Cel puțin 10% dintre femeile în vârstă fertilă au sindromul ovarului polichistic ( PCOS ), o tulburare endocrină care are atât consecințe asupra reproducerii, cât și metabolice. Femeile cu PCOS tind să aibă un nivel mai ridicat de insulină și, ca rezultat, prezintă un risc crescut de afecțiuni metabolice, cum ar fi dislipidemia (trigliceride înalte și niveluri scăzute de HDL), diabetul de tip 2 și sindromul metabolic.
Peste jumătate dintre femeile cu PCOS sunt supraponderale sau obezi, iar multe se luptă pentru a pierde în greutate în ciuda unei diete sănătoase și a unui regim de exerciții fizice.
Cu toate acestea, în ciuda dificultăților cu scăderea în greutate, pacienților cu PCOS li se spune adesea să piardă în greutate și PCOS-ul lor se va îmbunătăți. În timp ce pierderea în greutate poate îmbunătăți regularitatea menstruală și poate reduce riscul de afecțiuni metabolice, aceasta nu înseamnă că PCOS va dispărea. Uneori, concentrarea asupra pierderii în greutate duce la accentul pe importanța sănătății. Înseamnă că femeile cu PCOS pot face schimbări durabile în dieta și stilul lor de viață pentru a-și optimiza sănătatea și pentru a-și îmbunătăți valorile de laborator. Acest lucru poate apărea cu sau fără pierderea în greutate.
Mai jos este o listă a testelor comune de sânge care se fac frecvent pentru a monitoriza PCOS. Alte rezultate și criterii de laborator pot fi utilizate pentru a diagnostica o femeie cu PCOS . Pentru a menține PCOS înrăutățit și pentru a reduce riscul unor afecțiuni cronice pe termen lung, femeile cu PCOS ar trebui să urmărească menținerea acestor teste de sânge în limite normale.
Pentru a vă menține starea de sănătate, urmăriți rezultatele sângelui și comparați modificările cu fiecare nou test.
Insulină
În timp ce insulina nu face parte din criteriile de diagnostic pentru PCOS, uneori este verificată monitorizarea PCOS și pentru a vedea cum este cineva rezistent la insulină . Concentrațiile ideale ale insulinei postate trebuie să fie sub 10 mg / dl.
Nivelurile ridicate de insulină reprezintă un factor de risc pentru diabetul de tip 2. Un test de insulină cu repaus este foarte sensibil și este foarte precis atunci când este făcut cu un studiu de cercetare controlat. În afara unui studiu, un test de insulină cu repaus este cel mai fiabil atunci când este efectuat împreună cu un test de toleranță la glucoză pe cale orală, care este mai precis și specific.
Proteina C-reactiva
În comparație cu femeile fără PCOS, femeile cu afecțiune prezintă valori crescute ale proteinei c-reactive a markerului inflamator (CRP). CRP măsoară inflamația în organism. Un CRP crescut este asociat cu un risc crescut de boală coronariană (CAD) la unii pacienți. CRP cu o sensibilitate ridicată (hs-CRP) este mai precis utilizată. Nivelurile de hs-CRP sub unul sunt considerate scăzute, nivelurile de una până la trei sunt considerate moderat ridicate, iar nivelurile mai mari de trei sunt considerate ridicate.
trigliceridele
Trigliceridele (TG) sunt forma de depozitare a grăsimilor. Nivelele ideale de depunere de TG trebuie să fie sub 150 mg / dl. Nivelurile ridicate indică un risc crescut de boli cardiovasculare. TG poate deveni crescut datorită dietelor bogate în carbohidrați, inactivitate, obezitate și niveluri ridicate de insulină (adesea în cazul PCOS). Pe lângă o dietă sănătoasă și stilul de viață, TG poate fi redus cu suplimentarea cu ulei de pește.
HDL
HDL sau colesterolul "bun", elimină excesul de colesterol din sânge și vă poate ajuta să vă protejați împotriva bolilor de inimă Studiile au arătat că nivelurile scăzute de HDL sunt un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare Nivelurile normale de colesterol HDL variază între 40 și 60 mg / dL.Nivelurile HDL scăzute sunt frecvente la femeile cu PCOS. Nivelurile scăzute ale acestui colesterol pot fi cauzate de inactivitate, genetică, stres, fumat, trigliceride înalte și o dietă săracă .
Hemoglobina A1C
Testarea hemoglobinei A1c, de asemenea denumită în mod obișnuit A1c, reprezintă o măsură a controlului glicemiei în ultimele două până la trei luni. Acest test este utilizat pentru a diagnostica pre-diabetul sau diabetul și pentru a vedea dacă modificările stilului tău de viață, alimentației și medicamentelor sau suplimentelor nutriționale reduc riscul de diabet.
Un nivel al HA1c de 7% sau mai mare este un indicator al diabetului. Pentru a fi clasificat ca având pre-diabet, un nivel HA1c este de obicei între 5,7 și 7%.
Enzime hepatice
Testele funcției hepatice sau "LFT" sunt enzimele hepatice alanin aminotransferază (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST), care devin ridicate atunci când ficatul este deteriorat. Acestea pot fi utilizate pentru diagnosticarea și monitorizarea maladiei hepatice nealcoolice (NAFLD). NAFLD apare la 15% la 55% dintre femeile cu PCOS, în funcție de criteriile de diagnostic utilizate. NAFLD apare ca urmare a excesului de trigliceride (grăsime) stocate în ficat, care provoacă leziuni și inflamații. Vestea bună este că ficatul gras poate fi inversat cu modificări ale stilului de viață. Modificările aduse dieta, activitatea și suplimentele alimentare specifice pot îmbunătăți boala hepatică grasă.
AMH
Hormonul anti-mullerian (AMH) este o proteină specială eliberată de celule care sunt implicate în creșterea foliculului de ou în fiecare lună. Nivelurile AMH se corelează cu numărul de foliculi antrali găsiți pe ovar în fiecare lună; cu cât sunt mai mari numărul de foliculi antrali, cu atât sunt mai mari nivelurile de AMH. Deoarece femeile cu PCOS au de obicei un număr mare de foliculi antrali, se observă adesea niveluri ridicate de AMH. AMH este, de asemenea, utilizat ca indicator al rezervei ovariene la femeile în vârstă.
Nivelurile normale de AMH variază între 0,7 ng / ml și 3,5 ng / ml. Nivelurile sub 0,3 ng / ml sunt considerate scăzute și indică faptul că un număr mai mic de ouă se află în ovar și scade fertilitatea. Nivelurile de peste 5,0ng / ml sunt mari și pot indica PCOS.
Vitamina D
Există o relație inversă la femeile cu PCOS care au valori scăzute ale vitaminei D și risc crescut de probleme metabolice de sănătate. Evaluarea sau starea de vitamina D este importantă pentru sănătatea și bunăstarea. Societatea Endocrină recomandă nivelurile să fie de cel puțin 30 ng / ml, deși alte organizații, cum ar fi Consiliul Vitamina D, sugerează că nivelul vitaminei D ar trebui să fie de aproximativ 40 ng / ml.
Vitamina B12
Dacă luați metformină, trebuie să vă controlați anual concentrațiile de vitamina B12, deoarece metformina poate afecta absorbția acestei vitamine cruciale. Intervalele optimale ale vitaminei B12 trebuie să fie de 450 pg / ml sau mai mare. Alte teste de sânge care pot detecta statutul de B12 includ homocisteina și acidul metilmalonic. Suplimentarea cu vitamina B12 este recomandată acum dacă luați metformină.
> Surse:
> Al treilea raport al Comitetului Experților privind detecția, evaluarea și tratamentul colesterolului în sânge la adulți (PDF), iulie 2004, Institutul Național de Sănătate: Institutul Național al Inimii, Pulmonare și Sânge (NCEP).
> Miller M, Stone NJ, Ballantyne C, și colab. Trigliceridele și bolile cardiovasculare: o declarație științifică din partea American Heart Association. Circulaţie. 2011; 123: 2292-2333.
> Dumont A1, Robin G2, Catteau-Jonard S3, Dewailly D4. > Rolul > hormonului anti-Müller în fiziopatologie, > diagnosticul > și tratamentul sindromului ovarului polichistic: o revizuire.Reprod Biol Endocrinol. 2015 Dec 21; 13 (1): 137.
> Aroda VR, și colab. Utilizarea pe termen lung a metforminei și deficitul de vitamina B12 în rezultatele programului de prevenire a diabetului zaharat. Clin. Endocrinol Metab. 2016.
> Jia XZ. Efectul vitaminei D asupra parametrilor clinici și biochimici ai femeilor din sindromul ovarului polichistic: O meta-analiză. J Obstet Gynaecol Res. 2015 Nov; 41 (11): 1791-802.
> Nadjarzadeh A. Efectul suplimentării cu omega-3 asupra profilului androgenic și a stării menstruale la femeile cu sindrom ovarian polichistic: Un studiu clinic randomizat. Iran J Reprod Med. 2013 Aug. 11 (8): 665-72.