Mecanismul de finanțare coordonat de ONU central în lupta împotriva SIDA la nivel mondial
Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei (denumit și "Fondul Global" sau pur și simplu "Fondul") este o agenție globală de sănătate care atrage și eliberează resurse pentru prevenirea și tratarea HIV , tuberculozei și malariei la nivel scăzut - țărilor cu venit mediu.
Istoria Fondului Global
Fondată la Geneva, Fondul Global a fost fondat în 2002, după aproape doi ani de discuții politice și operaționale între părțile interesate cheie - inclusiv agenții multilaterale, organizații neguvernamentale (ONG), națiuni G8 și națiuni non-G8.
Secretarul ONU, Kofi Annan, a făcut prima donație privată Fondului în 2001, urmată de comitetul olimpic care a corespuns contribuției lui Annan de 100.000 de dolari. Curând după aceea, Fundația Bill & Melinda Gates a angajat capital de primăvară în valoare de 100 de milioane de dolari, în timp ce SUA, Japonia și Marea Britanie au angajat fiecare câte 200 de milioane de dolari în runda inițială de finanțare.
În timp ce doar 1,9 miliarde de dolari au fost angajate în momentul lansării Fondului - cu mult mai mici decât cele de la 7 până la 10 milioane de dolari propuse de angajamentul de creștere al Annan-ului de la principalele țări dezvoltate, au rezultat o creștere rapidă a sprijinului. Până în 2013, a fost crescut un excedent de 28 miliarde USD, iar SUA a contribuit cu 8,5 miliarde de dolari.
Printre donatorii din sectorul privat, Fundația Gates, (PRODUCT) RED și Chevron sunt astăzi printre cei mai mari contribuabili, cu angajamente în valoare totală de 1,25 miliarde $, 219 milioane și respectiv 55 milioane USD.
Al patrulea reaprovizionare a Fondului Global pentru perioada 2014-2016 a acumulat angajamente în valoare de 12,5 miliarde de dolari - o creștere de 30% în perioada 2011-2013, dar cu mult sub 15 miliarde de dolari solicitate (sau 27 miliarde de dolari pe care estimările Națiunilor Unite sunt necesare în fiecare an doar pentru combaterea SIDA).
Cum functioneaza Fondul Global
Fondul Global acționează mai degrabă ca mecanism de finanțare decât ca agenție de implementare (spre deosebire de PEPFAR, care a coordonat și implementat în mod tradițional activități HIV / SIDA prin mai multe canale americane).
Comitetul Fondului Global - compus din națiuni donatoare și destinatari, precum și din organizații private și multilaterale - este responsabil de stabilirea politicii, de elaborarea strategiilor și de stabilirea atât a criteriilor de finanțare, cât și a bugetelor.
Programele sunt puse în aplicare în fiecare țară beneficiară de un comitet de părți interesate locale care cuprinde ceea ce se numește Mecanismul de Coordonare Țară (CCM). Secretariatul Fondului Global este responsabil pentru aprobarea și acordarea de subvenții pentru CCM, precum și pentru monitorizarea și evaluarea eficacității programelor.
Granturile se bazează în întregime pe performanță și se eliberează unui prim-primar (PR) desemnat de CCM. Agenții fondurilor locale (LFA) sunt contractați la nivel regional pentru a supraveghea și raporta performanțele grantului.
Pe baza acestor măsuri, Secretariatul poate decide dacă va emite, va revizui, va reține sau va întrerupe finanțarea pentru CCM. Granturile sunt aprobate pentru o perioadă inițială de doi ani și reînnoite pentru trei, fondurile fiind dispersate la fiecare 3-6 luni.
Realizări și provocări
Fondul Global sprijină programe în peste 140 de țări și, împreună cu PEPFAR, este unul dintre principalii finanțatori internaționali ai serviciilor de prevenire și tratare a HIV la nivel mondial.
Printre realizările sale, Fondul este creditat cu plasarea a peste 6.1 milioane de persoane seropozitive pe antiretrovirale (ARV), tratând 11,2 milioane de persoane cu tuberculoză și distribuind peste 360 de milioane de plase insecticide de lungă durată pentru prevenirea malariei.
Ca urmare a acestor și a altor programe, ratele globale de transmisie au scăzut cu 25% din 2003, în timp ce ratele infectării cu copii au scăzut aproape în jumătate în aceeași perioadă.
Cu toate acestea, in ciuda acestor progrese, UNAIDS estimeaza ca acoperirea cu ARV se ridica la doar 34% la nivel global, cu aproximativ 28 de milioane de oameni inca in nevoie de tratament. Mai mult, pe măsură ce noile infecții și decesele legate de SIDA continuă să scadă, vor trebui să fie plasate chiar mai multe persoane pe ARV-uri pe tot parcursul vieții, afectând în continuare un buget deja întins.
Ca răspuns la aceste provocări, Fondul Global a emis o propunere strategică în 2012, prin care s-ar acorda o mai mare finanțare accentului pe programe sustenabile și cu impact ridicat, cu o valoare dovedită și puternică pentru dolar.
Controverse și critici
În timp ce politica Fondului Global este creditată cu reducerea birocrației și eficientizarea scalării programelor în țările beneficiare, unii au criticat agenția pentru că nu a reușit să prevină corupția și risipirea fondurilor de către o serie de CCM controversate.
De exemplu, în 2002, Fondul Global a alocat 48 de milioane de lire sterline pentru un proiect provincial în KwaZulu Natal, Africa de Sud. Scopul a fost finanțarea directă a programului, în încercarea de a evita guvernul președintelui Thabo Mbeki , care a proclamat în repetate rânduri că antiretroviralele erau mai toxice decât HIV. În cele din urmă, Fondul Global a cedat fondurile guvernului Mbeki - CCM desemnat - în ciuda eforturilor depuse de Mbeki și de ministrul Sănătății pentru a bloca distribuția ARV-urilor la femeile însărcinate.
Mai târziu, în 2011, Associated Press (AP) a raportat că până la 34 milioane de dolari din fonduri au fost pierdute pentru corupție, abuzurile trecând până în Mali, Uganda, Zimbabwe, Filipine și Ucraina. În cursul investigațiilor, Fondul de Dezvoltare al ONU (PNUD) a încercat să blocheze accesul inspectorului general al Fondului Global la auditurile interne din aproximativ 20 de țări diferite, care au susținut imunitatea diplomatică.
(Într-un articol publicat în Washington Post, cronicarul Michael Gerson a respins afirmațiile AP afirmând că fondurile pierdute reprezintă doar două treimi din 1% din totalul fondurilor distribuite de Fondul Global.)
În același an, Fondul a fost obligat să anuleze cea de-a unsprezecea rundă de reînnoiri a subvențiilor din cauza angajamentelor nesatisfăcute sau întârziate ale țărilor donatoare. De altfel, mai multe țări, inclusiv Germania și Suedia, au reținut în mod intenționat contribuții din cauza numeroaselor pretenții legate de "deșeuri, fraudă și corupție", în timp ce o serie de organizații au solicitat demisia directorului executiv al fondului, Michel Kazatchkine.
În urma acestor și a altor controverse, Comitetul Fondului Global a acceptat demisia lui Kazatchkine în 2012 și a implementat modificări imediate ale modelului său strategic - afirmând un rol mai activ în gestionarea granturilor, punând în același timp mai mult accent pe propriile sale cuvinte " țările cu cea mai mare influență, intervențiile și populațiile. "
Dr. Mark R. Dybul, care anterior a fost membru al Coordonatorului Global al SIDA în cadrul PEPFAR, a fost numit director executiv în noiembrie 2012.
surse:
Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei. "Raportul anual al Fondului Global 2012." Geneva, Elvetia; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "UN-SIDA: Uganda este numită în fruntea înființării Fondului ONU de Ajutor". 31 iulie 2001.
Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei. "Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei - Obligații." Geneva, Elvetia.
McNeil, D. "12 miliarde de dolari sunt angajate să lupte împotriva SIDA, TBC și malariei". The New York Times. 3 decembrie 2013.
Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei. "Rezultatele Fondului Global arată un puternic moment." Geneva, Elvetia. Comunicat de presă publicat 27 noiembrie 2013.
Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei. "Strategia Fondului Global 2012-2016: Investiții pentru impact". Geneva, Elvetia;
McGreal, C. "Ministrul Mbeki atacă subvențiile acordate de fondurile ONU" SIDA. " Gardianul. 22 iulie 2002.
Associated Press (AP). "Frauda denaturează fondul de sănătate la nivel global". Gardianul. 23 ianuarie 2011.
Gerson, M. "Punerea de fraude în cheltuielile globale de sănătate în context." Washington Post. 4 februarie 2011.
SIDA din domeniul sănătății (AHF). "AHF: Șeful Fondului Global trebuie să coboare pentru a asigura vizibilitatea Fondului". Reuters. Comunicat de presa; 20 septembrie 2011.
Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei. "Procesul-verbal al douăzeci și cinci de ședințe ale consiliului de administrație." Accra, Ghana; 21-22 noiembrie 2011.