O mulțime de oameni cu boală celiacă au, de asemenea, un diagnostic al sindromului Sjögren , o afecțiune care cauzează ochi uscați și gură uscată.
După cum se dovedește, există o legătură între cele două boli. Studiile arată că până la 15% dintre persoanele diagnosticate cu sindromul Sjögren au, de asemenea, boală celiacă dovedită prin biopsie, făcând-o mult mai frecventă la pacienții Sjögren decât la populația generală.
Dar, ca și în cazul bolii celiacă și al altor boli autoimune, nu este clar de ce apar celiaiac și Sjögren împreună frecvent. Poate că aceștia au rădăcini genetice comune, făcând o persoană mai probabil să primească și cealaltă. Sau poate că există un declanșator comun - posibil gluten, dar acest lucru este departe de a fi dovedit - implicat în ambele.
Sindromul Sjögren implică atacul autoimun
Când aveți boala celiacă, sistemul imunitar vă atacă greșit vitele în intestinul subțire , ducând la atrofie vagă . Când aveți sindromul Sjögren, între timp, atacul din sistemul imunitar are loc în glandele producătoare de umiditate, care vă servesc ochii și gura.
Persoanele cu sindrom Sjögren pot întâmpina dificultăți la înghițire, la deteriorarea dinților datorită lipsei de saliva și la deteriorarea ochilor datorită lipsei de umiditate.
Nu există nici un remediu pentru Sjögren, dar este posibil să se administreze simptomele cu lacrimi artificiale, consumul frecvent de apă sau mestecarea gingiilor sau, eventual, medicamente care prestează stimularea fluxului de saliva.
Medicii recomanda folosirea hidratantelor pentru a trata pielea uscata care vine frecvent cu Sjögren, iar femeile pot folosi lubrifianti vaginali daca au disconfort vaginal din cauza afectiunii.
Pacientii Sjögren pot fi Celiatici Silent
În unele cazuri, persoanele cu sindrom Sjögren, care au și boală celiacă , au tulburări de boală celiacă , în care nu observă simptome medicale, dar au leziuni intestinale.
Într-un studiu, aproximativ 12% dintre pacienții cu Sjögren aveau anticorpi tTG-IgA , indicând o șansă puternică de boală celiacă. Nu toate acestea aveau simptome celiace , dar cinci din cele șase aveau simptome sau rezultate biopsice în conformitate cu boala celiacă.
Într-un alt studiu, cercetătorii din Ungaria au găsit cinci cazuri de boală celiacă confirmate de biopsie la 111 persoane cu sindromul Sjögren, dintre care mulți nu au raportat simptome intestinale care ar fi putut indica boala celiacă.
Pe baza acestor rezultate, cercetătorii maghiari au recomandat "screening-ul, urmărirea și îngrijirea gastrointestinală periodică" pentru persoanele care suferă de sindromul Sjögren pentru a le ajuta să evite malnutriția și cancerele asociate cu boala celiacă netratată.
Sensibilitatea la gluten non-celiacă, eventual legată de Sjögren
De asemenea, este posibil ca sindromul Sjögren să fie legat de sensibilitatea la gluten non-celiacă . Într-un studiu realizat în Suedia și publicat în Jurnalul Scandinav de Gastroenterologie , cercetătorii au luat 20 de persoane cu sindromul Sjögren, plus 18 persoane fără afecțiune și au fost supuse provocărilor legate de gluten rectal. Într-o provocare a glutenului rectal, o mică probă de gluten este plasată în rect pentru câteva ore.
Studiul a constatat că la 15 ore după ce glutenul a fost plasat în rect, cinci dintre pacienții cu Sjögren au prezentat modificări ale mucoasei care au indicat sensibilitatea la gluten.
Doi din acești cinci pacienți au avut teste de sânge tTG-IgA pozitivi, iar unul a avut vilii intestinale absolut plate și, prin urmare, a fost diagnosticat cu boală celiacă.
Înainte de provocarea cu gluten , 15 dintre cei 20 de pacienți ai lui Sjögren au raportat simptome gastro-intestinale, iar opt au declarat că au intoleranță la diferite alimente, inclusiv boabe de gluten. Cu toate acestea, autorii studiului nu au găsit o corelație între sensibilitatea la gluten și auto-raportat intoleranță alimentară sau simptome gastro-intestinale.
Desigur, clinicienii încă explorează conceptul de sensibilitate a glutenului non-celiac și nu este clar exact ce tip de entitate se va dovedi a fi.
În consecință, mulți medici încă nu acceptă diagnosticul.
Ce înseamnă asta pentru oamenii cu Sjögren?
Pentru persoanele care suferă de sindromul Sjögren, toate aceste cercetări oferă, probabil, hrană pentru gândire, dar nu o direcție prea mare. De exemplu, nu există dovezi clare că renunțarea la gluten poate îmbunătăți simptomele dumneavoastră Sjögren, indiferent dacă aveți boală celiacă sau nu.
Cu toate acestea, există unele dovezi potrivit cărora persoanele cu Sjögren ar putea dori să ia în considerare testul pentru boala celiacă, în special dacă au simptome posibile (amintiți-vă că nu toți au simptome intestinale în primul rând din boala celiacă - simptomele pot fi neurologice sau pe bază de piele ). Desigur, trebuie întotdeauna să completați toate testele de celiază înainte de a merge fără gluten, deoarece este imposibil să obțineți rezultate corecte ale testului pe dieta fără gluten .
Cercetările privind toate afecțiunile autoimune, inclusiv sindromul Sjögren și boala celiacă, sunt în desfășurare, iar studiile viitoare ar trebui să ofere mai multe răspunsuri despre legăturile dintre cele două condiții.
surse:
Liden M. și colab. Sensibilitatea glutenului la pacienții cu sindrom Sjögren primar. Jurnalul scandinav al gastroenterologiei. 2007 Aug. 42 (8): 962-7.
Luft L. și colab. Autoanticorpi la transglutaminază tisulară în sindromul Sjögren și afecțiuni reumatismale asociate. Jurnalul de Reumatologie. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Boala lui Sjögren. Fundația Națională pentru Factura de Informare Celiac.
Szodoray P. și colab. Boala celiacă în sindromul Sjögren - un studiu efectuat la 111 pacienți maghiari. Reumatologie Internațională. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.