Care este definirea bronhoreei și care sunt unele cauze posibile? Când apare bronhorrhea cu cancer pulmonar sau alte afecțiuni pulmonare, care sunt cele mai bune tratamente și cum pot fi administrate simptomele?
Bronchorrhea este definită ca o deversare excesivă de mucus apos din plămâni, ceea ce duce la o tuse productivă. Această deversare este mult mai abundentă decât flegma normală și, prin definiție, apare numai atunci când o persoană tuse cel puțin echivalentul a 20 de lingurițe de mucus zilnic din plămânii lor.
Simptome
Bronhorea este un simptom în care cantități mari de mucus subțire sunt tuse din plămânii unei persoane zilnic. Acest lucru nu este doar un pic de drenaj și poate fi un simptom incredibil de enervant. Acest simptom tinde să fie cel mai rău dimineața și, adesea, se îmbunătățește în timpul zilei.
Acest simptom poate determina tuse (pentru a curăța lichidul) și dificultăți de respirație. Deoarece multe dintre afecțiunile care cauzează bronhoreea pot duce la tuse și respirație, bronhoreea poate agrava aceste simptome în mod extraordinar.
Bronhorea este diferită de tusea până la flegma sau spută. Se crede că se datorează faptului că căile respiratorii sunt "hiperresponsive" la un stresor. Spre deosebire de hipersensibilitatea căilor respiratorii care apare în cazul constricției căilor respiratorii, cum ar fi astmul, această afecțiune determină "hiperresponsivitatea secretorie".
Diagnostic
Diagnosticul bronhoorhealelor este un diagnostic clinic (se face numai din istorie și fizic) și se definește ca producție de peste 100 cc (mai mult de 20 de lingurițe) de mucus zilnic.
cauze
Există mai multe cauze de bronșire, deși, din fericire, este o condiție destul de neobișnuită. Cauzele posibile includ:
- Cancerul pulmonar: O formă de cancer pulmonar care, în trecut, a fost denumită carcinom bronșioalveolar mucinos (BAC) , este cea mai frecventă cauză a bronhoreei. BAC a fost reclasificată acum ca o formă de adenocarcinom pulmonar , dar cauzează totuși această drenare îngrozitoare pentru persoanele care trăiesc cu noul diagnostic.
- Bronsita cronică: bronșita cronică este o formă de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) caracterizată prin inflamarea bronhiilor.
- Astm bronșic, în special astm bronșic cu variante de tuse : Astmul variant de tuse este o formă atipică a astmului în care singurul simptom la momentul diagnosticului este tusea.
- Unele otrăviri: otrăvirea cu substanțe organofosfatice cunoscute (pesticide anticholinesterazice) este o cauză gravă a bronhoreei.
- Tuberculoză
- Bronchiectazia: Bronchiectazia este o formă de BPOC adesea provocată de infecțiile respiratorii din copilărie, care are ca rezultat colectarea mucusului în căile respiratorii datorită lărgirii și dilatării căilor respiratorii.
complicaţiile
În timp ce bronșirea este cea mai mare parte o neplăcere (deși adesea foarte dramatică), aceasta poate duce la anomalii ale electroliților organismului. Atunci când este severă, poate avea ca rezultat și obstrucția căilor respiratorii și distresul respirator.
Tratamente asociate cu cancer pulmonar
Cel mai bun tratament pentru bronhoree este de a găsi și trata cauza principală, în special cu cancer pulmonar.
Pentru cei cu adenocarcinom pulmonar cu bronhorerită, sa observat o îmbunătățire uneori semnificativă și foarte dramatică cu utilizarea medicamentelor Tarceva (erlotinib) și Iressa (gefitinib). Aceste medicamente vizează o mutație EGFR prezentă în unele cancere pulmonare, în special adenocarcinoamele pulmonare, un tip de cancer pulmonar fără celule mici.
Acum se simte că toți cei diagnosticați cu adenocarcinom pulmonar (și cu cancer pulmonar fără celule mici, în general) trebuie supuși testelor genetice (profil molecular) pentru a verifica prezența mutațiilor tratabile (țintibile), cum ar fi mutațiile RFCE , rearanjările ALK , si altii.
Când bronhoreea apare în asociere cu otrăvirea (de obicei expunerea la pesticide), tratamentul otrăvirii este de o importanță majoră.
Au fost încercate mai multe opțiuni de tratament pentru a reduce simptomele bronșitei. Deși acestea par să producă doar ușurare ușoară, steroizii și inhalatorii antiinflamatori nesteroidieni sau o clasă de antibiotice cunoscute sub numele de antibiotice macrolide pot fi de un beneficiu.
Hormonul creat de om octreotid poate fi, de asemenea, util pentru unii oameni.
Linia de fund
Bronchorrhea este un simptom relativ neobișnuit, în care cantități mari de descărcare apoasă sunt alungate din plămâni. Poate să apară în cazul cancerului pulmonar, în special al anumitor tipuri, precum și al altor afecțiuni pulmonare. Întrucât adenocarcinomul pulmonar pare să fie în creștere, în special la adulții tineri cu cancer pulmonar și la cei care nu au fumat niciodată, probabil că acest simptom va fi în creștere.
Simptomul poate fi tratat simptomatic cu inhalatoarele cu steroizi sau AINS, dar cel mai mare beneficiu constă în tratarea cancerului de bază.
> Surse:
> Popat, N., Raghavan, N. și R. McIvor. Bronhoorrhea severă la un pacient cu carcinom bronhioalveolar. Piept . 2012. 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J. și C. Bausewein. Gestionarea farmacologică a bronhoreei în boala malignă: o revizuire a literaturii sistematice. Jurnalul de Pain și Simptom Management . 2016, 51 (5): 916-25.
> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H. și M. Henke. Hipersecreție secretivă a hipersecreției mucoasei pulmonare. Piept . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. Fiziologia secreției mucoasei căilor respiratorii și a fiziopatologiei hipersecreției. Îngrijire respiratorie . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z., și J. Long. Erlotinibul este eficace împotriva bronșitei refractare de la cancer pulmonar fără celule mici. Jurnalul de oncologie toracică . 2007. 2 (9): 881-2.