Înțelegerea de ce persoanele transgender se află la un risc crescut de infecție cu HIV
Datele privind ratele de HIV la persoanele transgender sunt adesea dificil de găsit ca femei și bărbați (FTM) și de sex masculin / feminin (FTM) nu sunt clasificate în mod obișnuit în multe rapoarte de supraveghere. Statul California este o excepție rară, adăugând MTF și FTM ca alegeri de gen înregistrate în 2002.
Un studiu din 2008 a concluzionat că, în rândul populației transgender din California, 6,8% au fost pozitive la HIV .
Aceasta a fost cea mai mare rată de prevalență a oricărui grup din stat, inclusiv bărbații care au relații sexuale cu bărbații (MSM) . În plus, afro-americanii din comunitatea transgender au avut o rată de infectare de aproape 29%.
HIV în rândul populației transgender rămâne o problemă socială importantă și subestimată. Percepțiile socio-culturale privind sexul și munca de gen pentru a marginaliza comunitatea în ansamblu, plasând bărbații și femeile transgender la o vulnerabilitate crescută la infecții și progresia bolii.
Definirea Transgenderului
Termenul transgender este un termen cuprinzător pentru o persoană a cărei identitate și expresie de gen diferă de ceea ce se așteaptă ca urmare a genului lor de naștere. Identitățile de gen care intră sub umbrela transgenderului includ:
- Crossdresser - unul care poartă haine de obicei atribuite sexului opus
- Bi-gender - cei care își simt identitatea de gen cuprind bărbați și femei
- Transsexual - cei care își găsesc identitatea de gen sunt în conflict cu sexul lor anatomic. Acești indivizi simt că trupul lor fiziologic nu reprezintă adevăratul lor gen.
- Travestit - alt termen (depășit) pentru un transversal
- Cisgender - unul care se identifică cu genul pe care i-au fost atribuite la naștere
- Genderqueer - folosit pentru a descrie o persoană care se identifică ca bărbat și femeie; nici bărbat, nu femeie; sau un gen în afara sistemului tradițional de sex (bărbați și femei)
Nu este neobișnuit ca oamenii să confunde identitatea de gen și orientarea sexuală sau să le unească atunci când nu există o asociere. Prin definiție, orientarea sexuală descrie un model de atracție emoțională, romantică sau sexuală față de o altă persoană. Consensul științific este că orientarea sexuală nu este o alegere și este în schimb influențată de o combinație de factori hormonali și genetici premergători dezvoltării uterine.
Identitatea de gen, prin contrast, se referă la sexul sau genurile pe care o identifică o persoană. Identitatea de gen se poate schimba în timp și nu se referă întotdeauna la orientarea sexuală. De exemplu, dacă cineva născut de sex masculin se identifică ca femeie, ar putea fi bisexual, heterosexual sau homosexual.
Incidența HIV în rândul persoanelor transgender
În timp ce căile de transmisie în comunitatea transsexuală sunt la fel ca orice altă populație, există unii factori care îi plasează pe cei transgender la un risc mai ridicat al HIV.
- Temerile și riscurile de dezvăluire fac adesea dificilă identificarea și atingerea membrilor comunității transsexuale. Nu numai că acest lucru complică eforturile de prevenire a informațiilor, materialele utilizate pentru a realiza outreach-ul sunt adesea nespecifice pentru populație sau, mai rău, înclinate de gen.
- În general, cei care identifică ca transgender percep anatomia lor diferit decât comunitatea medicală. Fără un punct de referință comun, promovarea sănătății și educația devin dificile. Comunitatea medicală este frecvent insensibilă la această prăpastie de identificare, făcând din ce în ce mai dificilă promovarea și educația pentru sănătate.
- Cei care identifică ca transgender adesea experimentează sexual și pot percepe uneori un risc diferit - să zicem, între transgendenții MTF care se identifică drept lesbiene. În plus, mulți sunt implicați în munca sexuală pentru a sprijini dependența de substanțe; a face bani pentru terapia hormonală; sau deoarece discriminarea prin angajare le pune la vulnerabilitate economică. Împărțirea acului este frecventă în rândul celor care injectează hormoni, mărind și mai mult riscul transmiterii.
Ce se poate face?
Lacunele în ceea ce privește tratamentul, îngrijirea și mobilizarea sunt evidente în comunitățile în care rata HIV transgender este ridicată. Se depun eforturi mai mari pentru a completa aceste lacune, integrând serviciile specifice transgender care oferă membrilor comunității acces sigur și confidențial la teste, medicamente și asistență.
Punctele cheie ale serviciilor HIV legate de transgender:
- Furnizorii trebuie să înțeleagă nevoile comunității transgender și să rămână sensibili la problemele identificării genurilor și identității personale.
- Companiile de asigurări trebuie să înțeleagă importanța terapiei hormonale și să depună eforturi mai mari pentru a oferi un tratament accesibil cu asistență de susținere.
- Educația preventivă trebuie să vizeze în mod specific comunității transgender într-o manieră sensibilă la nevoile, preocupările și temerile lor.
- Furnizorii individuali trebuie să acorde o atenție deosebită pentru a se asigura că pacienții se simt în siguranță în a-și dezvălui identitățile de gen și să respecte termenii acelor identități odată dezvăluite (adică folosirea corespunzătoare a "he" -ului sau "ea").
Sursă:
Herbst, J. și colab .; Estimarea prevalentei HIV si a comportamentelor de risc ale persoanelor transgender in Statele Unite: o revizuire sistematica. SIDA Behavio r. Ianuarie 2008; 2 (1): 1-17.