Tulburări de somn subdiagnosticate la persoanele cu MS
Oboseala este un simptom comun al sclerozei multiple (MS) și unul care poate face chiar și sarcinile cele mai de bază, de zi cu zi, par dificilă. De fapt, persoanele cu MS deseori descriu experiența ca "strivire" sau "scurgere" și raportează că oboseala lor poate afecta totul, de la concentrare la capacitatea lor de a dormi noaptea.
Această problemă ulterioară (care are probleme cu somnul) cauzează îngrijorarea atât în rândul medicilor, cât și al cercetătorilor, dintre care mulți cred că insomnia , privarea de somn și alte tulburări legate de somn sunt foarte subdiagnosticate la persoanele cu MS.
Cauzele insomniei la persoanele cu MS
Un studiu, realizat de cercetatori de la Universitatea din California, Davis School of Medicine, a raportat ca rata de insomnie moderata pana la severa la persoanele cu MS a fost de 38%, mai mult decat dublul mediei nationale. Mai mult, 52% au spus că le-a luat mai mult de o oră pentru a adormi noaptea.
Cercetatorii au concluzionat ca necontrolat sau agravarea simptome MS combinate cu anxietate si depresie au fost in mare masura de vina. Ca atare, insomnia nu a fost considerată o tulburare de somn separată, ci mai degrabă consecința sarcinii fizice și emoționale frecvent întâlnite de persoanele cu MS.
Alți factori care contribuie la tulburările de somn observate la cei cu MS includ:
- Anumite nereguli hormonale care pot cauza întreruperea respirației și apneea de somn .
- Perturbarea dopaminei și norepinefrinei (care sunt neurotransmițători sau mesageri chimici în creier) poate duce la narcolepsie și poate interfera cu modelele de somn.
- Napping în timpul zilei din cauza oboselii poate duce la insomnie pe timp de noapte.
- Simptomele MS precum picioarele neliniștite, distrugerea temperaturii și controlul urinar pot, de asemenea, să întrerupă somnul.
Tipuri de insomnie
Cauzele și tratamentul insomniei variază în funcție de tipul experimentat .
Insomnia inițială
Insomnia inițială este definită ca incapacitatea sau dificultatea pe care o are o persoană în a adormi.
La persoanele cu SM, insomnia inițială poate fi cauzată de durerea neuropată sau musculo-scheletică , precum și de anumite medicamente despre care se știe că cauzează dificultăți de dormit.
Insomnia de mijloc
Insomnia de mijloc este când te trezești în timpul nopții și nu poți să te adormi. In mod ironic, persoanele cu oboseala mai mare in timpul zilei sunt mai predispuse la insomnie de mijloc. Alte simptome legate de MS, cum ar fi spasmele musculare și nocturia (nevoia de a urina noaptea) pot provoca, de asemenea, acest efect.
Terminal Insomnie
Terapia insomnie se trezește pur și simplu prea devreme. Cauza insomniei terminale la persoanele cu SM nu este bine înțeleasă, dar unii cred că o lipsă de expunere la lumina zilei (în special la cei cu depresie) poate contribui la acest lucru.
Tratarea insomniei
In timp ce multi oameni considera ca pastilele de somn sunt tratamentul de prim rang pentru alegerea insomniei, medicamentele de somn au dezavantaje si limitari. În ansamblu, în timp ce acestea pot oferi beneficii pe termen scurt, medicamentele tind să-și piardă rapid eficiența și sunt potențial dependente.
Alți oameni se adresează dispozitivelor medicale, cum ar fi presiunea constantă a căilor respiratorii pozitive (CPAP) pentru a trata apneea de somn și terapia cu lumină puternică pentru a trata tulburările de ritm ale somnului ritmic.
Aceste condiții, totuși, trebuie să fie diagnosticate mai întâi de către un medic.
Dincolo de aceste tipuri de intervenții medicale, există lucruri pe care dvs. și medicul dumneavoastră le puteți face pentru a aborda tulburările legate de somn (și acestea sunt adevărate indiferent dacă aveți sau nu SM):
- Ia o mulțime de expunere la lumină naturală în timpul zilei.
- Du-te în pat și să te ridici în același timp în fiecare zi, inclusiv în weekend.
- Exercitați în mod regulat pentru a îmbunătăți somnul, dar nu o faceți în interval de patru până la șase ore de la culcare, deoarece vă poate suprastimula.
- Limitați consumul de cofeină , alcool și nicotină cu șase ore înainte de culcare.
- Nu mai beți lichide cu câteva ore înainte de a merge la culcare.
- Încercați să vă goliți mintea atunci când sunteți în pat. Evitați aparatele TV sau electronice.
- Păstrați întunericul camerei și temperatura este rece.
- Nu mint treaz în mijlocul nopții. Ridică-te, citește o carte sau fă o altă activitate pentru a-ți rezolva mintea înainte de a te întoarce în pat.
Un cuvânt din
Dacă aveți dificultăți de dormit și ați încercat măsuri simple precum cele menționate mai sus fără prea multă ușurare, asigurați-vă că vorbiți cu neurologul dumneavoastră. Împreună, ați putea găsi vinovatul din spatele problemelor de somn, cum ar fi un medicament sau un simptom care provoacă sau contribuie la insomnia dumneavoastră.
Acestea fiind spuse, uneori, este necesară o trimitere la un specialist în somn pentru a ajunge la rădăcina problemei.
> Sursa:
> Brass, S .; Li, C .; si Auerbach, S. "Subdiagnosticul tulburarilor de somn la pacientii cu scleroza multipla. Journal of Clinical Sleep Medicine . 2014; 10 (9): 1025-1031.