Crăpăturile cu manetă rotatoare sunt o leziune obișnuită a îmbinării complexe a umărului. Din cauza dependenței noastre de umăr pentru multe activități, rănile cu manșetă rotatoare sunt adesea o experiență frustrantă.
4 lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre manșonul rotorului
- Manșeta rotativă este grupul de patru tendoane și mușchi care înconjoară articulația umărului.
Deseori confundat cu alte nume (manșeta rotativă, ceașcă rotativă), cuvântul potrivit pentru a descrie acești mușchi și tendoane este manșeta rotatorului. Când manșeta rotatorului este rănită, tendoanele manșetei rotatorului sunt lezate; acestea sunt acele tendoane care conectează mușchii rotative cu manșeta la os. Când tendoanele sunt inflamate sau rupte, ele nu pot funcționa corect. Manșonul rotator nu este important numai pentru ridicarea și forța umărului, dar mușchii și tendoanele sunt esențiale pentru stabilitatea și mecanica normală a umărului. Fără o manșetă rotatoră care funcționează corect, vă așteptați la anumite limite ale funcției normale a umărului. - Nu toată durerea de umăr provine dintr-o rănire a manșetei cu rotație.
Mulți oameni care suferă de dureri de umăr pot fi informați de un prieten sau de un membru al familiei că simptomele lor sună ca problema cu maneta rotativă. Cu toate acestea, există și alte cauze ale durerii la umăr. Fără un diagnostic precis, tratamentul nu ar putea viza corect problema reală. Dacă nu este recunoscută o altă stare - cum ar fi un umăr înghețat sau lacrimal - planul de tratament dezvoltat poate să nu fie eficient. Înainte de a începe orice plan de tratament, asigurați-vă că înțelegeți sursa durerii.
- Rotările cu manșetă rotatoare sunt extrem de frecvente , mai ales pe măsură ce îmbătrânim.
În timp ce lacrimile cu manșetă rotatoare sunt mai puțin frecvente la persoanele în anii 20, 30 și 40, pe măsură ce îmbătrânim, devin foarte frecvente. De fapt, până când cineva se află în anii '70 sau 80, lacrimile cu manșetă rotatoare sunt de fapt așteptate. La fel cum alte părți ale corpului se schimbă odată cu vârsta (gândiți părul gri sau ridurile pielii), o manșetă rotatoră ruptă la cineva în vârsta de 60 de ani sau mai mult nu este un eveniment neobișnuit. - Aproape toate lacrimile cu manșetă rotatorie se vor îmbunătăți cu tratament neoperator .
În timp ce intervenția chirurgicală joacă un rol important și necesar în tratamentul acestor leziuni, marea majoritate a persoanelor care au o ruptură cu manșetă rotatoare nu au nevoie niciodată de intervenții chirurgicale și pot relua stiluri de viață normale și active. În timp ce, uneori, intervenția chirurgicală devine necesară, acesta nu este, de obicei, primul tratament al unui prejudiciu cu manșeta rotatorului.
Semne ale rănii manșetei Rotator
Majoritatea persoanelor care au o manșetă de rotație distrusă nu realizează nici măcar că au o problemă, deoarece majoritatea nu au disconfort și limitări minime în funcție. Dacă cineva simte simptomele unei probleme cu manetă rotatorie , cea mai probabilă dintre ele este vocea. Această durere este de obicei peste partea superioară a umărului și brațului. La unele persoane, durerea poate coborî în afara brațului până la cot.
Alte simptome comune ale rupturii manșetei rotatorului includ:
- Slăbiciune a umărului: Acest lucru poate cauza dificultăți în ridicarea brațului deasupra capului sau dificultatea unor activități cum ar fi atingerea, îmbrăcarea sau purtarea obiectelor.
- Amorțeală în braț: Uneori, dacă există o inflamație semnificativă, pot exista iritații nervoase care cauzează amorțeală și furnicături care coboară în braț.
- Umflarea umărului: în leziuni acute , pot apărea uneori umflături sau chiar vânătăi în jurul articulațiilor umărului.
Opțiuni de tratament pentru manșetele Rotator
Cele mai multe lacrimi cu manetele rotative pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. De fapt, este o mică minoritate de pacienți care ajung la o intervenție chirurgicală pentru o ruptură cu manșetă rotatorie. Tratamentele cu manete rotativ non-chirurgicale pot include:
- Fizioterapie
- Medicamente antiinflamatoare
- Aplicarea cu gheata
- Injecții cu cortizon
Scopul acestor tratamente este de a reduce inflamația și de a întări mușchii care înconjoară umărul. Terapia fizică este adesea utilă pentru a îmbunătăți mobilitatea și mecanica articulației umărului, fără a pune stres excesiv pe mușchii și tendoanele deteriorate. Chiar și cei care fac activități atletice pot găsi o ușurare dramatică cu ajutorul unui terapeut care are cunoștințe.
Rotator Cuff Chirurgie
Cu toate acestea, în anumite situații, chirurgia poate fi recomandată pentru a repara tendoanele rupte. Determinarea cazului în care intervenția chirurgicală poate fi adecvată depinde de tipul de rupere a manșetei rotatorului, de nivelul de activitate și de tratamentele care au fost deja utilizate.
În timp ce intervenția chirurgicală este adesea cel mai bun tratament pentru a încerca să restabilească funcția normală a umărului, există anumite motive pentru care oamenii optează să nu aibă o intervenție chirurgicală. În primul rând, majoritatea oamenilor nu au nevoie de funcția deplină pentru a face toate activitățile pe care doresc să le facă. Mulți oameni pot face sporturi, lucrări de uz casnic și slujbele lor cu lacrimi cu manete rotative. În al doilea rând, dezintoxicarea după intervenție chirurgicală poate fi lungă și dificilă. Mulți pacienți au simptome timp de șase luni până la un an după operație.
Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru tratamentul unei rupturi cu manșetă rotatorie . Tipul exact de intervenție chirurgicală poate depinde de factori precum mărimea și localizarea lacrimii, preferința chirurgului și activitățile la care doriți să vă puteți întoarce după intervenția chirurgicală. Discutați care tip de intervenție chirurgicală poate fi recomandată pentru tratamentul rupturii manșetei rotative cu medicul dumneavoastră.
Rehab după operație
Vindecarea după o intervenție chirurgicală pentru o rupere a manșetei rotatorului depinde în întregime de capacitatea dumneavoastră de a efectua o reabilitare adecvată și de a evita activitățile care pot răni tendoanele de vindecare. Rehab după intervenția chirurgicală a manșonului rotativ poate varia foarte mult, dar există câteva principii generale care sunt valabile pentru majoritatea persoanelor care suferă intervenții chirurgicale pentru a trata o ruptură cu manșetă rotatorie.
Din nou, dezintoxicarea după intervenția chirurgicală a manșonului rotativ poate fi lungă și dificilă. Mulți pacienți au nevoie de un an pentru a reveni la normal. Unele proceduri chirurgicale mai puțin invazive pot accelera recuperarea și pot face dezintoxicarea mai puțin dureroasă, dar fiți pregătiți pentru o recuperare care poate fi mai lungă decât ar dori. Vestea bună este că numărul mare de pacienți se întorc la activitățile complete în câteva luni, iar cei mai mulți se reîntorc la activitățile lor normale.
Un cuvânt din
O problemă cu manetă rotatoare, ca orice rănire, nu este niciodată ceva pe care cineva îl primește. Într-o notă pozitivă, rețineți că cei mai mulți oameni cu unul se pot întoarce la activitățile obișnuite după tratamentul adecvat al acestor leziuni. În timp ce intervenția chirurgicală poate fi un tratament eficient, majoritatea oamenilor pot găsi rezultate reușite cu opțiuni de tratament neinvaziv, care este întotdeauna un traseu preferat dacă îl puteți lua.
> Surse:
> Pappou, IP, și colab. "Criterii de utilizare adecvate AAOS: Optimizarea managementului de lacrimi de manșetă rotatorie" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Dec; 21 (12): 772-5.
> Pedowitz RA, și colab. "Optimizarea gestionării problemelor manșonului rotativ" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun; 19 (6): 368-79.