putea fi o problemă pentru tine?
APE afirmă că nu există niveluri sigure de expunere la plumb. În acest caz, mandatul de monitorizare a aprovizionării publice cu apă pentru contaminarea cu plumb. Dacă concentrațiile de plumb depășesc un nivel de 15 părți per miliard în mai mult de 10% din robinetele clienților, atunci trebuie luate măsuri. Aceste acțiuni trebuie luate de sistemul de apă și includ:
- Urmărirea pașilor pentru optimizarea tratamentului de control al coroziunii pentru sistemele de apă care deservesc 50.000 de persoane sau mai mult
- Notificarea și educarea publicului despre această problemă și modul în care este abordată
- Înlocuirea porțiunilor de conducte de plumb aflate sub controlul sistemului de alimentare cu apă
Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se elimine toate expunerile de plumb. Tratarea apei cu produse chimice anti-coroziune poate reduce plumbul, dar nu poate fi eliminată din scurgerea în apă de la robinet.
Medicaid screening pentru intoxicarea cu plumb
Faptul că evitarea tuturor expunerilor de plumb nu poate fi întotdeauna posibilă. În acest scop, este important să se examineze posibila expunere la plumb la populațiile cu risc sporit, și anume la copii.
Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor si Academia Americana de Pediatrie recomanda screening-ul pentru copiii cu expuneri suspectate, adica cei care locuiesc in prezent in case mai vechi sau cei cu frati sau playmates cu niveluri ridicate de plumb din sange.
Toti copiii inscrisi in Medicaid , cu toate acestea, sunt obligati sa primeasca teste de sange de plumb de screening la 12 luni si 24 de luni de varsta. Dacă unul dintre acești copii nu are nici un control de plumb documentat în dosarul medical și are între 24 și 72 de luni, furnizorul lor de servicii medicale trebuie să primească unul.
Screening-ul pentru plumb se face cu ușurință. Ea necesită o probă de sânge care poate fi colectată fie dintr-o simplă lovitură a degetului, fie dintr-o tragere tradițională a sângelui cu un ac introdus în venă. Probele pot fi colectate în cabinetul medicului dumneavoastră sau la un laborator.
Din păcate, nu toți copiii eligibili sunt examinați. Datele furnizate de Medicaid în 2015 sugerează că doar 38% dintre copiii cu vârste cuprinse între 12 și 24 de luni au fost examinați. Comitetul National pentru Asigurarea Calitatii (NCQA), o organizatie non-profit, a lansat date care estimeaza ca doar 66 la suta din copiii in varsta de 2 ani inrolati in Medicaid au fost selectate pentru nivelurile de plumb in ultimii doi ani. Numai 30 de state care au raportat această măsură la NCQA, cu toate acestea, astfel încât aceasta ar putea să nu reflecte adevărata medie națională.
Unde mergem de aici?
Deoarece se urmărește mai mult screening-ul, numărul de copii care vor avea niveluri ridicate de plumb din sânge va crește probabil. Asta inseamna ca trebuie sa avem resurse pentru a nu numai de a ecraniza, dar si pentru a trata pe cei afectati.
Medicaid continuă să furnizeze screening-ul pentru toți copiii, indiferent de prezumatul risc, și recomandă să se ia următoarele măsuri în cadrul altor agenții de sănătate:
- Colaborarea cu agențiile de sănătate de stat pentru a examina copiii care nu au fost testați
- Contactați furnizorii de asistență medicală pentru a vă asigura că aceștia vă cer copii
- Adăugarea cerințelor de screening în contractele de îngrijire gestionate
- Creșteți testarea prin programele Femei, sugari și copii (WIC) și clinicile locale de sănătate
Medicaid speră că aceste eforturi comune vor putea ține copiii cei mai vulnerabili în siguranță de la complicațiile pe termen lung ale sănătății.
> Surse:
> Date privind otrăvirea cu plumb din copilărie, statistici și supraveghere. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Acoperirea testelor de plumb din sange pentru copiii inscrisi in programul Medicaid si programul de asigurari de sanatate pentru copii. Site-ul Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Plumb. Agenția SUA pentru Protecția Mediului site.https: //www.epa.gov/lead.
> Avertisment C, Tsang K, Galazka S. Intoxicația de plumb la copii. Sunt medic de Fam. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html