Sfaturi pentru o selecție de exerciții de succes
Stenoza spinării apare atunci când unul sau mai multe spații din coloana vertebrală (de exemplu, canalul spinal sau foramenul intervertebral) se îngustă, de obicei datorită artritei. În timp ce claudicația neurogenică este simptomul clasic al stenozei spinării, este posibilă și sciatica. Dacă stenoza dvs. afectează o rădăcină a nervilor spinării (numită radiculopatie ) la nivelul spatelui inferior, puteți suferi o durere asociată care radiază în jos piciorul, cunoscut sub numele de sciatică.
Deși cercetările nu au oferit încă un set definitiv de exerciții pentru ameliorarea simptomelor sciatice care se datorează stenozei, mulți oameni - inclusiv profesioniștii din domeniul sănătății tradiționale - iau oricum acest traseu. Dacă vă gândiți la o abordare a exercițiilor fizice, primul lucru pe care trebuie să îl rețineți este că simptomele tind să se înrăutățească atunci când vă arcuiți spatele. În schimb, ele tind să se îmbunătățească atunci când flexi coloana vertebrală. Aceasta este cunoscută sub numele de flexie .
Selectați pozițiile bazate pe confort și evitați pozițiile care provoacă durere
Chiar și în lumina acestui tip de informații utile, este în general o idee bună să selectați poziții (și, prin urmare, exerciții) bazate pe confort. Evitați pozițiile care provoacă durere - chiar dacă acestea sunt cunoscute pentru ameliorarea simptomelor pentru diagnosticul dvs. particular. Și, desigur, consultați-vă cu terapeutul fizic sau cu medicul pentru a vă asigura că ați selectat exercițiile potrivite - și le faceți corect.
Am vorbit cu dr. Naomi Betesh, medic fizioterapeut și acupuncturist care se specializează în managementul durerii la Union County Ortopedic Group din New Jersey cu privire la programele de exerciții pentru sciatică în general și, de asemenea, despre selecția exercițiilor când simptomele sciatice sunt rezultatul stenozei spinale. Ea ma informat că în trecut, o mare parte din medicii de educație și terapeuții fizici au primit centrat în jurul acestei idei de flexie vs prejudecată extindere.
Betiș spune cu o astfel de abordare, tipul de exerciții din programul dvs. depinde în mare măsură de vătămarea dumneavoastră. Aș adăuga că mișcarea spinării care tinde să vă agraveze simptomele, de asemenea, informează despre selecția exercițiilor. Dar lucrurile se pot schimba. Mai recent, sa sugerat ca fiecare pacient trebuie tratat in functie de pozitia care nu provoaca durere ", spune Betesh.
Totuși, unul dintre obiectivele principale pentru folosirea exercițiului pentru a gestiona simptomele de sciatică legate de stenoză este îmbunătățirea extensiei splinei (adică arcuirea spatelui dumneavoastră), spune Jill Murphy, director al MotionWorks Physical Therapy din Neenah, WI. Lucrul la flexibilitatea ta este, de asemenea, o necesitate, continuă Murphy. "Dezvoltarea flexibilității la nivelul extremităților inferioare poate compensa pierderea treptată a extensiei coloanei vertebrale, care se datorează în general modificărilor stenotei", spune ea. (În general, termenul "extremitatea inferioară" se referă la articulațiile de șold, genunchi și gleznă și picioarele dvs.)
Dr. Judith Glaser, medicul fizioterapeut si medicul acupuncturist la New Hyde Park, New York adauga ca muschii de intarire, precum si dezvoltarea controlului dinamic al corpului tau (controlul asupra corpului in timp ce il mutati) programe care vizeaza simptomele sciatice legate de stenoza.
Exerciții pentru Sciatica bazată pe stenoză
Deci ce exerciții trebuie să faceți? Există un set comun pe care medicii și terapeuții fizici le dau pacienților lor cu sciatică asociată stenoză? Răspunsul scurt este probabil - nu. "Dacă întrebați 20 de terapeuți fizici ce fac pentru dureri de spate, probabil veți auzi aproximativ 20 de programe diferite", notează Betesh. Dar, din experiența mea, există unele schimbări între recomandările terapeuților. Mai jos sunt câteva care sugerează Glaser, Murphy și alții. Rețineți că acestea nu sunt singurele exerciții care pot ajuta la simptome.
Consolidarea exercițiilor
- Îmbinarea abdominală.
- Înclinările pelvine , care pot ajuta la dezvoltarea musculaturii spatelui și a șoldului. Glaser afirmă că înclinările pelvine contribuie, de asemenea, la susținerea poziției în poziție verticală a corpului.
- Câine de păsări , care poate ajuta la contracararea slăbiciunii muschilor din spate datorită tendinței de flexie a coloanei vertebrale comune la persoanele cu stenoză.
Exerciții de flexibilitate
- Hamstring stretch
- Flanșa se întinde
- Slip flexor de șold
- Îmbunătățirea mișcărilor de înclinare pelviană, cu accent pe mobilitate, nu pe întărire.
Betesh sugerează că anumite picuri de yoga se referă la sciatica cauzată de stenoză, inclusiv înclinările pelvine, câinele cu fața în jos și altele. Ea spune că pentru un program de acasă, lipirea cu mișcări simple poate crește probabilitatea de a le face fără răni.
surse:
E-mail Interviu. Betesh, N., MD, specialist în managementul durerii și medicina fizică / reabilitare, acupuncturist. Union County Ortopedic Group, New Jersey. Februarie 2014.
E-mail Interviu. Glaser, J., DO, directorul Medicinii Restorative, New Hyde Park, New York. Februarie 2014.
E-mail Interviu. Murphy, J. DPT, Director, MotionWorks Physical Therapy. Neenah, WI.