Tratamentul se axează pe gestionarea simptomelor și a complicațiilor
Virusul Zika poate fi înspăimântător, deoarece de multe ori nu veți avea idee că ați fost infectat până când apar complicații. Acestea pot include pierderi de sarcină și defecte congenitale. În cazuri rare, o infecție cu Zika poate duce la sindromul Guillain-Barré, o tulburare nervoasă care poate duce la pierderea controlului motorului.
Din păcate, nu există medicamente sau vaccinuri pentru tratarea sau prevenirea unei infecții.
Prin urmare, tratamentul se bazează exclusiv pe gestionarea simptomelor și a complicațiilor.
Tratarea infecțiilor necomplicate
În 80% din infecțiile Zika, nu vor exista simptome. Dacă apar simptome, acestea tind să fie ușoare și asemănătoare gripei, inclusiv dureri de cap, dureri musculare și articulare, febră ușoară și conjunctivită , printre altele.
În majoritatea oamenilor, sistemul imunitar va putea controla și elimina infecția în decurs de o săptămână sau două. În acest timp, Tylenol (acetaminofen), odihnă în pat și o mulțime de fluide pot fi tot ce aveți nevoie pentru a vă vedea prin boală.
Pe de altă parte, ar trebui să evitați medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, aleve (naproxen) sau Advil (ibuprofen) până când febra dengue , o infecție virală strâns legată de Zika, poate fi exclusă. Aceste medicamente pot provoca sângerări gastrointestinale severe.
În mod similar, aspirina nu trebuie, de asemenea, să fie utilizată la copiii cu infecție virală, deoarece acest lucru poate duce la o afecțiune care poate pune viața în pericol, cunoscută sub numele de sindrom Reyes .
Tratamentul cu conjunctivită
Conjunctivita virală nu este în mod obișnuit tratată; picături sau unguent va face puțin, în orice, pentru a ajuta. Lacrimile artificiale și o cârpă răcită, îmbibată, pot ajuta la ameliorarea unei greutăți și a unui disconfort.
Dacă purtați lentile de contact, este posibil să doriți să treceți la ochelari până când veți fi mai în stare să vă odihniți ochii.
De asemenea, trebuie să evitați frecarea ochilor, deoarece acest lucru poate transfera virusul de la un ochi la altul. Același lucru este valabil și pentru partajarea machiajului ochilor, a prosoapelor de mână sau a picăturilor de ochi.
În cazuri rare, conjunctivita asociată cu Zika poate duce la uveită (inflamația stratului mijlociu al ochiului). Acest lucru poate fi îmbunătățit printr-un curs scurt de picături de ochi corticosteroizi.
Tratarea sindromului Guillain-Barré
Sindromul Guillain-Barré (GBS) este o tulburare neobișnuită a sistemului nervos în care sistemul imunitar atacă propriile celule nervoase, provocând slăbiciune musculară, pierderea controlului muscular și, rareori, paralizia.
În prezent, GBS asociată cu Zika a fost constrânsă de o mică parte din cazuri în 13 țări (Brazilia, Columbia, Republica Dominicană, El Salvador, Guyana Franceză, Polinezia Franceză, Haiti, Honduras, Martinica, Panama, Surinam și Venezuela).
Cauza care stau la baza GBS nu este bine înțeleasă, dar este aproape întotdeauna precedată de o infecție de un fel. Pe lângă virusul Zika, alte cauze comune sunt citomegalovirusul și Campylobacter jejuni.
Tratamentul poate include folosirea imunoglobulinelor intravenoase (IVIg) utilizate în mod obișnuit pentru tratarea bolilor autoimune și a plasmeferezei , o formă de dializă de sânge care elimină celulele imune dăunătoare din sânge.
Suportul respirator și reabilitarea fizică pot fi, de asemenea, necesare.
Tratamentul sindromului congenital de virus Zika
Dacă o mamă este infectată cu Zika în timpul sau chiar înainte de sarcină, nu există nimic care să poată fi făcut pentru a împiedica transmiterea virusului la copilul ei . Cu aceasta fiind spus, chiar daca o transmisie are loc, riscul unei complicatii severe este de numai aproximativ 2,3 la suta, potrivit unui studiu publicat in Jurnalul International de Medicina Moleculara.
În urma epidemiei din 2016, în Statele Unite au fost raportate 51 de cazuri de malformații congenitale legate de Zika - denumite în mod colectiv sindrom congenital de virus Zika -, spun cercetătorii de la Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Mai mult, 77 de avorturi au fost legate direct de infecțiile confirmate.
Gestionarea complicațiilor
Sindromul congenital de virus Zika se caracterizează prin simptome care pot varia în număr și variază în funcție de severitate, de la ușoară până la viața care amenință viața. Șeful dintre ele este un defect de naștere potențial catastrofic, cunoscut sub numele de microcefalie , în care copilul se naște cu un cap și un creier anormal de mic.
Alte complicații congenitale pot include spasticitate și convulsii, deficiențe intelectuale, leziuni oculare retiniene și deformări fizice, cum ar fi articulația piciorului sau artrogriza (articulații contractate și fixe).
Tratamentul, ca atare, nu se va concentra pe infecția cu Zika, ci mai degrabă după infecție. Printre opțiunile:
- Tratamentul cu microcefalie este în principal de susținere. În timp ce unii copii nu vor avea alte simptome decât o dimensiune redusă a capului, altele pot necesita îngrijire pe tot parcursul vieții de la o echipă multidisciplinară de specialiști, inclusiv neurologi, psihiatri, terapeuți fizici și terapeuți de vorbire.
- Spasticitatea și convulsiile pot fi tratate cu medicamente antiepileptice .
- Leziunile retinale , inclusiv cicatrizarea maculară și atrofia corioretinală , pot necesita intervenții chirurgicale pentru a preveni pierderea vederii și orbire.
- Deformările fizice, cum ar fi artrogripa sau artrogriza, pot fi tratate cu brațe, terapie ocupațională, proceduri medicale (cum ar fi întinderea și turnarea în serie ) și intervenții chirurgicale cum ar fi tenotomia lui Achilles.
Dezvoltarea vaccinurilor
Fără medicamente pentru a trata o infecție cu Zika sau pentru a împiedica transmiterea de la mamă la copil, sa acordat o atenție sporită cercetării accelerării vaccinului.
Deși în prezent nu există vaccinuri disponibile pentru a preveni Zika, a fost aprobat un studiu de fază II la om în martie 2017 pentru a testa un vaccin modificat genetic bazat pe același model utilizat pentru a dezvolta vaccinul împotriva virusului West Nile . Dacă rezultatele inițiale sunt pozitive, faza III mai mare poate fi lansată încă din 2020.
> Surse:
> Campos Coelho, A. și Crovella, S. "Prevalența microcefaliei la sugari născuți la femeile infectate cu virusul Zika: o analiză sistematică și meta-analiză" Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Centre de control și prevenire a bolilor. "Ghidul clinic pentru furnizorii de asistență medicală pentru prevenirea transmiterii sexuale a virusului Zika" Atlanta, Georgia; actualizat la 13 decembrie 2016.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "Virusul Zika asociat cu microcefalie" N Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Institutele naționale de sănătate. NIH incepe testarea vaccinului Zika experimental la om. Bethesda, Maryland; eliberat la 3 august 2016.
> Reynolds, M .; Jones, A .; Petersen, E. și colab. Semnele vitale: Actualizarea defectelor de naștere asociate virusului Zika și evaluarea tuturor sugarilor americani cu expunere congenitală la virusul Zika - Registrul de sarcină US Zika, 2016. "2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.