Rezultatele unei convingeri comune de doi ani de studiu
Majoritatea studiilor au arătat că persoanele care se tem sau nu sunt în măsură să dezvăluie statutul lor de HIV prezintă un risc mai mare de izolare și depresie. Acest lucru, la rândul său, poate îngreuna menținerea nivelurilor necesare de aderare la medicamente pentru a menține complet suprimat virusul, în special dacă medicamentele împotriva HIV trebuie luate în secret.
Bunul simț ar dicta, prin urmare, că persoanele care nu reușesc să-și dezvăluie statutul de HIV vor avea un risc mai mare de boală și de deces decât cei care fac.
În ultimii ani, oamenii de știință au început să testeze această ipoteză și au ajuns la unele concluzii surprinzătoare.
Ratele de nedivulgare
Un studiu de doi ani, realizat de cohorta Antiretrovirale, Risc de transmitere sexuala si atitudini (ASTRA) din Londra, a recrutat 3.258 de barbati si femei HIV-pozitivi in opt clinici din Marea Britanie. Participantii au fost compuse din femei heterosexuale , cu bărbați (MSM) , bărbați heterosexuali, toți fiind monitorizați din 2009 până în 2011.
Participanții au fost chestionați fiecare pentru a determina dacă ei și-au dezvăluit statutul de "nimeni", "unii" sau "cei mai mulți sau toți" ai cercului lor social. Dezvăluirea partenerilor de sex ocazional nu a fost inclusă.
În ansamblu, MSM s-au descoperit că sunt mai susceptibile de a-și dezvălui statutul HIV cu doar cinci procente, fără a le dezvălui pe nimeni deloc. În schimb, 16% dintre femeile heterosexuale și 17% bărbații heterosexuali nu au dezvăluit.
Disparitatea a fost în mare parte atribuită percepției că "pedeapsa socială" pentru dezvăluirea în comunitatea MSM a fost mult mai mică decât în celelalte grupuri.
Cu toate acestea, cercetătorii au reușit să identifice următoarele modele de dezvăluire:
| Dezvăluită | Bărbații care au Sex cu bărbați (MSM) | heterosexual femei | heterosexual bărbaţi |
| Nimeni | 5% | 16% | 17% |
| Nicio familie | 40% | 33% | 39% |
| Fara prieteni | 14% | 43% | 56% |
| Fără colegi de muncă | 54% | 84% | 84% |
| Unele familii | 32% | 44% | 47% |
| Niște prieteni | 56% | 38% | 50% |
| Unii colegi de muncă | 39% | 13% | 14% |
| Majoritatea sau întreaga familie | 27% | 20% | 17% |
| Cei mai mulți sau toți prietenii | 30% | 8% | 17% |
| Majoritatea sau toți colegii de muncă | 6% | 3% | 2% |
Nu este surprinzator faptul ca non-divulgarea unui partener stabil sau partener stabil a fost cea mai mare in randul femeilor heterosexuale (13%), urmate de barbatii heterosexuali (10,9%) si MSM (4,9%).
Dezmembrarea femeilor, riscul de violență, disparitățile economice și alte dezechilibre de gen au fost doar câteva dintre motivele pentru care aproape una din șapte femei nu a dezvăluit.
Non-dezvăluirea și rezultatele în domeniul sănătății
După stabilirea stării de dezvăluire a fiecărui participant, cercetătorii au luat în considerare aspecte precum vârsta, rasa, religia, starea de tratament, asistența socială și starea de sănătate a individului în momentul diagnosticării.
Acestea au fost apoi comparate cu tratamentul și starea de sănătate a participantului la sfârșitul studiului de doi ani, incluzând:
- Nivelul de aderare la droguri
- Nivelul supresiei virale (măsurat prin sarcina virală )
- Depresie și anxietate
Cercetătorii au descoperit că nedivulgarea nu a avut absolut niciun impact asupra niciuneia dintre aceste aspecte și că indivizii care au ales să nu dezvăluie nu prezintă nici un risc mai mare de sănătate precară decât cei care au făcut acest lucru.
Ceea ce au descoperit a fost că sănătatea precară a fost asociată cu alți factori, incluzând vârsta înaintată, etnia neagră , un diagnostic recent HIV și nefiind tratamentul HIV.
În rândul MSM, afilierea la o religie a fost, de asemenea, asociată cu o stare de sănătate mai slabă.
Un cuvânt din
Deși rezultatele pot sugera că divulgarea HIV nu este atât de importantă - că puteți face bine dacă vă dezvăluiți statutul sau nu - mulți susțin că studiul nu ia în considerare impactul pe care îl are secretul, izolarea și sentimentele de rușine pe sănătatea unei persoane pe termen lung.
Astăzi, odată cu îmbunătățirea terapiilor care oferă o mai mare "iertare" a tratamentului, concentrarea sa schimbat de la gestionarea HIV ca o disciplină izolată la cea în care HIV este administrat ca parte a sănătății generale a unei persoane.
Și, aici contează probleme precum izolarea și lipsa suportului social. Ca factori independenți, ambele sunt legate de rate mai ridicate de dezangajare a asistenței medicale, precum și de un risc crescut de mortalitate din toate cauzele. Pur și simplu, izolarea socială nu îmbunătățește nici o boală, HIV sau altfel.
Concluzia este următoarea: persoanele cu HIV sunt mai predispuse astăzi să moară de o boală non-HIV decât una legată de HIV. În plus, multe dintre aceste boli (cum ar fi cancerul și bolile de inimă ) au tendința de a se produce cu 10-15 ani mai devreme decât în populația generală.
Deși divulgarea HIV nu poate avea un impact direct asupra capacității dvs. de a controla virusul, impactul său asupra sănătății și bunăstării generale ar putea fi mult mai dăunător.
> Sursa:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. și colab. "Dezvăluirea serotipului HIV și a asociațiilor cu factori psihologici, non-aderența ART și non-supresia încărcăturii virale în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV în Marea Britanie". SIDA Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.