Cum pot statine afecta persoanele cu cancer pulmonar?
Statine și cancerul pulmonar
S-ar putea să fi auzit că medicamentele cu statine ar putea îmbunătăți supraviețuirea cancerului pulmonar, pot asista la tratament sau pot reduce riscul de cancer pulmonar. În mijlocul acestei hype, ce arată studiile? Vorbește despre prevenirea cancerului pulmonar înainte de a începe sau despre tratarea cancerului pulmonar după ce este deja prezent? Există tipul de cancer pulmonar și contează ce alte tratamente utilizați?
Oamenii de știință sunt uneori surprinși când un tratament pentru o anumită afecțiune pare să ajute la o afecțiune fără legătură. Medicamentele statine pot fi unul dintre aceste tratamente. Aceste medicamente care reduc colesterolul printre alte funcții sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente din întreaga lume. Cercetătorii și-au manifestat interesul pentru aceste medicamente în ultimii ani, după ce au văzut o corelație între utilizarea acestor medicamente și supraviețuirea cancerului.
Ce sunt statinele?
Statinele reprezintă o categorie de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai reductazei HMG-CoA. În timp ce publicul privește adesea aceste medicamente ca "medicamente care scad colesterolul", scopul lor principal este de a reduce riscul atacurilor de inimă. În plus față de scăderea colesterolului, aceste medicamente stabilizează plăcile în arterele coronare , reduc dimensiunea plăcii în arterele coronare și diminuează formarea cheagurilor de sânge în arterele coronare. Ca atare, statinele pot scădea riscul cardiac, chiar și cu colesterolul normal.
Pe cealaltă parte a ecuației, tratarea nivelurilor ridicate de colesterol în monoterapie - cu excepția cazului în care face o diferență în sănătate și supraviețuire - nu este scopul terapiei cu statine.
Cum pot statine afecta riscul de cancer?
Studiile pe animale și studiile pe celule (privind celulele canceroase cultivate într-un vas) au sugerat că statinele au proprietăți anti-cancer.
Se crede că acestea pot bloca creșterea celulelor tumorale, invazia și potențialul celulelor canceroase de a se răspândi (metastaze).
Potrivit unui grup de anchetatori, statinele care sunt mai lipofile (iubitoare de grăsimi) ar fi cele mai eficiente. Mai multe statine lipofile includ Lipitor (atorvastatină), Zocor (simvastatină) și Mevacor (lovastatin). Polinele mai puțin lipofile (mai hidrofile sau mai "iubitoare de apă") includ Pravachol (pravastatină), Crestor (rosuvastatină) și Lescol (fluvastatină).
Statine și supraviețuirea cancerului pulmonar
Un studiu recent sugerează că persoanele care iau medicamente statine înainte sau după un diagnostic de cancer pulmonar pot avea o rată crescută de supraviețuire.
In acest studiu de aproximativ 14.000 de persoane cu cancer pulmonar in Marea Britanie intre 1998 si 2009, persoanele care au fost folosind medicamente statina inainte de diagnosticul lor au avut o semnificativa statistic 12 la suta reducere a deceselor legate de cancer pulmonar.
Pentru cei care au folosit un medicament statin după diagnosticarea lor și au trăit timp de cel puțin 6 luni, a existat o reducere semnificativă din punct de vedere statistic a deceselor cauzate de cancerul pulmonar de 11%. Pentru cei care și-au umplut prescripțiile de cel puțin 12 ori (pentru un an sau mai mult), a existat o reducere semnificativă din punct de vedere statistic a deceselor cauzate de cancerul pulmonar de 19%.
Acest studiu se refera la persoanele cu cancer pulmonar cu celule mici si cancer pulmonar cu celule mici si se traduce in 3,638 pacienti cu cancer pulmonar care au avut o anumita scadere a mortalitatii specifice cancerului pulmonar. Dacă aceste numere ar fi aplicate populației generale a persoanelor cu cancer pulmonar, acest lucru nu ar fi un număr mic, deoarece este de așteptat ca 158.040 de oameni să moară de cancer pulmonar în 2015 doar în Statele Unite. Ca o comparație rapidă, aproximativ 3.000 de persoane mor în incendiile legate de locuințe din Statele Unite în fiecare an.
Este foarte important să menționăm că această cercetare este devreme și nu putem fi siguri că medicamentele cu medicamente cu statine provoacă ei înșiși o reducere a deceselor .
De exemplu, ar putea exista un alt factor (o altă variabilă) în cazul persoanelor care utilizează medicamente care conțin statine, care, în schimb, sunt legate de supraviețuirea îmbunătățită.
Statine și mortalitatea cancerului pulmonar
O analiză a studiilor publicate până în aprilie 2015 (41 de studii) privind efectul statinelor asupra mortalității globale la cancer pare să susțină ideea că statinele pot afecta supraviețuirea cancerului. Aceste studii, implicând aproape un milion de persoane, sugerează că utilizarea statinelor după diagnosticarea cancerului este legată de o reducere cu 19% a mortalității cauzate de toate cauzele și de o scădere cu 23% a mortalității specifice cancerului. Concluzia cercetatorilor care se uita la aceste studii este ca utilizarea statinelor atat inainte cat si dupa diagnostic este benefica pentru supravietuirea globala si supravietuirea specifica cancerului. Este important de mentionat insa ca doar cancerul pulmonar ramane in urma in unele din aceste studii, cu mai multe studii având în vedere cancerul de sân, cancerul colorectal și cancerul de prostată.
Efectul statinelor asupra tratamentului cancerului pulmonar
Nu se stie prea multe despre modul in care statinele afecteaza tratamente individuale pentru cancer, dar un mic studiu a constatat ca adaugarea unei statine la medicamente, cum ar fi Tarceva, a dus la o imbunatatire semnificativa statistic a supravietuirii fara progresia bolii la persoanele cu cancer pulmonar fara celule mici pozitive pentru o mutație KRAS. Acest articol discută despre testarea mutațiilor genetice la persoanele cu cancer pulmonar .
În mod tradițional, persoanele care au test pozitiv pentru o mutație KRAS nu răspund la fel de bine medicamentelor numite inhibitori ai receptorilor de receptori ai tirozin kinazei factorului de creștere epidermal ( EGFR-TKI ). Medicamentele din această categorie (terapii vizate) utilizate în cancerul pulmonar includ Tarceva (erlotinib) și Iressa (gefitinib). La persoanele cu stadiul 3B și în stadiul 4 cancerul pulmonar cu celule mici, pozitiv pentru o mutație KRAS, adăugarea unei statine a dublat durata supraviețuirii fără progresia bolii.
Studiile anterioare privind celulele cancerului pulmonar uman, de asemenea, a constatat ca adaugarea unei statine inhibat celulele cancerului pulmonar. Simplistic, sa crezut că statina are ca rezultat o scădere a izoprenoidelor care au un efect asupra RAS - în consecință, efectul aparent asupra celulelor canceroase pulmonare cu o mutație KRAS.
Statine și prevenirea cancerului pulmonar
În timp ce un mic studiu mai vechi nu a găsit o legătură între statine și prevenirea cancerului pulmonar, un studiu recent în Taiwan a arătat un rol posibil, cel puțin pentru femei, în special pentru cele cu alte afecțiuni respiratorii, cum ar fi BPCO și tuberculoza pulmonară . Cercetatorii au comparat peste 17.000 de femei fara cancer pulmonar cu peste 17.000 de femei diagnosticate cu cancer pulmonar intre 2005 si 2010. Utilizarea pe termen lung a Zocor (simvastatina) a fost corelata cu un risc de cancer pulmonar cu 20% mai mic comparativ cu femeile care nu au folosit medicamentul. Utilizarea pe termen lung a Mevacor (lovastatin) nu a fost, totuși, asociată cu un risc mai scăzut al bolii.
Aflați despre controversa recentă despre utilizarea statinelor la femei .
Ce ar trebui să faceți cu aceste informații?
După cum sa menționat mai sus, această cercetare este încă în fază incipientă și nu au fost făcute recomandări privind utilizarea statinului în mod specific pentru cancer. Pentru cei care au utilizat medicamente statinice pentru creșterea colesterolului în timpul tratamentului cu cancer pulmonar, aceste studii pot fi o sursă de încurajare. De asemenea, ați putea dori să discutați despre situația dvs. specifică, inclusiv profilul lipidic cu medicul oncolog și să întrebați ce crede ea despre aceste informații.
Aceste informații apar și într-un moment în care directivele anterioare privind colesterolul sunt contestate. În decembrie 2014, un proiect de document al Comitetului consultativ pentru orientările dietetice a arătat că colesterolul alimentar nu mai este considerat un nutrient de îngrijorare pentru supraconsum. Acesta este în mod clar un subiect care va trebui să fie discutat și individualizat între dvs. și oncologul dumneavoastră.
Pasii urmatori
Există câteva lucruri simple pe care oamenii le pot face pentru a îmbunătăți supraviețuirea cu cancer pulmonar. Verificați aceste 10 lucruri care pot îmbunătăți supraviețuirea dumneavoastră din cauza cancerului pulmonar .
surse
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. și L. Murray. Utilizarea statinei și supraviețuirea din cancerul pulmonar: un studiu privind populația bazat pe populație. Epidemiologia cancerului Biomarkeri și prevenire . 2015, 24 (5): 833-41.
Chen, J. și colab. Atorvastatina depășește rezistența la gefitinib în celulele carcinomului pulmonar non-celule umane mutante KRAS. Moartea și bolile celulare . 2013 Sep 26: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. și C. Yang. Utilizarea statinei și riscul de cancer pulmonar feminin: un studiu de caz bazat pe populație. Cancerul pulmonar . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. și O. Topolcan. Statinele sporesc eficacitatea EGFR-TKI la pacienții cu cancer pulmonar fără stadii avansate care prezintă mutație KRAS. Tumor Biology . 2015 Feb 22. (Epub înainte de imprimare)
Park, I., Kim., J., Jumg, J. și J. Han. Lovastatină depășește rezistența la gefitinib în celulele cancerigene pulmonare cu celule umane cu mutații K-Ras. Investigații noi medicamente . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. și C. Kao. Corelarea între utilizarea simvastatinei și lovastatinei și a riscului de cancer pulmonar feminin: un studiu la nivel național privind cazurile de control. Jurnalul Internațional de Practică Clinică . 2015, 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J. și J. Zhao. Utilizarea statinei și mortalitatea la pacienții cu cancer: revizuirea sistematică și meta-analiza studiilor observaționale. Recenzii privind tratamentul cancerului . 2015 Apr 11. (Epub înainte de imprimare)