Bolile hepatice datorate statinelor și efectul statinelor asupra bolii hepatice
Puteți bea alcool cu Lipitor sau alte medicamente cu statine? Dacă un prospect se referă la aportul de alcool "moderat", ce înseamnă acest lucru? Care este efectul statinelor asupra ficatului? Din unghiul opus, ce știm despre efectul statinelor asupra bolii hepatice?
Beneficiile medicamentelor statin ca Lipitor (Atorvastatin)
Statinele au făcut o mare diferență în ceea ce privește bolile de inimă.
Ele stabilizează plăcile arterei coronare care pot duce la atacuri de cord, principala cauză a decesului în SUA înainte de cancer. Acestea reduc dimensiunea acestor plăci . Reduce inflamația . Se pare că ajută la coagularea anormală a sângelui. Reduce riscul bolii Alzheimer. Scădesc șansa că veți avea cataractă. Pot chiar îmbunătăți supraviețuirea cu cancer pulmonar , cea mai comună cauză a deceselor legate de cancer la bărbați și femei. Deci, întrebarea dacă ar trebui să combinați aceste medicamente cu alcoolul merită un răspuns atent.
Alcohol Warning cu Lipitor (Statine)
Potrivit dosarului oficial Lipitor (atorvastatina) , aprobat de US Food and Drug Administration (FDA) -Lipitor "trebuie utilizat cu precauție la pacienții care consumă cantități substanțiale de alcool și / sau au istoric de boală hepatică". , nu există o definiție "oficială" a cantității substanțiale de alcool.
Pentru a intelege de ce orice cantitate de alcool ar putea fi o problema cu Lipitor sau cu alte statine, sa aruncam o privire asupra modului in care aceste medicamente pot afecta ficatul si cum alcoolul ar putea creste acest efect.
Efectul statinelor asupra ficatului
Nu este neobișnuit să existe teste anormale la ficat atunci când luați statine, dar este important să înțelegeți ce se află în spatele acestei situații.
Exista cateva modalitati diferite de a explica modul in care statinele afecteaza ficatul, asa ca sa ne uitam la modificari ale testelor hepatice singure (fara simptome), boli hepatice clinice (simptome) legate de utilizarea statinelor, boli hepatice grave, precum si modul in care statinele pot reduce efectiv mortalitatea la unele persoane care au deja boli hepatice.
Enzime hepatice și statine cum ar fi Lipitor
Recomandările actuale sunt ca testele funcției hepatice să fie verificate înainte de începerea tratamentului cu Lipitor și apoi cu 12 săptămâni mai târziu. Monitorizarea trebuie continuată periodic pe durata unei persoane pe medicamente. Acestea fiind spuse, cu cât Lipitor este mai lung pe piață, mulți medici mai puțin stricți au devenit în urma acestor teste în timp.
Studiile au constatat că unii oameni care utilizează Lipitor au o creștere a valorilor enzimelor hepatice aspartat aminotransferazei (AST) și alanin aminotransferazei (ALT). O creștere (de până la de trei ori normală) a acestor valori apare la aproximativ trei procente de persoane. Ceea ce am învățat de-a lungul timpului este însă că, de cele mai multe ori, aceste cote sunt doar temporare și nu sunt de obicei periculoase.
Deoarece aportul de alcool moderat până la ridicat poate crește, de asemenea, testele funcției hepatice, combinația dintre consumul de alcool și statine va crește șansele unei anomalii.
Injoare hepatică și statine
Semne clinice de vătămare a leziunii ficatului suficient pentru a produce simptome, mai degrabă decât pentru testele funcționale anormale numai la nivelul ficatului, este foarte puțin frecventă cu statinele, spre deosebire de creșterea doar a enzimelor hepatice.
Desigur, prejudiciul hepatic sever este posibil. Există cel puțin 50 de cazuri de leziuni hepatice la persoanele care au luat statine care au condus la deces sau la necesitatea transplantului de ficat. Privind aceste numere, este important să rețineți că în acest timp, Lipitor a fost numărul unu cel mai prescris drog la nivel mondial. (În comparație, se crede că cel puțin 15.000 de oameni mor anual din cauza sângerărilor gastrointestinale de la Advil.) Leziunile grave ale ficatului sunt posibile pe statine, dar acest lucru este destul de rar.
Când vorbim despre efectul alcoolului asupra afecțiunilor hepatice legate de statine, este important de reținut că leziunile hepatice grave nu sunt, de obicei, datorate efectului cumulat al leziunii. Mai degrabă, boala hepatică indusă de medicamente este de obicei o afecțiune autoimună, în care medicamentul îi determină pe unii oameni să facă anticorpi care atacă țesutul lor hepatic. Aceasta este considerată o reacție "idiosincratică", ceva care nu este bine înțeles și nu poate fi prezis.
Alta parte a ecuatiei - Statinele pot fi utile cu afectiunile hepatice
Ar putea fi oarecum liniștitoare să auzi că, în ciuda recomandării de a monitoriza testele hepatice și a riscului mai puțin frecvente de leziuni hepatice grave, statinele pot fi de ajutor pentru unele persoane cu afecțiuni hepatice.
Într-un studiu care privea persoanele cu boală hepatică alcoolică severă, utilizarea statinelor a redus la jumătate riscul de deces din cauza cirozei alcoolice. Concluzia unui studiu din 2017 a fost că statinele utilizate pentru persoanele cu afecțiuni hepatice cronice ar putea reduce efectiv insuficiența hepatică și complicațiile insuficienței hepatice, cum ar fi hipertensiunea portală. Statinele sunt evaluate în prezent pentru capacitatea lor de a reduce înrăutățirea bolii hepatice la persoanele cu boală hepatică nealcoolică grasă.
În plus, cei care au boală hepatică din cauza infecțiilor cronice cu virus hepatitic C pot răspunde mai bine la medicamente (interferon) atunci când li se administrează statine. (De menționat că alcoolul agravă hepatita C. )
De ce ar putea consuma alcool să provoace o problemă cu Lipitor?
Cu toate acestea, excesul de alcool ar putea reprezenta o problemă pentru oameni atunci când este combinat cu Lipitor. Creșterea testelor funcției hepatice nu este singurul efect secundar posibil. Problemele musculare cu statine nu sunt mai puțin frecvente, iar alcoolul poate duce la deteriorări. Alcoolul poate, de asemenea, să interfereze cu metabolizarea multor medicamente, cum ar fi cele care pot fi utilizate împreună cu Lipitor pentru boli de inimă. Preocuparea principală cu alcoolul la persoanele care utilizează Lipitor este totuși o serie de alte probleme care se întâlnesc numai cu alcoolul. Lipitorul și alte statine pot reduce riscul bolilor de inimă, dar alcoolul, prin cauze cum ar fi cardiomiopatia alcoolică și multe altele, vă poate agrava riscul. Desigur, alcoolul are o multime de calorii, ceea ce creste si riscul bolilor de inima.
Linia de fund pentru statine și alcool
Ceea ce majoritatea oamenilor doresc cu adevărat să știe este: "Pot să mănânc o bere sau două sau un pahar de vin în timp ce iau statine? Este posibil ca adăugarea alcoolului la statine să aibă un efect redus global atunci când este consumat cu moderatie.
Întrebarea reală vine la: "Aveți o problemă cu alcoolul?" Pentru cei care consumă cantități mari de alcool (mai mult de două băuturi pe zi pentru un bărbat sau mai mult de o băutură pe zi pentru femei), există probabil mult mai multe îngrijorări decât efectul asupra ficatului asupra combinării statinelor cu alcoolul.
Băutură în moderare - Care este definiția?
Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) definesc băutura în mod moderat ca o băutură alcoolică în fiecare zi pentru femei și două băuturi pentru bărbați. În ceea ce privește vinul, o băutură este de cinci uncii. Cu toate acestea, cercetatorii care studiaza efectele benefice ale alcoolului asupra prevenirii bolilor de inima definesc consumul moderat de pana la doua bauturi in fiecare zi pentru femei si pana la patru bauturi in fiecare zi pentru barbati.
Preocupări legate de alcool
Dacă aveți membri de familie sau prieteni care ți-au exprimat îngrijorarea cu privire la consumul de alcool, este important să te uiți la consumul tău sincer. Dacă beți deloc, luați o clipă și încercați acest test pentru a vedea dacă este posibil să aveți o problemă de consum de alcool.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre consumul de alcool
Dacă beți alcool, ar trebui să-l informați pe medicul dumneavoastră. Mulți oameni subestimă aportul lor, dar fiind sincer cu medicul dumneavoastră, în cele din urmă va avea grijă de tine cât mai mult posibil. Medicul dvs. vă cunoaște istoricul medical și starea actuală de sănătate și ar trebui să vă poată informa despre consumul de alcool.
Acordați-i timp pentru a afla despre opțiunile de tratament pentru alcoolism, indiferent dacă sunteți preocupat de dumneavoastră, de un prieten sau de un membru al familiei. Din fericire, nu va trebui să mergeți prea departe pentru a auzi povesti minunate de succes de la oameni cărora li sa dat un nou contract de închiriere după renunțare.
> Surse
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. și colab. Utilizarea statinelor singure sau în combinație cu pioglitazonă și alte medicamente, pentru tratamentul bolilor hepatice nealcoolice grase / steatohepatitei nealcoolice și a riscului cardiovascular asociat. O declarație a grupului de experți. Metabolism . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoxicitatea statinelor și a altor agenți de reducere a lipidelor. Liver International . 2017, 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J. și P. Jarcuska. Efectele pleiotropice ale statinelor asupra bolilor hepatice. Jurnalul mondial de gastroenterologie . 2016, 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., și H. Bonkovsky. Statine și leziuni hepatice. Gastroenterologie și Hepatologie . 2013. 9 (9): 605-606.